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Un trastorno del control de los impulsos se caracteriza por impulsos repentinos, enérgicos e irresistibles de hacer algo que puede violar los derechos de los demás o entrar en conflicto con las normas sociales. Estas conductas impulsivas pueden ocurrir de forma repetida, rápida y sin tener en cuenta las consecuencias de las acciones.
La piromanía (provocar incendios de forma intencionada) y la cleptomanía (la necesidad de robar) son tipos bien conocidos de trastornos impulsivos. El trastorno explosivo intermitente , la tricotilomanía (la necesidad de arrancarse el pelo), el trastorno de conducta , el trastorno negativista desafiante y el trastorno no especificado del control de los impulsos son algunos otros.
Índice
Signos y síntomas del trastorno del control de los impulsos
Existen signos y síntomas que pueden indicar un trastorno del control de los impulsos en algunas personas. No siempre es fácil identificar este tipo de trastorno, pero los siguientes pueden indicar la necesidad de realizar una investigación.
- Síntomas conductuales : Robar, mentir , provocar incendios, comportamiento arriesgado o promiscuo y comportamientos agresivos o volátiles.
- Síntomas cognitivos : comportamiento obsesivo, problemas de organización, disfunción ejecutiva y poca capacidad de concentración.
- Síntomas sociales y emocionales : baja autoestima , aislamiento o retraimiento social, desapego y/o ansiedad, cambios drásticos en pensamientos y estados de ánimo y sentimientos de culpa o arrepentimiento.
Cuando la conducta se convierte en un trastorno
Por lo general, una acción impulsiva es resultado de una tensión que se ha acumulado hasta el punto en que la persona ya no puede resistirla. Sin embargo, la sensación inmediata de alivio por actuar de manera impulsiva es efímera.
Pueden aparecer sentimientos como culpa o vergüenza. Los actos impulsivos repetidos también pueden tener consecuencias negativas a largo plazo, como mayor angustia emocional o arrepentimiento.
Cuando el costo emocional del comportamiento impulsivo se vuelve inmanejable o altera gravemente la vida cotidiana, es probable que la causa sea un trastorno del control de los impulsos .
Factores de riesgo del trastorno del control de los impulsos
Se sabe que tanto los factores de estrés internos como los externos son desencadenantes de un deterioro del control de los impulsos. Se cree que muchos tipos de trastornos del control de los impulsos se originan en vulnerabilidades neurológicas subyacentes combinadas con factores de estrés ambientales.
Algunos factores de riesgo de un trastorno impulsivo incluyen:
- Ser hombre (los hombres son más propensos a sufrir trastornos del control de impulsos que las mujeres)
- Predisposición genética
- Uso crónico de drogas o alcohol
- Estar sometido a trauma, abuso o negligencia.
- Exposición a la violencia o agresión
- Tomar un medicamento agonista de la dopamina, como los que se recetan para la enfermedad de Parkinson
Ciertos desequilibrios químicos pueden contribuir a un trastorno del control de los impulsos en algunas personas. Otros problemas de salud mental, como el trastorno bipolar o los trastornos de la personalidad , suelen coexistir en personas con un trastorno del control de los impulsos.
Tipos de trastorno del control de los impulsos y tratamientos
El término trastorno del control de los impulsos es una categoría de problemas de salud mental. Los tratamientos pueden diferir según el trastorno.
Piromanía
Las personas con este tipo de trastorno del control de los impulsos provocan incendios deliberadamente sin tener en cuenta la destrucción o las lesiones que puedan causar sus acciones. Es común que muchos pirómanos convictos con piromanía evidente también presenten trastornos de la personalidad, como el trastorno antisocial y el trastorno limítrofe de la personalidad .
La investigación sobre tratamientos es algo limitada porque esta afección es poco frecuente. Dicho esto, varios estudios de casos han demostrado que diversos medicamentos parecen ayudar a resolver este impulso. Las técnicas de terapia cognitiva conductual también ofrecen cierta promesa de eficacia.
Cleptomanía
La cleptomanía es la necesidad constante e irresistible de robar. Las personas que padecen este trastorno del control de los impulsos suelen robar objetos que tienen poco valor personal o monetario.
La cleptomanía puede tener subtipos que se parecen más al trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y otros más parecidos a los trastornos adictivos y del estado de ánimo . Es común que las personas con cleptomanía (y sus familiares de primer grado) también tengan diagnósticos psiquiátricos o problemas de adicción.
Las opciones de tratamiento eficaces para la cleptomanía pueden variar según el subtipo. Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual y la medicación son eficaces, mientras que los estabilizadores del estado de ánimo , los antidepresivos y los medicamentos antagonistas de los opioides también han demostrado ser prometedores en determinadas circunstancias.
Trastorno explosivo intermitente
El trastorno explosivo intermitente se diagnostica cuando una persona ha actuado en múltiples ocasiones siguiendo impulsos agresivos y ha cometido actos de agresión grave, como asaltos o destrucción de la propiedad. Una forma de identificarlo es por la gravedad de la conducta agresiva de la persona (es muy desproporcionada en relación con el desencadenante que la precedió).
Los estudios han encontrado un vínculo entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno explosivo intermitente.
Las personas con trastorno explosivo intermitente pueden beneficiarse de la terapia cognitiva conductual para aprender técnicas de relajación y afrontamiento. Además, según los síntomas y la edad, también se le pueden recetar medicamentos como antidepresivos, antipsicóticos o reguladores del estado de ánimo.
Tricotilomanía
Tricho es la palabra griega para “cabello”, tillo significa “tirar” y manía es un comportamiento o actividad excesiva. Por lo tanto, la tricotilomanía implica un impulso compulsivo de arrancarse el propio cabello. Este comportamiento impulsivo es más común en niños y adolescentes. Cuando aparece en adultos, las mujeres lo padecen nueve veces más que los hombres.
La terapia conductual con componentes de entrenamiento para la reversión de hábitos parece ser el tratamiento más eficaz para la tricotilomanía, pero algunos medicamentos también han proporcionado resultados positivos.
Trastorno de conducta
El trastorno de conducta implica patrones de comportamiento que pueden incluir agresividad hacia personas y animales, destrucción de propiedades, robo u otras acciones engañosas y violaciones graves de las normas. Este trastorno puede aparecer en niños pequeños (incluso en edad preescolar) y no se diagnostica después de los 18 años de edad.
El trastorno de conducta y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) suelen ir de la mano. Tener este trastorno del control de los impulsos en la infancia suele preceder al desarrollo del trastorno de personalidad antisocial en la edad adulta.
El tratamiento del trastorno de conducta generalmente implica participar en una terapia con los padres del niño o con toda la familia. También se pueden recetar medicamentos como estimulantes y antipsicóticos , especialmente si este trastorno coexiste con el TDAH.
Trastorno negativista desafiante
Al igual que el trastorno de conducta, el trastorno negativista desafiante se diagnostica en la infancia y la adolescencia. Sus síntomas incluyen estado de ánimo irritable, ser discutidor o desafiante y participar en conductas vengativas.
El tratamiento eficaz de este trastorno del control de los impulsos a menudo implica algún tipo de psicoterapia . Si existe otro trastorno o si se presenta una agresión grave, también se pueden utilizar medicamentos.
Trastorno del control de los impulsos no especificado
Si alguien tiene impulsos que no encajan perfectamente en ninguno de los otros tipos, se le puede diagnosticar un trastorno del control de los impulsos no especificado. El uso problemático de Internet, por ejemplo, puede clasificarse como un trastorno del control de los impulsos no especificado. El tratamiento varía en función de los síntomas del impulso y de su gravedad.
Una palabra de Verywell
Si existe un trastorno del control de los impulsos, un profesional capacitado puede brindar una evaluación completa y un programa de tratamiento integral que desarrolle y fortalezca las habilidades sociales. Por ejemplo, un terapeuta puede centrarse en la resolución de problemas, en las formas de superar una fijación con la gratificación instantánea y en estrategias para frenar los impulsos mediante técnicas que ayuden a desarrollar un mejor autocontrol .
En algunos casos, los medicamentos también pueden mejorar el proceso de tratamiento, especialmente si existen otras afecciones coexistentes. El tipo de medicamento recetado puede variar según el trastorno presente.