Uso de antipsicóticos atípicos para el tratamiento

Los fármacos antipsicóticos están diseñados para tratar una afección psiquiátrica grave conocida como psicosis . La psicosis se caracteriza por la distorsión de los pensamientos durante la cual una persona pierde el contacto con la realidad, lo que a menudo se manifiesta con alucinaciones , delirios o pensamiento desorganizado.

La psicosis se ha tratado durante mucho tiempo con una clase de medicamentos conocidos como antipsicóticos típicos . Estos se desarrollaron por primera vez en la década de 1950 y, aunque son eficaces, se sabe que causan efectos secundarios similares al Parkinson. Hoy en día, se utiliza comúnmente una clase más nueva de medicamentos conocidos como antipsicóticos atípicos. Estos se introdujeron en la década de 1980 y tienen un perfil de efectos secundarios diferente con muchos menos efectos similares al Parkinson y otros efectos sobre el movimiento en comparación con los agentes más antiguos. Los antipsicóticos atípicos se conocen comúnmente como antipsicóticos de segunda generación, mientras que los psicóticos típicos se denominan antipsicóticos de primera generación.

Antipsicóticos atípicos y antipsicóticos típicos

Los antipsicóticos típicos y algunos atípicos son antagonistas de la dopamina, lo que significa que impiden la acción de los mensajeros químicos del cerebro, conocidos como dopamina . En las personas con psicosis, las señales de dopamina suelen ser anormales. Los antipsicóticos bloquean esos mensajes. Los antipsicóticos atípicos también influyen en un mensajero químico conocido como serotonina .

Los antipsicóticos atípicos suelen recetarse para tratar la esquizofrenia y para complementar el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM ), el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo .

Efectos secundarios de los antipsicóticos

Las dos clases de medicamentos difieren en el alcance y la gravedad de los efectos secundarios que pueden causar. En términos comparativos:

• Antipsicóticos atípicos : es mucho menos probable que estos produzcan efectos secundarios extrapiramidales. Dicho esto, se sabe que provocan aumento de peso, problemas metabólicos y efectos secundarios sexuales, entre otros.
• Antipsicóticos típicos : Es más probable que estos produzcan efectos secundarios extrapiramidales en los que el control motor a veces se ve gravemente afectado, lo que provoca temblores, espasmos, rigidez muscular y pérdida del control y la coordinación del movimiento muscular. En algunos casos, los síntomas pueden volverse permanentes incluso después de suspender el tratamiento.

Tipos de antipsicóticos atípicos

Existen muchos antipsicóticos atípicos diferentes que se utilizan para tratar los episodios psicóticos de la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales. Entre ellos se encuentran:

• Abilify (aripiprazol) : se utiliza en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, pero también puede utilizarse en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM). Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, dolor de cabeza, agitación, ansiedad, insomnio, náuseas, estreñimiento y mareos.
• Clozaril (clozapina) : la opción preferida para la esquizofrenia resistente al tratamiento, Clozaril puede disminuir la conducta suicida. Los efectos secundarios graves pueden incluir agranulocitosis (una disminución peligrosa de los glóbulos blancos) y miocarditis aguda (inflamación del corazón).
• Geodon (ziprasidona) : se utiliza para tratar la esquizofrenia y los episodios maníacos o mixtos de trastorno bipolar. También se ha utilizado fuera de indicación para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) . Se sabe que el fármaco causa mareos, arritmia (latidos cardíacos irregulares) e hipotensión postural (una caída de la presión arterial al ponerse de pie).
• Invega (paliperidona) : se utiliza para tratar la esquizofrenia, pero también es el único antipsicótico atípico oral con una indicación formal de la FDA para tratar el trastorno esquizoafectivo. Invega también puede causar inquietud, aumento de peso y sedación.
• Risperdal (risperidona) : se utiliza para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la irritabilidad asociada al autismo. Si bien Risperdal tiene menos efecto sedante que otros antipsicóticos atípicos, tiende a tener más efectos secundarios extrapiramidales.
• Seroquel (quetiapina) : Seroquel se utiliza para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otros trastornos del estado de ánimo. A menudo se utiliza fuera de indicación para tratar el insomnio debido a su potente efecto sedante. En comparación con otros fármacos antipsicóticos, Seroquel tiene una menor incidencia de efectos secundarios motores, pero puede provocar aumento de peso e hipertensión postural.
• Zyprexa (olanzapina) : se utiliza para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Zyprexa también puede provocar un aumento de peso significativo, así como niveles elevados de azúcar en sangre (lo que aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y diabetes). Dicho esto, Zyprexa tiene una tasa menor de efectos extrapiramidales que la mayoría de los demás antipsicóticos atípicos.

Siguen apareciendo en el mercado nuevos antipsicóticos atípicos para el tratamiento de trastornos psicóticos y del estado de ánimo. Entre ellos se incluyen:

• Saphris (asenapina)
• Fanapt (iloperidona)
• Latuda (lurasidona)
• Rexulti (brexpiprazol)
• Vraylar (cariprazina)
• Caplyta (lumateperona)