El impacto del trastorno bipolar en el sexo

El sexo es una parte importante de la vida de la mayoría de nosotros, y no menos importante para las personas que padecen trastorno bipolar . Sin embargo, mantener una relación sexual saludable cuando se padece trastorno bipolar puede ser tan complejo como la enfermedad en sí.

Según la persona, las conductas pueden oscilar entre períodos de sexualidad excesiva y otros en los que la libido y la función sexual se ven seriamente disminuidas. Este alto nivel de variabilidad puede afectar la capacidad de una persona para salir con alguien o mantener una relación a largo plazo.

Por un lado, la impulsividad asociada con la manía bipolar puede alimentar conductas poco saludables e incluso dañinas, mientras que los rigores de la depresión pueden tensar incluso las relaciones más comprometidas.

Manía e hipersexualidad

La hipersexualidad es una de las conductas que pueden manifestarse como síntoma de manía .  Se define como la mayor necesidad de gratificación sexual, caracterizada por una disminución de las inhibiciones y/o el deseo de sexo prohibido.

No es raro que las personas experimenten una mayor sensación de sexualidad durante un episodio maníaco. En sí mismo, esto no es un problema. Es cuando se combina con impulsividad, toma de riesgos, falta de criterio y expansividad (todas características de la manía bipolar) que la hipersexualidad puede ser destructiva.

Cuando la búsqueda del sexo se vuelve compulsiva, incluso puede clasificarse como una adicción al sexo .  Aunque la clasificación todavía se considera controvertida, se dice que una persona tiene una adicción cuando pasa cantidades excesivas de tiempo en actividades relacionadas con el sexo hasta el punto de descuidar actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes.

Las características de la adicción al sexo pueden incluir:

  • Sexo anónimo con múltiples parejas
  • Masturbación compulsiva
  • Sexo compulsivo con trabajadoras sexuales
  • Frecuente frecuentación de establecimientos de orientación sexual
  • Exhibicionismo habitual
  • Voyeurismo habitual
  • Contactos sexuales inapropiados
  • Múltiples aventuras fuera de una relación comprometida

Si bien la hipersexualidad y la adicción al sexo no son facetas inherentes a la manía bipolar, es importante reconocer los signos.

Estas conductas no solo pueden perjudicar relaciones que de otro modo serían estables, sino que también pueden exponer a la persona a un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual y otros daños. Por ello, se considera que encontrar la combinación adecuada de medicamentos para controlar la manía es esencial para evitar que la hipersexualidad se vuelva destructiva.

Impacto de la depresión en la función sexual

La depresión puede acabar con el deseo sexual. Y no es sólo el trastorno del estado de ánimo en sí el que contribuye a ello; los mismos medicamentos que se utilizan para tratar la depresión pueden sofocar la libido y la capacidad de una persona para funcionar sexualmente. 

Las personas con trastorno bipolar a veces pasan meses o incluso años sin tener interés en el sexo, lo que hace que sea aún más difícil mantener una relación. La depresión, por su propia naturaleza, alimenta sentimientos de incompetencia y de culpa que se traducen en cómo uno se siente con respecto al sexo en general.

El trastorno bipolar puede afectar las relaciones sexuales de distintas maneras:

  • Falta de sueño : el agotamiento puede hacer que incluso la búsqueda del sexo sea emocional y físicamente agotadora.
  • Medicamentos : ciertos medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar (en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS) pueden disminuir el deseo sexual de una persona y/o su capacidad para lograr un orgasmo o una erección.
  • Ciclo negativo : Cuanto menos sexo tenga una persona, más culpa y dudas puede sentir sobre sí misma.
  • Autocuidado : La falta de higiene y aseo personal a menudo acompañará estos sentimientos.
  • Autoestima : La persona bipolar a menudo se siente poco atractiva y poco deseable físicamente. Los sentimientos de incompetencia, vulnerabilidad e inutilidad también pueden interferir en la intimidad.

La falta de interés sexual es sólo una de las posibles consecuencias de la depresión bipolar. En algunos casos, la persona se comportará de manera opuesta y mostrará síntomas de hipersexualidad como forma de compensar estos sentimientos negativos.

Si bien el tratamiento de la depresión bipolar debe ser siempre el objetivo principal, no tiene por qué ir en detrimento de la libido. Existen formas de controlar los efectos secundarios sexuales de los fármacos para el trastorno bipolar sin comprometer el tratamiento.

En general, no se ha demostrado que los ISRS sean especialmente eficaces para el trastorno bipolar. Los estabilizadores del estado de ánimo como el litio , el Depakote (ácido valproico) y el Lamictal (lamotrigina) se consideran más eficaces y suelen tener menos efectos secundarios sexuales.

3 Fuentes
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  1. Heare MR, Barsky M, Faziola LR. Un caso de manía que se presenta con conducta hipersexual y disforia de género que se resolvió con ácido valproico . Ment Illn. 2016;8(2):6546. doi:10.4081/mi.2016.6546

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  3. Bella AJ, Shamloul R. Psicotrópicos y disfunción sexual . Cent European J Urol. 2014;66(4):466-471. doi:10.5173/ceju.2013.04.art22

Por Marcia Purse


Marcia Purse es una escritora de salud mental y defensora del trastorno bipolar que aporta sólidas habilidades de investigación y experiencias personales a sus escritos.

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