Cerrar este reproductor de vídeo
La información presentada en este artículo puede resultar alarmante para algunas personas. Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
El trastorno obsesivo-compulsivo por daño (TOC) es un tipo específico de TOC en el que la persona teme causarse daño a sí misma o a los demás. Existen muchas variantes del TOC por daño, entre ellas el daño físico; la agresión o el suicidio hacia uno mismo o hacia otra persona; y el daño sexual, incluida la conducta sexual dañina hacia los niños.
El miedo a hacerse daño a uno mismo cuando no se está deprimido y/o el deseo de morir pueden deberse a obsesiones suicidas en el TOC, o TOC suicida. Esto es diferente de los pensamientos suicidas debidos a la depresión o al deseo de terminar con el propio sufrimiento debido a una enfermedad o lesión física.
Índice
Acerca de las obsesiones suicidas
En este artículo, analizaremos las diferencias entre las obsesiones suicidas en el TOC, llamadas TOC suicida, las autolesiones no suicidas y los pensamientos suicidas relacionados con la depresión. Sin embargo, cualquier pensamiento suicida debe tomarse en serio.
Cualquier persona que experimente estos pensamientos debe ser evaluada por un profesional de salud mental para garantizar su seguridad.
Es posible que una persona con obsesiones suicidas relacionadas con el TOC también tenga tendencias suicidas y desee morir. La información de este artículo no debe reemplazar una evaluación o un tratamiento de salud mental profesional.
Autolesión no suicida
La Sociedad Internacional para el Estudio de las Autolesiones (ISSS, por sus siglas en inglés) define la autolesión no suicida como “la destrucción deliberada y autoinfligida de tejido corporal sin intención suicida y con fines no sancionados socialmente” (ISSS, 2007). Esto incluye las conductas más comunes, como cortar, arañar, golpear, quemar, golpearse la cabeza, perforarse la piel, etc., para aliviar la angustia emocional. En estos casos, no hay ningún pensamiento de querer morir.
La autolesión se considera una respuesta de afrontamiento desadaptativa a la angustia emocional o al entumecimiento.
Esta conducta suele comenzar en la adolescencia. Aunque muchos adolescentes que intentan autolesionarse no continúan con esta conducta, algunos la siguen practicando hasta la edad adulta. La autolesión puede estar asociada a trastornos de la personalidad , ansiedad y/o depresión .
Obsesiones suicidas relacionadas con el TOC
Las obsesiones suicidas pueden estar asociadas con el TOC de daño o el TOC suicida. En estos casos, una persona que no quiere morir tiene pensamientos y/o imágenes indeseadas e intrusivas de morir o de autolesionarse.
A diferencia de quienes tienen tendencias suicidas, la gran mayoría de las personas con TOC suicida tienen miedo de morir por suicidio. Muchos se oponen moralmente al suicidio. Si usted tiene TOC suicida, es probable que viva con el temor de perder el control o volverse loco y cometer un acto de suicidio irreversible.
Muchas personas que tienen obsesiones suicidas creen que padecen lo que se conoce como TOC puro, lo que significa que tienen obsesiones sin compulsiones. Sin embargo, ahora se cree que la mayoría de las personas con TOC suicida participan en rituales o compulsiones mentales en lugar de físicas como respuesta a las obsesiones suicidas.
Esto podría incluir intentar eliminar los pensamientos suicidas con pensamientos positivos, rezar, contar, buscar consuelo u otras actividades mentales. Anteriormente se creía que la terapia de exposición-prevención (ERP) no funcionaría para el TOC suicida, ya que requiere trabajar para extinguir las compulsiones.
Sin embargo, para aquellos que realizan actos mentales para neutralizar los pensamientos suicidas, la ERP es efectiva.
Pensamientos relacionados con la depresión
Los pensamientos suicidas son uno de los muchos síntomas de la depresión. Sin embargo, no todas las personas que sufren depresión tendrán pensamientos suicidas o querrán morir. Además, no todas las personas que tienen pensamientos suicidas idean un plan o hacen un intento, conocido como gesto suicida o intento de suicidio.
La Asociación Estadounidense de Suicidología (AAS) informa que al menos la mitad de las personas que se suicidan sufren depresión. La Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio (AFSP) señala que la tasa de muertes por suicidio fue de 12,93 por cada 100.000 personas en 2014 y que el suicidio es la décima causa principal de muerte en los EE. UU.
La AAS informa que el riesgo de suicidio en personas con depresión no tratada es 25 veces mayor que en la población general. La depresión no tratada suele derivar también en otros problemas, como el abuso o la dependencia de sustancias, lo que aumenta aún más el riesgo.
TOC y depresión
Aproximadamente dos tercios de las personas con TOC experimentarán al menos un episodio depresivo mayor en su vida. Existen diferentes escuelas de pensamiento sobre por qué sucede esto. Se cree que estos dos trastornos involucran los mismos neurotransmisores, que son sustancias químicas cerebrales, por lo que existe un componente biológico compartido.
También existe la posibilidad de que la depresión esté relacionada con sentimientos de desesperanza e impotencia que pueden resultar de la incapacidad de controlar los síntomas del TOC. En cualquier caso, tanto el TOC como la depresión deben tratarse. Como se señaló anteriormente, si no se trata, la depresión puede derivar en suicidio, y tener más de una afección de salud mental aumenta el riesgo.
Opciones de tratamiento
Los antidepresivos se utilizan a menudo para tratar el TOC, así como la depresión. Para quienes padecen ambos trastornos, puede ser necesaria una combinación de medicamentos.
La terapia cognitivo conductual (TCC) es eficaz para tratar ambos trastornos, al igual que la atención plena . Hable con un profesional de salud mental capacitado de inmediato si tiene pensamientos suicidas . Incluso las personas con obsesiones suicidas pueden llegar a tener tendencias suicidas sin tratamiento.