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La ketamina es un anestésico disociativo desarrollado a principios de la década de 1960 y utilizado en medicina humana y veterinaria. El fármaco se utiliza principalmente como anestésico. También se ha utilizado fuera de indicación para el tratamiento de la depresión y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento.
En la década de 1950, se desarrolló la fenciclidina (PCP) como anestésico general intravenoso, pero debido a sus graves efectos secundarios, se diseñó la ketamina para reemplazarla. La MXE (metoxetamina) también es un fármaco similar elaborado a partir de arilciclohexilaminas ..
En este artículo se analizan los posibles usos terapéuticos de la ketamina, así como su potencial adicción. También se tratan las opciones de tratamiento que pueden ayudar a las personas a recuperarse de la adicción a la ketamina.
Índice
Descripción general de la ketamina
La ketamina es una droga de la Lista III, lo que significa que está aprobada para usarse como anestésico en hospitales y otros entornos médicos. Es segura y eficaz cuando se usa en un entorno médico controlado, pero también tiene el potencial de generar abuso y adicción.
Clase de fármaco: La ketamina es un antagonista del receptor NMDA. Tiene efectos anestésicos, disociativos y alucinógenos.
Efectos secundarios comunes: La ketamina puede tener efectos secundarios, que incluyen presión arterial elevada, temblores, alucinaciones, confusión y agitación.
Cómo reconocer la ketamina
La ketamina suele presentarse como un líquido transparente o un polvo blanco o blanquecino. También se puede vender ilegalmente en forma de píldoras o cápsulas. No tiene sabor ni olor.
¿Qué hace la ketamina?
En el ámbito médico, la ketamina se administra por vía intravenosa para inducir y mantener la anestesia. La droga produce efectos disociativos de corta duración. También puede producir efectos similares a los alucinógenos, que duran un breve período de tiempo, de una a dos horas.
Crea un estado de disociación total llamado “agujero K”. Esto ocurre cuando se consumen grandes cantidades de ketamina hasta el punto de afectar la conciencia corporal y ambiental de una persona.
Los mecanismos de acción exactos de la ketamina no se comprenden por completo, pero los investigadores creen que funciona afectando a los receptores de glutamato en el cerebro. El glutamato es un neurotransmisor que se ha relacionado con la depresión. Debido a que la ketamina bloquea los receptores de glutamato, a veces se utiliza como tratamiento para la depresión.
Este video ha sido revisado médicamente por John C. Umhau, MD, MPH, CPE .
Riesgos
Las investigaciones sugieren que el uso indebido de ketamina puede provocar:
- Alteraciones de la memoria y reducción del bienestar psicológico
- Problemas del tracto urinario
- Interacciones peligrosas con otras sustancias como el alcohol.
- Interacciones fatales con otros sedantes como benzodiazepinas, barbitúricos y opiáceos.
Usos psiquiátricos
Se ha demostrado que la ketamina tiene efectos antidepresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo. Por este motivo, a veces se la ha utilizado por vía intravenosa fuera de indicación para ayudar a tratar el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar.
En 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó una forma intranasal de ketamina para su uso en la depresión resistente al tratamiento. Algunas investigaciones también han descubierto que la ketamina puede reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Los estudios sugieren que la ketamina puede actuar rápidamente como antidepresivo, aliviando a menudo los síntomas en tan solo 24 horas. Sin embargo, el uso de ketamina como tratamiento para la depresión requiere una receta válida y solo debe realizarse bajo la supervisión de un profesional médico.
Es importante señalar que la investigación sobre los usos de la ketamina en la salud mental todavía se encuentra en sus primeras etapas. Aún queda mucho por aprender sobre la seguridad y los efectos a largo plazo del uso psiquiátrico de la ketamina.
Efectos secundarios comunes
Algunos de los efectos secundarios comunes a corto plazo que las personas experimentan incluyen:
- Alteraciones visuales
- Confusión y desorientación
- Modorra
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Presión arterial elevada
- Náuseas y vómitos
- Euforia
- Sedación
Dependiendo de la dosis, algunas personas pueden experimentar estos efectos secundarios más graves de la ketamina:
- Reacción alérgica grave
- Hipotensión y anomalías del ritmo cardíaco
- Dificultad para hablar
- Movimientos anormales
- Respiración lenta o deprimida
¿Cuánto tiempo dura la ketamina?
Los efectos anestésicos de la ketamina suelen durar entre una y tres horas. Las investigaciones sugieren que los efectos antidepresivos de la ketamina pueden durar entre dos y cuatro semanas.
Si está tomando ketamina como tratamiento para la depresión, es fundamental saber cuánto tiempo permanece en su organismo para evitar posibles interacciones farmacológicas. La ketamina tiene una vida media de aproximadamente tres horas, lo que que la droga tarda entre 14 y 18 horas en eliminarse del organismo de una persona.
Adicción y abstinencia de ketamina
La ketamina puede provocar un uso indebido y adicción. Algunos de los signos que indican que alguien podría estar consumiendo ketamina son:
- Cambios en los hábitos de sueño
- Irritabilidad
- Cambios de humor
- Alucinaciones
- Dificultad para hablar
- Problemas de memoria
- Desorientación
- Presencia de parafernalia de drogas
El uso de ketamina puede producir tolerancia, dependencia y síntomas de abstinencia. Cuando se produce tolerancia, las personas necesitan dosis mayores o más frecuentes de la droga para lograr los mismos efectos que sintieron inicialmente. La dependencia se produce cuando una persona necesita seguir tomando una droga para evitar los efectos negativos de la abstinencia.
Sobredosis
El consumo excesivo de ketamina también puede provocar una sobredosis de drogas. Por lo general, los síntomas externos de una sobredosis de ketamina son los efectos psicotrópicos, que incluyen sueños, ilusiones y alucinaciones, similares al consumo de LSD y PCP.
Se pueden administrar benzodiazepinas para reducir la agitación. Sin embargo, es necesario tener cuidado, ya que en los casos de sobredosis de ketamina, esta no suele ser la única droga ingerida. La sedación excesiva y las interacciones farmacológicas son motivo de preocupación.
Si cree que alguien ha tomado una sobredosis de ketamina u otra sustancia, comuníquese con los servicios de emergencia de inmediato.
Adicción
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas informó en 2019 que un poco menos del 0,1% de las personas de 12.º grado habían consumido ketamina en el último año.
La adicción a la ketamina puede provocar cambios químicos en el sistema de recompensa del cerebro que hacen que sea muy difícil dejar de tomar la droga. Debido a que la ketamina crea sentimientos de desapego, las personas suelen experimentar importantes trastornos en múltiples áreas de la vida una vez que han desarrollado una adicción.
Los signos de adicción pueden incluir el descuido de las responsabilidades laborales y familiares y el gasto de grandes cantidades de dinero en la droga. El efecto de la ketamina es de corta duración y la tolerancia tiende a desarrollarse con bastante rapidez, lo que significa que quienes la consumen deben aumentar la cantidad que consumen para obtener los mismos resultados.
También puede ser difícil para quienes usan la droga calcular la cantidad de droga que necesitan para obtener el efecto deseado, lo que puede provocar una sobredosis.
Retiro
Una vez que las personas se vuelven tolerantes, dependientes o adictas a la ketamina, es probable que experimenten síntomas de abstinencia cuando dejan de tomarla. Estos síntomas pueden variar en gravedad, desde leves a más graves.
Los síntomas de abstinencia pueden incluir:
- Depresión
- Ansiedad
- Latidos cardíacos rápidos
- Fatiga
- Falta de apetito
- Insomnio
- Pesadillas
- Inquietud
- Temblores
- Escalofríos o sudores
- Enojo
Debido a que los síntomas de abstinencia de ketamina a veces pueden ser graves, puede ser útil pasar por el proceso de desintoxicación y abstinencia bajo la supervisión de profesionales capacitados en recuperación de adicciones.
Cómo obtener ayuda
Si bien el consumo y la adicción a la ketamina son graves, existen opciones de tratamiento eficaces. Las opciones de tratamiento pueden incluir terapia cognitivo-conductual (TCC) , terapia individual, terapia de grupo, terapia familiar, terapia de mejora motivacional u otros enfoques.
El tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria, hospitalaria o residencial.
Si bien no existen medicamentos específicos aprobados para el tratamiento de la adicción a la ketamina, las intervenciones pueden incluir el uso de medicamentos para tratar afecciones psiquiátricas coexistentes.
Si usted o un ser querido tiene problemas con el uso de sustancias o la adicción, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .