Interacciones entre medicamentos antimicóticos orales y psicofármacos

Doctora recetando y explicando medicamentos recetados a un paciente en la sala de examen clínico

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Los medicamentos antimicóticos se utilizan para tratar diversos problemas de salud, como la candidiasis, el pie de atleta, la infección vaginal y la tiña inguinal. Antes de tomar uno de estos medicamentos, es importante conocer las posibles interacciones con medicamentos psiquiátricos, ya que algunas interacciones pueden poner en riesgo la vida.

Aprenda por qué se utilizan los medicamentos antimicóticos y los tipos de medicamentos que se pueden recetar. También analizamos algunas de las formas en que los medicamentos antimicóticos orales pueden interactuar con los medicamentos que se toman por razones psiquiátricas y cómo tomar estos medicamentos de manera segura.

Lo más importante que debe saber sobre los medicamentos antimicóticos orales

  • Los medicamentos antimicóticos orales pueden cambiar la forma en que usted absorbe y metaboliza otros medicamentos.
  • El potencial de interacción farmacológica es mayor con los medicamentos antimicóticos orales en comparación con los tratamientos tópicos.
  • Las interacciones con medicamentos antimicóticos orales pueden ser graves, a veces incluso mortales.

Descripción general de los medicamentos antimicóticos orales

Los medicamentos antimicóticos se utilizan para matar hongos o evitar que crezcan. Esto ayuda en el tratamiento de infecciones fúngicas, que pueden afectar no solo la piel y las uñas, sino también los sistemas circulatorio y respiratorio.

Los medicamentos antimicóticos vienen en distintas formas. Algunos están disponibles en forma de crema, aerosol o polvo y generalmente se usan para tratar afecciones como el pie de atleta, infecciones vaginales y tiña inguinal. Otros medicamentos antimicóticos están diseñados para tomarse por vía oral, incluidos los que se usan para tratar infecciones por hongos en la boca y la garganta, como la candidiasis oral.

Además de las opciones con receta, existen docenas de medicamentos de venta libre para las infecciones fúngicas. Algunos de los más conocidos son Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin y Desenex. También existen marcas menos conocidas y las principales cadenas de farmacias suelen tener sus versiones genéricas.

La amplia disponibilidad de antimicóticos puede hacer que parezca que su uso es perfectamente seguro. Sin embargo, si analizamos un poco más, descubriremos que existen muchas interacciones farmacológicas conocidas con este tipo de medicamentos. El tipo de interacción puede variar según el ingrediente activo que contenga el medicamento antimicótico oral.

Opciones de medicación antimicótica oral

Los distintos ingredientes activos actúan de distintas maneras. Algunos ayudan a tratar las infecciones al detener el crecimiento del hongo. Otros matan el hongo al dañar su pared o destruir sus células.

Algunos de los ingredientes activos más comunes en los medicamentos antimicóticos incluyen:

  • Clotrimazol
  • Miconazol
  • Terbinafina
  • Tolnaftato

Los tratamientos contra los hongos también pueden contener otros ingredientes activos, como ketoconazol y butenafina.

Medicamentos antimicóticos de prescripción frecuente

Los medicamentos antimicóticos se recetan bajo una variedad de marcas comerciales. Las opciones de antimicóticos con receta incluyen:

  • Canesten (clotrimazol)
  • Diflucan (fluconazol)
  • Daktarin (ketoconazol)
  • Lamisil (terbinafina)
  • Oravig (miconazol)
  • Nystan (nistatina)

Además de los medicamentos antimicóticos orales, los antimicóticos también pueden administrarse por vía tópica o intravenosa. La forma de usarlos depende a menudo del tipo de infección y su gravedad.

Antimicóticos que interactúan con medicamentos psiquiátricos

El riesgo de interacción farmacológica con medicamentos antimicóticos orales es mayor que el de las aplicaciones tópicas que se venden sin receta. El riesgo de interacción puede variar según el ingrediente activo del medicamento.

Por ejemplo, el ingrediente activo terbinafina puede tener interacciones farmacológicas moderadas a graves con medicamentos psiquiátricos. En concreto, puede aumentar los niveles plasmáticos de varios antidepresivos, entre ellos la trazadona y los antidepresivos tricíclicos como la nortriptilina , lo que hace que estos fármacos superen los niveles tóxicos en la sangre.

También pueden producirse interacciones con todos los antimicóticos “azoles” o medicamentos antimicóticos cuyos principios activos terminan en -azol. Entre ellos se encuentran el itraconazol, el ketoconazol y el fluconazol, entre otros. Por ejemplo, en estudios de investigación se ha descubierto que estos medicamentos interactúan con antipsicóticos atípicos como:

  • Lurasidona , que se encuentra en Latuda
  • Quetiapina , que se encuentra en Seroquel
  • Risperidona , que se encuentra en Risperdal
  • Ziprasidona , que se encuentra en Geodon

Esta es solo una muestra de las posibles interacciones de los medicamentos antimicóticos orales con los fármacos psiquiátricos. Y no todos los antimicóticos tienen riesgo de interacción. La nistatina, que se utiliza para tratar las infecciones fúngicas en el estómago, es un fármaco que no tiene interacciones esperadas.

Medicamentos que no deben utilizarse junto con los antimicóticos

Las etiquetas de algunos medicamentos psiquiátricos recomiendan no utilizar ningún agente antimicótico azólico. Entre ellos se incluyen:

  1. Xanax (alprazolam)
  2. Halcion (triazolam)
  3. Valium (diazepam), que menciona específicamente el ketoconazol

Signos de interacción entre medicamentos antimicóticos y psiquiátricos

Los síntomas que pueden experimentarse cuando un medicamento antimicótico interactúa con un medicamento psiquiátrico pueden incluir:

  • Arritmia cardíaca
  • Presión arterial baja (hipotensión)
  • Cambios metabólicos (como aumento de peso y niveles elevados de azúcar o colesterol en sangre)
  • Hinchazón de las extremidades (edema)

Si experimenta un efecto secundario molesto al tomar un medicamento antimicótico oral y un medicamento psiquiátrico, comuníquese con su proveedor de atención médica. Si el efecto secundario es grave, busque atención médica de inmediato o llame al 911 .

Uso seguro de medicamentos antimicóticos orales

Si está tomando medicamentos psiquiátricos, hable con su médico o farmacéutico sobre las posibles interacciones. Estos profesionales de la salud pueden recomendarle que use un medicamento antimicótico con un ingrediente activo específico o que ajuste la dosis de los medicamentos que está tomando actualmente durante el tiempo que use el tratamiento antimicótico.

Además, si le recetan un medicamento antimicótico oral, asegúrese de que su médico conozca todos los medicamentos que está tomando. Pueden producirse interacciones con diversos medicamentos, por lo que es importante que su médico conozca todo lo que toma para ayudar a reducir este riesgo.

Ya sea que desarrolle pie de atleta o alguna otra infección por hongos, recurrir a ciegas a un tratamiento de venta libre si toma algún medicamento (no solo medicamentos psiquiátricos) puede tener consecuencias negativas y, a veces, graves.

Preguntas frecuentes

  • ¿Se puede tratar el pie de atleta con medicamentos antimicóticos?

    La terbinafina (Lamasil) y el clotrimazol (Lotrimin AF) pueden tratar eficazmente el pie de atleta. El tipo de antimicótico más eficaz puede variar según la persona y la gravedad del problema. Si es grave, consulte con su médico sobre la posibilidad de que le recete un antimicótico.

  • ¿Cómo actúan los medicamentos antimicóticos en el organismo?

    La forma en que actúan los antimicóticos depende del tipo de medicamento. Los azoles impiden el crecimiento del hongo, las equinocandinas dañan las paredes del hongo y los polienos matan y destruyen las células del hongo.

  • ¿Por qué los medicamentos antimicóticos orales reaccionan mal con los medicamentos psiquiátricos?

    En algunos casos, los antimicóticos interfieren con las acciones de los medicamentos psiquiátricos. En otros casos, afectan la forma en que se metabolizan los medicamentos psiquiátricos, lo que puede afectar el tiempo que tarda una sustancia en eliminarse del cuerpo. Si una persona toma más medicamento antes de que se haya metabolizado su última dosis, puede aumentar el riesgo de sobredosis.

12 fuentes
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Por Marcia Purse


Marcia Purse es una escritora de salud mental y defensora del trastorno bipolar que aporta sólidas habilidades de investigación y experiencias personales a sus escritos.

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