Grace Cary / Imágenes Getty
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La taquifilaxia se produce cuando una persona ha estado expuesta de forma continua a un fármaco, lo que hace que este deje de ser eficaz para su organismo. Básicamente, el organismo desarrolla una rápida tolerancia al fármaco y ya no produce la misma respuesta que antes.
Puede producirse como respuesta a los antidepresivos, lo que dificulta el tratamiento de los síntomas de la depresión. Los medicamentos utilizados para tratar otras afecciones mentales, como el trastorno bipolar, también pueden verse afectados por este fenómeno.
Índice
De un vistazo
La taquifilaxia es una afección que se produce cuando un medicamento deja de ser eficaz de repente. Esto puede ocurrir con cualquier medicamento y en cualquier persona. Es algo que puede suceder con una variedad de medicamentos, incluidos los que se utilizan para tratar afecciones de salud mental como la depresión y el trastorno bipolar.
Si sufre taquifilaxia, su médico puede recomendarle que cambie la dosis, que deje de tomar temporalmente su medicamento o que cambie a otro tipo de medicamento. Hable con su médico si siente que su medicamento no funciona tan bien como antes. Solo asegúrese de no dejar de tomar ni cambiar su medicamento sin hablar primero con su médico.
Una descripción general de la taquifilaxia
La taquifilaxia tiende a desarrollarse rápidamente en un período corto. Se produce cuando la respuesta de una persona a dosis repetidas de un medicamento disminuye rápidamente en un período corto. La afección también se conoce como desensibilización aguda a medicamentos y puede ocurrir con cualquier medicamento.
La afección se puede tratar suspendiendo la medicación durante un tiempo o aumentando la dosis. Sin embargo, en algunos casos, incluso una dosis mayor del medicamento en cuestión podría no producir los efectos deseados.
El término taquifilaxis proviene del griego “tachy”, que significa rápido, y “phylaxis”, que significa vigilancia/protección.
¿Cómo se diagnostica la taquifilaxia?
Una de las primeras indicaciones de taquifilaxia es la reaparición o el empeoramiento de los síntomas de la enfermedad. Cuando el cuerpo deja de responder a un medicamento, lo más probable es que comience a experimentar una recurrencia de los síntomas de la enfermedad.
En la taquifilaxia antidepresiva, por ejemplo, la respuesta al tratamiento de una persona desaparecería repentinamente y sus síntomas depresivos regresarían a pesar de estar tomando una dosis de mantenimiento del medicamento.
No adherencia a la medicación
Una posible explicación de la taquifilaxia es que la persona haya dejado de tomar su medicación. Su médico primero identificará si esta es la causa de la afección antes de comenzar a administrarle una nueva ronda de medicación o una dosis ajustada de su medicación anterior.
Esto se conoce como falta de adherencia a la medicación y no es una taquifilaxia verdadera.
Dosificación inadecuada
Una dosis inadecuada al comienzo de la medicación también puede hacer que una persona piense que tiene taquifilaxia. Si no se inició con una dosis adecuada para tratar los síntomas de su afección, es muy probable que deje de responder al tratamiento antes de que su afección esté completamente tratada o controlada.
Para corregir esto, su médico podría ajustar su dosis y ver si comienza a responder al medicamento. Si no lo hace, es posible que tenga taquifilaxia.
Cambios en los síntomas del trastorno
El tratamiento de ciertas afecciones también puede dificultar la identificación de la taquifilaxia. Por ejemplo, cuando se trata el trastorno bipolar, puede parecer que una persona con esta afección ha dejado de responder al tratamiento, pero en realidad solo está atravesando diferentes etapas del trastorno , que tienden a variar en gravedad.
¿Qué causa la taquifilaxia?
En muchos casos, una persona puede desarrollar taquifilaxia a la medicación sin razón aparente; sin embargo, hay algunos factores que podrían causar o aumentar la probabilidad de que se produzca taquifilaxia:
- Empeoramiento de la condición : si la condición que está tratando continúa empeorando o aumenta en gravedad a pesar de estar tomando medicamentos para ella, es probable que no haya respondido o haya dejado de responder a la medicación inicial que comenzó al comienzo del tratamiento.
- Duración corta del tratamiento : a veces, cuando se administra un medicamento durante un período de tratamiento demasiado corto, es posible que la persona no responda por completo al mismo de la forma en que debería. Esto a veces se confunde con taquifilaxia.
- Otras condiciones comórbidas : En ciertos casos, la falta de respuesta a un medicamento puede ser causada por condiciones médicas comórbidas, como un problema gastrointestinal, que puede impedir la absorción adecuada del medicamento y reducir su eficacia.
Tipos de taquifilaxia
La taquifilaxia puede ocurrir al tomar cualquier tipo de medicamento. Sin embargo, algunos de los tipos más comunes de taquifilaxia incluyen:
- Taquifilaxia antidepresiva, que puede incluir inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) que se utilizan para tratar la depresión.
- Medicamentos para la alergia ocular
- Nitratos para el dolor de pecho
- Afrin (oximetazolina) para la congestión nasal
- Los inhaladores de albuterol se utilizan como inhaladores de rescate para personas con asma u otras afecciones pulmonares.
- Viagra (sildenafil) para la disfunción eréctil
Taquifilaxia antidepresiva
Cuando una persona que toma antidepresivos pierde repentinamente la eficacia del fármaco a pesar de haber estado tomando el mismo fármaco y la misma dosis, se habla de taquifilaxia antidepresiva. Hasta un 33% de las personas que toman antidepresivos pueden experimentar este tipo de taquifilaxia.
Esta forma de la enfermedad se observó por primera vez en la década de 1980 entre personas que tomaban inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los médicos e investigadores también observaron taquifilaxia antidepresiva tras la introducción de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Lamentablemente, uno de los efectos secundarios de esta afección es que también puede hacer que no responda a otros medicamentos contra la depresión. En otras palabras, si un antidepresivo deja de funcionar debido a la taquifilaxia antidepresiva, es posible que otros antidepresivos también resulten ineficaces.
Algunas investigaciones muestran que las personas que experimentan taquifilaxia por antidepresivos podrían responder menos al tratamiento posterior para su depresión, incluso cuando usan otros tipos de antidepresivos.
Esto puede hacer que la depresión sea más difícil de tratar. En tales casos, su médico o terapeuta puede recomendar otros tratamientos para la depresión, como la psicoterapia (incluida la terapia cognitivo-conductual, la terapia interpersonal y la terapia dialéctica conductual), la terapia de infusión de ketamina o la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) .
Los cambios en el estilo de vida, como dormir lo suficiente, hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta equilibrada y controlar el estrés de forma eficaz, también pueden ser útiles.
Medicamentos para la alergia ocular
Algunos de los problemas oculares más comunes que experimentan las personas incluyen picazón, hinchazón, enrojecimiento y lagrimeo. Cuando esto ocurre, lo más probable es que vaya a su farmacia local y compre algún medicamento de venta libre, como corticosteroides y gotas descongestionantes. Sin embargo, el uso de medicamentos oculares de venta libre se ha relacionado comúnmente con la taquifilaxia.
Los medicamentos que se utilizan habitualmente para tratar el glaucoma y la conjuntivitis suelen ser los que provocan taquifilaxia.
Generalmente se recomienda que las personas que comienzan a experimentar taquifilaxia dejen de usar tratamientos oculares de venta libre. Es posible que experimenten un empeoramiento de los efectos secundarios al principio, pero esto es solo temporal.
Para los pacientes con glaucoma, los médicos generalmente recomiendan una reducción en la frecuencia de su medicación.
Qué hacer si presenta taquifilaxia
Si comienza a experimentar síntomas de taquifilaxia a un medicamento, no deje de tomarlo. Tampoco debe aumentar ni disminuir la dosis que está tomando sin consultar antes con su médico.
Su médico evaluará su estado y los síntomas que presenta antes de decidir los siguientes pasos que debe seguir. Esto podría incluir cambiar la medicación, agregar otra opción de tratamiento, aumentar o disminuir la dosis.
¿Cómo se trata la taquifilaxia?
En muchos casos, la taquifilaxia ocurre simplemente porque a una persona se le ha administrado una dosis demasiado pequeña para sus necesidades específicas o no ha tomado el medicamento durante el tiempo suficiente como para ver mejoras.
Cada persona es única y no existe una única forma de tratar afecciones como la depresión y el trastorno bipolar. Los planes de tratamiento deben adaptarse a las necesidades específicas de cada individuo. Incluso cuando se hace esto, sigue siendo posible que se produzca taquifilaxia.
El tiempo es relativo cuando se trata de tratar enfermedades. Si bien algunas investigaciones indican que se pueden comenzar a notar mejoras seis semanas después de comenzar a tomar antidepresivos, no siempre es así.
No existe un tratamiento específico para la taquifilaxia. En la mayoría de los casos, el tratamiento suele consistir en aumentar la dosis del medicamento.
A continuación se presentan algunas otras opciones de tratamiento que podrían considerarse:
Disminuir la dosis
Aunque pueda parecer contradictorio, disminuir la dosis del medicamento podría ayudar con la taquicardia.
Se sabe que los medicamentos psicotrópicos, que en su mayoría están relacionados con la taquifilaxia, y algunas combinaciones de medicamentos a veces causan efectos secundarios que pueden hacer parecer que la afección está empeorando o no mejorando.
Cambiar el tipo de medicamento
Puede resultar útil cambiar el tipo de medicación que toma una persona. Por ejemplo, en el caso de la taquifilaxia por antidepresivos, puede resultar útil cambiar de IMAO a ISRS, que son dos clases diferentes de antidepresivos que actúan de distintas maneras para aliviar los síntomas de la depresión.
El simple hecho de cambiar de un tipo de medicamento a otro de la misma clase puede no funcionar porque el mecanismo de acción de los medicamentos que pertenecen a la misma clase sigue siendo el mismo.
Tratamiento combinado
A veces, un tipo de medicamento puede no ser suficiente para tratar eficazmente los síntomas de una enfermedad. Por ejemplo, a muchas personas que padecen depresión mayor se les receta más de un tipo de medicamento para tratar los síntomas y, aun así, siguen respondiendo al antidepresivo.
¿Se puede prevenir la taquifilaxia?
No existe un consenso claro sobre qué puede resultar útil para prevenir la taquifilaxia. Algunos expertos creen que tomarse un descanso del medicamento o dejar de tomarlo durante un tiempo puede ayudar a prevenir o tratar la ineficacia repentina del medicamento. Sin embargo, advierten que esto puede requerir varias semanas para que sea efectivo, lo que no siempre es posible para algunas personas.
También es importante tener en cuenta que nunca debes dejar de tomar tu medicación sin hablar primero con tu médico. Si tu médico te recomienda que pruebes con un descanso de los medicamentos, también tendrás que hablar con él sobre planes específicos para controlar tu afección mientras no tomes la medicación.