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Aunque no son tan comunes como antes, los inhibidores de la monoaminooxidasa(IMAO) todavía se recetan a veces para tratar la depresión o se usan fuera de indicación para tratar la enfermedad de Parkinson.
Los IMAO también se pueden utilizar para tratar trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Si está tomando un IMAO, hay ciertos alimentos que deberá limitar o evitar por completo para evitar que su presión arterial aumente peligrosamente (crisis hipertensiva).
Índice
Cómo funcionan los IMAO
Los inhibidores de la monoaminooxidasa, o IMAO, fueron uno de los primeros antidepresivos en Estados Unidos y se comercializaron por primera vez en la década de 1950. Los IMAO ya no se recetan con tanta frecuencia como antes porque hay medicamentos más eficaces que tienen menos efectos secundarios. Sin embargo, los IMAO pueden ser una buena opción para las personas que no han tenido suerte con otros medicamentos.
Los IMAO más comunes incluyen:
- Emsam (selegilina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Nardil (fenelzina)
- Parnate (tranilcipromina)
Los IMAO actúan sobre los neurotransmisores , sustancias que se encuentran de forma natural en el cerebro y que ayudan a regular diversas funciones corporales. En concreto, los IMAO parecen actuar sobre tres neurotransmisores que se sabe que tienen un papel importante en la química de la depresión :
- Dopamina
- Noradrenalina
- Serotonina
Este trío de neurotransmisores ayuda a regular el estado de ánimo, el sueño, la energía y la motivación. También son responsables de equilibrar la respuesta de lucha o huida , que está vinculada a la forma en que respondemos al estrés y la ansiedad.
IMAO para el trastorno de pánico
Los medicamentos antidepresivos parecen estar diseñados únicamente para tratar la depresión, pero cada vez se recetan más para tratar los síntomas del trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad.
Si tiene trastorno de pánico , es posible que le receten uno o más medicamentos (posiblemente incluido un IMAO) para aliviar la ansiedad, los ataques de pánico y otros síntomas relacionados con el pánico.
Motivo de las restricciones alimentarias
Si le recetan un IMAO para la depresión, la ansiedad u otra afección, es probable que su médico le hable sobre su dieta. No podrá consumir algunos alimentos ni bebidas mientras esté tomando un IMAO porque existe la posibilidad de que se produzca una interacción grave.
TiraminaLa tiramina es un compuesto que afecta la presión arterial. La enzima MAO la regula y descompone. Los IMAO restringen la enzima MAO para reducir los síntomas de depresión y ansiedad. Sin embargo, si la enzima MAO se inhibe, la tiramina puede alcanzar niveles peligrosamente altos en el cuerpo. Un nivel elevado de tiramina puede hacer que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que puede provocar una presión arterial críticamente alta.
Deberá evitar los alimentos con alto contenido de tiramina mientras esté tomando un IMAO. También deberá seguir evitándolos durante 2 a 4 semanas después de dejar de tomar un IMAO.
Alimentos que deben evitarse con IMAO
La tiramina se encuentra en ciertos alimentos, bebidas y otras sustancias. Los alimentos ricos en proteínas, por ejemplo, suelen contener grandes cantidades de tiramina. Los alimentos añejos (como el queso) también tienen un alto contenido de tiramina porque el contenido de la sustancia en un alimento o bebida aumenta a medida que envejece.
| Alimentos y bebidas con alto contenido de tiramina |
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CARNE: Hígado de res, hígado de pollo, salchichas fermentadas (pepperoni y salami), tocino, salchichas, carne en conserva y fiambres. Cubitos de caldo o caldo elaborado con extractos de carne. Alternativas a la carne a base de soja. |
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PESCADO: Caviar, pescado curado, arenque seco o en escabeche y cualquier cosa que contenga pasta de camarones. |
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LECHE: Quesos añejos, maduros o duros (cheddar añejo, suizo, parmesano, queso azul, camembert). |
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PRODUCTOS: Frutas muy maduras, frutas secas, aguacates, cáscaras de plátano (no los plátanos en sí), habas, judías verdes italianas, edamame, guisantes e higos enlatados. |
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ALCOHOL: Ciertas bebidas alcohólicas fermentadas, entre ellas los vinos tintos y el Chianti, el vermut y el jerez. Cerveza que contiene levadura (en particular, la cerveza casera o de barril). |
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LEVADURAS: Pan de levadura casero, pan de masa madre. Cualquier alimento elaborado con productos de levadura concentrada o levadura de cerveza como miso, teriyaki, tofu fermentado o tofu de soja y salsa de soja. |
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PRODUCTOS ENCURTIDOS O FERMENTADOS: Kimchi, chucrut, encurtidos, kéfir, tofu, tempeh, kombucha. |
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POSTRES: Café (puede estar bien en cantidades limitadas), helado a base de soja, yogur o alternativas a la leche, Marmite/Vegemite. |
También deberás inspeccionar cuidadosamente cualquier combinación de refrigerios y comidas que se puedan preparar con los alimentos que debes evitar. Por ejemplo, no debes comer pizza o lasaña hechas con queso ni comidas como un salteado hecho con salsa de soja.
La importancia de la seguridad alimentaria
Mientras esté tomando un IMAO, consuma únicamente alimentos frescos y recién cocinados, ya que los niveles de tiramina en los alimentos aumentan durante el proceso de descomposición o deterioro.
A continuación se presentan algunos consejos de seguridad alimentaria que debe tener en cuenta mientras toma un IMAO.
- Utilice siempre prácticas adecuadas de manipulación, preparación y seguridad de alimentos para ayudar a prevenir el deterioro y la intoxicación alimentaria.
- Evite las sobras (aunque hayan sido refrigeradas).
- Compruebe la frescura de todos los alimentos envasados. No consuma productos que hayan superado la fecha de caducidad o de frescura .
- Cocine todos los alimentos a la temperatura adecuada indicada para la seguridad alimentaria.
- No vuelva a congelar alimentos que hayan sido descongelados.
- Asegúrese de mantener la temperatura adecuada de los alimentos. Consuma los alimentos cocinados lo antes posible.
- Mantener y almacenar los alimentos fríos a la temperatura adecuada indicada para la seguridad alimentaria.
También es importante saber que cocinar o calentar alimentos y bebidas con alto contenido de tiramina no disminuirá los niveles.
Síntomas de una crisis hipertensiva
Si su nivel de tiramina comienza a aumentar y su presión arterial aumenta rápidamente, puede desarrollar síntomas de una crisis hipertensiva.
Los síntomas de una crisis hipertensiva pueden incluir:
- Dolor en el pecho (puede estar acompañado de dificultad para respirar)
- Confusión
- Desmayo
- Frecuencia cardíaca rápida o irregular
- Dolor de cabeza (generalmente intenso)
- Náuseas
- Hemorragias nasales
- Ansiedad severa
- Transpiración
- Cambios o alteraciones de la visión
- Vómitos
Si está tomando un IMAO y desarrolla síntomas de una crisis hipertensiva (especialmente después de comer un alimento con alto contenido de tiramina), llame al 911 o vaya a la sala de emergencias local.
Una palabra de Verywell
Si su médico le receta un IMAO, pídale una lista completa de los alimentos y bebidas que debe evitar. También debe preguntarle si debe evitar algún medicamento o suplemento de venta libre o con receta mientras esté tomando un IMAO.
Asegúrese de conocer los signos de una crisis hipertensiva y qué hacer si experimenta síntomas antes de comenzar a tomar un IMAO.