¿Cuál es la diferencia entre la fobia social y el trastorno de ansiedad social?

La fobia social es simplemente un nombre diferente para el trastorno de ansiedad social.

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La diferencia entre la fobia social y el trastorno de ansiedad social (TAS) es en gran medida cronológica, ya que la fobia social es el término anterior y el TAS es el término actual para el trastorno. Sin embargo, existen diferencias en los síntomas que se utilizan para diagnosticar las dos afecciones.

El diagnóstico psiquiátrico oficial de fobia social se introdujo en la tercera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-III). En aquel momento, la fobia social se describía como el miedo a las situaciones de alto rendimiento y no incluía los miedos a situaciones menos formales, como las conversaciones informales o el encuentro con personas por primera vez.

¿Cuándo la fobia social se convirtió en trastorno de ansiedad social?

El Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) es una herramienta que utilizan los proveedores de atención médica para determinar si una persona cumple con los criterios de diferentes enfermedades mentales, ayudándolos a realizar diagnósticos precisos.

El DSM-III se refirió a este trastorno mental como fobia social y fue muy limitado en su alcance de diagnóstico.

Cambios en el DSM-IV

Cuando se publicó el DSM-IV  en 1994, el término fobia social fue reemplazado por el de trastorno de ansiedad social. El nuevo término se introdujo para describir la naturaleza amplia y generalizada de los miedos que forman parte de este trastorno.

También se cambiaron los criterios para reflejar las últimas investigaciones sobre este tema. 

  • En ediciones anteriores del DSM, se diagnosticaba fobia social si un individuo sentía un malestar o miedo extremos al actuar frente a otros.
  • En el DSM-IV, el trastorno de ansiedad social podría diagnosticarse si un individuo teme una variedad de situaciones sociales diferentes.

Por ejemplo, el miedo a conversar con extraños en una cena no se habría considerado fobia social; sin embargo, según el DSM-IV, este miedo encajaría en los criterios del trastorno de ansiedad social. 

Cambios en el DSM-5

La publicación en 2013 del DSM-5 supuso nuevos cambios en los criterios de diagnóstico del trastorno de ansiedad social. El DSM-5 especifica que las situaciones sociales casi siempre provocan ansiedad y miedo. El DSM-5 ya no exige que el individuo reconozca que su miedo es excesivo o irrazonable, pero sí señala que el miedo debe ser desproporcionado con respecto a la amenaza real que plantea la situación.  

Los criterios de diagnóstico del DSM-5 también exigen descartar otros trastornos mentales, como el trastorno de pánico , el trastorno dismórfico corporal o el trastorno del espectro autista. También incluye un especificador para la ansiedad que se produce únicamente en el contexto de actuar o hablar en público.

¿Qué tan común es el trastorno de ansiedad social?

Si bien puede sentirse muy solo si tiene trastorno de ansiedad social, más de 15 millones de estadounidenses se ven afectados. 

Las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con este trastorno que los hombres.

Criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad social

El trastorno de ansiedad social va más allá del nerviosismo o la sensación de incomodidad social; puede ser debilitante, dañar las relaciones con los seres queridos y perjudicar su carrera.

Ser diagnosticado con TAE…

  • Tu respuesta debe ser completamente desproporcionada a la situación. Por ejemplo, sufrir un ataque de pánico severo o vomitar antes de dar una presentación de trabajo.
  • Sus síntomas deben estar presentes durante al menos seis meses. 
  • Los síntomas deben interferir con la vida diaria, incluido el trabajo u otras actividades cotidianas. Si la ansiedad es tan intensa que falta al trabajo y necesita permanecer en cama, significa que necesita tratamiento para la ansiedad social.
  • Casi siempre experimentamos este miedo o ansiedad en situaciones sociales. 
  • El miedo y la ansiedad que usted siente no pueden deberse a los efectos de un medicamento o droga, no deben explicarse mejor por otro trastorno mental y no pueden estar relacionados con una condición médica.

¿Cómo se trata la ansiedad social?

El trastorno de ansiedad social se trata con terapia , medicación o una combinación de ambos.

  • La terapia cognitivo conductual (TCC) es un tipo de tratamiento que le enseña una nueva forma de pensar y procesar la información. 
  • Los medicamentos pueden minimizar los sentimientos de ansiedad, lo que le permitirá alejarse de sus pensamientos ansiosos. A menudo, se utilizan terapia y medicamentos en combinación para minimizar la ansiedad y poder manejar las situaciones sociales con mayor facilidad. 

Si bien la ansiedad social puede ser angustiante y limitar sus actividades, buscar tratamiento puede tener un impacto positivo sustancial en su vida.

Si ha tenido síntomas de trastorno de ansiedad social, consulte con su médico para que le ayude a encontrar un buen terapeuta. O puede buscar directorios de terapeutas en línea y encontrar terapeutas que muestren experiencia en el tratamiento de trastornos de ansiedad.  A través de sesiones de terapia y trabajo continuo para controlar sus síntomas, notará una diferencia sustancial en la forma en que se siente.

Si usted o un ser querido padece un trastorno de ansiedad social, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .

4 fuentes
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  1. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Cambios en el DSM-5: implicaciones para los trastornos emocionales graves en niños [Internet]. Rockville (MD): Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (EE. UU.): Tabla 16, Comparación entre el DSM-IV y el DSM-5 de fobia social y trastorno de ansiedad social.

  2. Kuo JR, Goldin PR, Werner K, Heimberg RG, Gross JJ. Trauma infantil y funcionamiento psicológico actual en adultos con trastorno de ansiedad social . J Anxiety Disord . 2011;25(4):467-73. doi:10.1016/j.janxdis.2010.11.011

  3. Institutos Nacionales de Salud. Trastorno de ansiedad social .

  4. Asociación Estadounidense de Psicología. ¿Cómo puedo encontrar un buen terapeuta ?

Lectura adicional

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