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La psicosis, que incluye alucinaciones y delirios, es un síntoma característico de la esquizofrenia. Las personas con trastorno bipolar I pueden tener síntomas psicóticos durante la manía y/o la depresión, y las personas con trastorno bipolar II pueden tenerlos durante un episodio de depresión. Por lo tanto, si bien el trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden compartir un conjunto de síntomas graves, al distinguir entre los dos trastornos, los médicos analizan las diferencias entre los síntomas y también dan diferente importancia a algunos de los síntomas compartidos.
Índice
Síntomas de la esquizofrenia
Estos son los principales síntomas de la esquizofrenia en adultos:
1. Durante la mayor parte de un mes, un paciente debe tener dos de estos síntomas:
- Ilusiones
- Alucinaciones
- Discurso desorganizado: descarrilamiento o incoherencia (también conocido como ensalada de palabras) en la que no hay ninguna conexión entre las palabras habladas . Por ejemplo, “Café abstracto bienvenida puntillas pegamento cocina cachorro”.
Si sólo está presente uno de estos síntomas, también debe aparecer uno de los siguientes:
- Comportamiento psicomotor extremo y anormal , que incluye catatonia.
- Síntomas negativos
- Alogia: Una reducción en la cantidad o calidad del habla.
- Afecto aplanado : tener poca o ninguna emoción
- Anhedonia: pérdida del placer
- Abolición — Grave falta de iniciativa
2. Al mismo tiempo, se produce una marcada disminución en al menos un área importante de funcionamiento, como por ejemplo:
- Trabajar
- Escuela
- Relaciones con los demás
- Autocuidado, como la limpieza.
Además del mes de síntomas agudos, el trastorno general debe haber persistido durante al menos seis meses.
Síntomas del trastorno bipolar
Ninguno de los síntomas de delirios, alucinaciones y lenguaje y comportamiento desorganizados tienen que estar presentes para que a alguien se le diagnostique trastorno bipolar, aunque pueden estar presentes. De hecho, el único requisito para un diagnóstico de trastorno bipolar I es que el paciente haya tenido un episodio maníaco ; aunque la depresión también es común, no es necesaria para un diagnóstico. Y para el trastorno bipolar II, los requisitos son casi tan simples: ningún episodio maníaco, al menos un episodio hipomaníaco y al menos un episodio depresivo mayor .
En el caso del trastorno bipolar, otro requisito es que los síntomas provoquen problemas significativos en el funcionamiento laboral y/o social. Esto es similar al punto 2 de la esquizofrenia, pero las razones del deterioro son, en general, profundamente diferentes.
Diferencias diagnósticas
A continuación se presenta un resumen de las diferencias entre los requisitos de diagnóstico para ambas enfermedades:
| Diferencias diagnósticas entre esquizofrenia y trastorno bipolar | |
|---|---|
| Esquizofrenia : síntomas obligatorios | Trastorno bipolar : síntomas obligatorios |
|
1. Dos o más de estos síntomas: Requerido: Alucinaciones o delirios Puede requerirse: Habla desorganizada, comportamiento psicomotor anormal, síntomas negativos. 2. Una disminución significativa del nivel de funcionamiento ocupacional, social y/o personal. |
Trastorno bipolar I: Un único episodio maníaco, que puede o no incluir psicosis. Trastorno bipolar II: al menos un episodio hipomaníaco y al menos un episodio depresivo mayor (que puede o no incluir psicosis) Ambos: alteración clínicamente significativa del funcionamiento ocupacional y/o social |
| Esquizofrenia – Duración | Trastorno bipolar : duración |
| En total, seis meses. Durante ese tiempo, los síntomas enumerados en el punto 1 deben estar presentes la mayor parte del tiempo durante al menos un mes (pueden ser menos si el tratamiento temprano logra controlarlos). |
Trastorno bipolar I: Episodio maníaco que dura al menos 1 semana. Trastorno bipolar II: episodio hipomaníaco que dura al menos 4 días y episodio depresivo que dura al menos 2 semanas. |