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El retraso psicomotor es una afección que se caracteriza por movimientos corporales lentos o disminuidos, generalmente acompañados de una ralentización de los procesos de pensamiento. A veces también se lo denomina enlentecimiento psicomotor o deterioro psicomotor. Experimentar deterioro psicomotor se siente como si se hubiera girado un dial hacia atrás y se hubiera reducido la velocidad.
Las manifestaciones físicas del deterioro psicomotor varían en alcance y gravedad, pero suelen ser evidentes tanto para los seres queridos como para los profesionales de la salud.
El retraso psicomotor se produce con frecuencia durante los episodios depresivos del trastorno bipolar , así como durante el trastorno depresivo mayor . En estas circunstancias, los efectos suelen ser temporales y desaparecen a medida que desaparece la depresión.
Dicho esto, el desarrollo de retraso psicomotor no siempre es señal de un episodio depresivo . Otras situaciones y condiciones, como los efectos secundarios de medicamentos2 ciertas afecciones médicas3, pueden desencadenar una disminución de la actividad física y mental.
Índice
Síntomas del retraso psicomotor
Las personas con retraso psicomotor se mueven, hablan, reaccionan y, a menudo, piensan con mayor lentitud de lo normal. Esto puede manifestarse de diversas maneras, dependiendo en gran medida de la gravedad del deterioro.
Son comunes la demora en la respuesta y la dificultad para seguir la conversación de otra persona. Los procesos mentales complejos (como calcular una propina o trazar un mapa) requieren más tiempo para realizarse.
Algunos ejemplos comunes de discapacidad física incluyen:
- Lentitud al caminar o cambiar de posición, como al levantarse de una silla.
- Deterioro de la capacidad para realizar tareas que requieren coordinación ojo-mano, como atrapar una pelota, afeitarse y maquillarse.
- Reaccionar a las situaciones lentamente , como cuando se intenta alcanzar un objeto que cae.
- Disminución de la capacidad para realizar tareas motoras finas , como escribir, usar tijeras y atarse los cordones de los zapatos.
- Encorvarse al estar de pie y tener mala postura
- Hablando con una voz suave y monótona.
- Hablar notablemente más bajo , o un discurso que está marcado por largas pausas o líneas de pensamiento perdidas.
- Mirada fija al vacío y contacto visual reducido
Una persona con retraso psicomotor grave puede parecer catatónica . En este estado, la persona no responde con normalidad a los demás ni al entorno. La catatonia es una emergencia médica, ya que puede llegar a ser mortal.
Diagnóstico
El retraso psicomotor no es un diagnóstico en sí mismo, sino un síntoma de trastorno depresivo mayor . Dicho esto, el grado de retraso psicomotor puede ayudar a los profesionales de la salud a comprender mejor cuántos episodios depresivos se han experimentado.
Para identificar la gravedad del retraso psicomotor, el proveedor de atención médica probablemente examinará lo siguiente:
- Movimientos corporales
- Movimientos oculares
- Expresiones faciales
- Postura
- Acciones de autotoque
- Patrones del habla
Si tiene deterioro psicomotor sin depresión o trastorno bipolar, un proveedor de atención médica investigará otras causas de la afección, como una reacción a un medicamento.
Causas del retraso psicomotor
La actividad mental y física lenta asociada con el deterioro psicomotor ocurre con mayor frecuencia en personas que experimentan un episodio depresivo debido a una depresión mayor o un trastorno bipolar, posiblemente por alteración de la materia blanca del cerebro.
El grado de embotamiento físico y mental suele estar relacionado con la gravedad del episodio depresivo. Otros trastornos psiquiátricos que a veces se asocian con el retraso psicomotor son:
- Trastornos del espectro de la esquizofrenia
- Otros trastornos depresivos
- Trastorno obsesivo compulsivo
- Trastorno de estrés postraumático
El abuso de sustancias también puede provocar deterioro psicomotor . Las enfermedades del sistema nervioso y otras afecciones también pueden provocar una actividad física y mental disminuida o lenta, entre ellas:
- Ciertas enfermedades genéticas, como la enfermedad de Huntington
- Demencia
- Hipotiroidismo
- Efectos secundarios de los medicamentos, especialmente de los medicamentos psiquiátricos
- Enfermedad de Parkinson y afecciones relacionadas
La edad y el sexo de una persona también pueden influir en la prevalencia y el grado de lentitud psicomotora.
Tratamiento
Se pueden tomar varias medidas para ayudar a tratar la ralentización psicomotora.
Medicamento
Revisar los medicamentos que se toman actualmente es uno de los primeros pasos para abordar el retraso psicomotor. Esto es importante para determinar si los efectos secundarios de los medicamentos podrían estar provocando la lentitud física y mental. Ciertos medicamentos ansiolíticos y antipsicóticos que se recetan comúnmente para el trastorno bipolar son posibles culpables.
Si los efectos secundarios de la medicación actual no son la causa y se han descartado otras causas potenciales, recetar un nuevo medicamento suele ser la primera línea de defensa para tratar el deterioro psicomotor asociado con un episodio depresivo.
Las opciones de medicación comunes para las personas con trastorno bipolar que están experimentando un episodio depresivo incluyen Abilify (aripiprazol), Depakote (ácido valproico), Lamictal (lamotrigina), Latuda (lurasidona), litio , Seroquel (quetiapina) y Zyprexa (olanzapina).
La elección de un medicamento o una combinación de medicamentos se realiza de forma individual. Los medicamentos actuales y anteriores, y la respuesta de la persona a ellos, son factores importantes a tener en cuenta a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento farmacológico.
Otras opciones de tratamiento
Una vez que se encuentra la combinación correcta de medicamentos, se pueden utilizar psicoterapia y otras terapias no médicas además de la medicación para apoyar la estabilización del estado de ánimo a largo plazo.
En caso de depresión grave, especialmente si va acompañada de catatonia, pérdida de contacto con la realidad o un alto riesgo de suicidio, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser una opción. Si bien es una de las formas más rápidas y efectivas de tratar la depresión bipolar, la TEC generalmente se realiza solo si fallan otras opciones de tratamiento.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Cómo afrontar el retraso psicomotor
Además de la medicación y otras opciones de tratamiento, hay algunas cosas que puede hacer para afrontar mejor la lentitud psicomotora.
- Identificar los posibles desencadenantes : ¿Existe un momento determinado del día o una situación particular en la que el deterioro psicomotor sea peor? Conocer esto puede ayudarte a planificar tu día de forma que reduzcas los efectos.
- Sigue trabajando en tus habilidades : si ciertas acciones o habilidades se vuelven más lentas, seguir practicándolas puede ayudar a reducir la lentitud. Como mínimo, puedes buscar formas de solucionar el impedimento (por ejemplo, usar zapatos sin cordones en lugar de zapatos con cordones, si te resulta difícil atarte los zapatos).
- Tenga paciencia con usted mismo : con el tratamiento adecuado, el retraso psicomotor puede mejorar con el tiempo. Hasta entonces, sea amable con usted mismo. Si bien es posible que no resuelva este problema de la noche a la mañana, lo que más importa es que está trabajando para sentirse mejor. El progreso es el progreso, así que trate de no dejar que su deterioro psicomotor lo deprima.