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¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
La enfermedad de Parkinson es una afección que afecta el cerebro y el sistema nervioso . Se clasifica como un trastorno neurológico del movimiento porque afecta la capacidad del cerebro para controlar el movimiento. Esta afección se caracteriza por síntomas como temblores, rigidez muscular y dificultades con el movimiento, el equilibrio y la coordinación.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Lamentablemente, no existe cura para esta enfermedad; sin embargo, se puede controlar con medicamentos y cirugía, a menudo durante un período de tiempo significativo. La expectativa de vida promedio de una persona con enfermedad de Parkinson es similar a la de una persona que no padece la enfermedad.
Aproximadamente 60.000 personas son diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson en los Estados Unidos cada año.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson se dividen en dos grupos: síntomas motores y síntomas no motores.
Síntomas motores
Los síntomas motores son problemas relacionados con el movimiento que ocurren porque el cerebro no puede enviar señales a los músculos como debería.
Estos son algunos de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson:
- Temblores en las manos, los pies o la mandíbula.
- Movimientos lentos
- Músculos rígidos
- Rango de movimiento limitado
- Caminar inestable
- Postura encorvada
- Dificultad con el equilibrio y la coordinación.
- Calambres y espasmos musculares
- Expresiones faciales reducidas
- Habla arrastrada o más suave
- Letra más pequeña
Los síntomas relacionados con el movimiento de la enfermedad de Parkinson pueden dificultar las actividades diarias, como bañarse, vestirse, caminar, hablar, escribir y conducir. También pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas y lesiones.
Síntomas no motores
Los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson se producen porque esta afección también afecta al sistema nervioso simpático, que es responsable de muchas funciones corporales autónomas , como la digestión, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Estos son algunos de los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson:
- Pérdida del olfato
- Constipación
- Presión arterial baja
- Dificultad para masticar y tragar
- Babeando
- Pérdida del control de la vejiga
- Depresión
- Ansiedad
- Pérdida de memoria
- Alucinaciones
- Ilusiones
- Falta de interés
- Fatiga
- Demencia
- Cambios de peso
- Cambios en la visión
- Trastornos del sueño
- Síndrome de piernas inquietas
Los síntomas no motores, como pérdida del olfato, estreñimiento, piernas inquietas y dificultad para dormir, suelen aparecer antes de que se hagan notar los síntomas motores, como temblores y rigidez muscular.
Diagnóstico
Diagnosticar la enfermedad de Parkinson puede ser complicado porque no existe un análisis de sangre sencillo ni una prueba de detección que pueda determinar si la tienes o no.
En cambio, la enfermedad de Parkinson se diagnostica clínicamente, lo que significa que un proveedor de atención médica realizará un examen físico y neurológico en el que puede pedirle que haga ciertos ejercicios para evaluar sus movimientos.
Su proveedor de atención médica también revisará factores como su historial médico, antecedentes familiares de enfermedades neurológicas y posible exposición a toxinas y pesticidas para determinar sus factores de riesgo para esta afección.
Es posible que deba realizarse análisis de laboratorio, como análisis de sangre y orina, y exploraciones de diagnóstico por imagen, como resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía computarizada, para descartar otras posibilidades. Ciertas otras afecciones de salud pueden imitar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y, a menudo, se diagnostican erróneamente como Parkinson.
El estándar actual para diagnosticar la enfermedad de Parkinson es una lista de verificación desarrollada por la Sociedad Internacional de Parkinson y Trastornos del Movimiento .
Dado que el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson depende en gran medida del criterio clínico, su médico de atención primaria puede derivarlo a un neurólogo especializado en trastornos del movimiento para obtener un diagnóstico preciso.
Causas
La enfermedad de Parkinson es causada por cambios inusuales en el cerebro, aunque la razón detrás de estos cambios aún no está del todo clara.
Estos son algunos de los cambios neurológicos asociados con la enfermedad de Parkinson:
- Niveles reducidos de dopamina: la enfermedad de Parkinson puede dañar las células nerviosas del cerebro que producen dopamina, provocando su muerte. La dopamina es un neurotransmisor (sustancia química cerebral) que transmite mensajes a la parte del cerebro que controla el movimiento muscular. Los niveles bajos de dopamina son responsables de los síntomas motores de esta afección.
- Niveles reducidos de noradrenalina: la enfermedad de Parkinson también se caracteriza por niveles bajos de otro neurotransmisor , la noradrenalina. Este mensajero químico es crucial para el funcionamiento del sistema nervioso simpático. Los niveles bajos de noradrenalina son responsables de los síntomas no motores de esta afección.
- Cuerpos de Lewy acumulados: muchas personas con enfermedad de Parkinson también tienen depósitos anormales de la proteína alfa-sinucleína en el cerebro, conocidos como cuerpos de Lewy . Este es un área de interés importante entre los investigadores.
Factores de riesgo asociados con la enfermedad de Parkinson
- Edad: Este es el factor de riesgo más importante para la enfermedad, ya que la mayoría de las personas la desarrollan después de los 60 años.
- Antecedentes familiares: Tener antecedentes familiares de esta afección puede aumentar sus probabilidades de padecerla.
- Sexo: 50% más hombres que mujeres desarrollan la enfermedad de Parkinson.
- Exposición a pesticidas y toxinas: la contaminación del aire, los pesticidas y ciertos contaminantes industriales están relacionados con un mayor riesgo de padecer la enfermedad de Parkinson.
- Lesión en la cabeza: Tener una lesión en la cabeza puede provocar niveles más bajos de dopamina, especialmente en personas que también han estado expuestas a pesticidas.
Tipos
La enfermedad de Parkinson se clasifica en dos tipos, según la edad en la que aparecen por primera vez los síntomas:
-
Las personas con este tipo de enfermedad de Parkinson presentan sus primeros síntomas antes de los 50 años.
-
Esta forma de Parkinson puede ser hereditaria.
-
Las personas con este tipo de enfermedad de Parkinson presentan sus primeros síntomas después de los 60 años.
-
Ciertas mutaciones genéticas también pueden desempeñar un papel en algunos casos de Parkinson de aparición tardía.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y reducir sus síntomas; sin embargo, no puede curar la enfermedad. Su médico lo evaluará y le sugerirá un tratamiento según su edad y sus síntomas.
Los medicamentos y la cirugía pueden tratar la enfermedad de Parkinson.
Medicamento
Estos son algunos de los tipos de medicamentos que tratan la enfermedad de Parkinson:
- Levodopa: este fármaco es el principal tratamiento para la enfermedad de Parkinson. Las células nerviosas del cerebro lo utilizan para producir dopamina y reponer el suministro menguante del cerebro. Este fármaco suele combinarse con otro fármaco, conocido como carbidopa, que hace que la levodopa sea más eficaz y reduce sus efectos secundarios. Entre las marcas comerciales se incluyen Rytary, Sinemet e Inbrija.
- Agonistas de la dopamina: este grupo de medicamentos imita los efectos de la dopamina en el cerebro. Entre los agonistas de la dopamina se encuentran Neupro (rotigotina), Requip (ropinirol), Mirapex (pramipexol) y Apokyn (apomorfina).
- Inhibidores de la COMT y de la MAO B: estos medicamentos bloquean la función de las enzimas COMT y MAO B, que descomponen la dopamina en el cerebro. Los inhibidores de la COMT incluyen Ongentys (opicapona), Comtan (entacapona) y Tasmar (tolcapona). Los inhibidores de la MAO B incluyen Xadago (safinamida), Azilect (rasagilina), Eldepryl (selegilina) y Zelapar (selegilina).
- Anticolinérgicos: estos medicamentos ayudan a aliviar síntomas como temblores y rigidez muscular. Entre los anticolinérgicos se encuentran Artane (trihexifenidilo) y Cogentin (benztropina).
- Amantadina: es un medicamento antiviral que puede ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y los efectos secundarios de la levodopa. Se comercializa bajo las marcas Gocovri, Symmetrel y Osmolex ER.
Los medicamentos pueden marcar una diferencia significativa en los síntomas de la enfermedad de Parkinson, especialmente en las primeras etapas. Sin embargo, con el tiempo pueden volverse menos eficaces y los síntomas pueden comenzar a reaparecer.
Cirugía
La cirugía puede ser una opción para algunas personas si la medicación ya no ayuda.
Estos son los tipos de cirugía que pueden ayudar con la enfermedad de Parkinson:
- Estimulación cerebral profunda: este procedimiento aprobado por la FDA implica la implantación quirúrgica de electrodos en el cerebro y un dispositivo eléctrico en el pecho. El dispositivo emite señales eléctricas indoloras que estimulan el cerebro y bloquean la actividad cerebral irregular que causa los síntomas motores del Parkinson.
- Palidotomía y talamotomía: Estos procedimientos implican la destrucción selectiva de pequeñas partes del cerebro, es decir, el globo pálido y el tálamo, responsables de síntomas como temblores, rigidez muscular y movimientos involuntarios.
Albardilla
Estas son algunas estrategias que pueden ayudarle a afrontar la enfermedad de Parkinson :
- Infórmese sobre la afección: Informarse sobre la afección puede ayudarle a asumir un papel activo en su atención y prepararse para las etapas venideras.
- Espere cambios: los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden dificultar las actividades cotidianas. Tener paciencia con uno mismo y aceptar las propias limitaciones puede ayudar a prevenir la ira y la frustración.
- Acepte el apoyo de sus seres queridos: compartir sus sentimientos con sus seres queridos , pedir lo que necesita y aceptar su apoyo y ayuda puede ayudarle a sobrellevar la enfermedad.
- Manténgase mental y físicamente activo: mantenerse activo y comprometido puede ayudar a reducir la tasa de deterioro físico y cognitivo.
- Busque apoyo y recursos: puede ser útil para usted y sus seres queridos identificar grupos de apoyo y recursos cercanos para obtener asesoramiento, información y atención médica.
- Prevenir las caídas: Usted puede optimizar su situación de vida para prevenir las caídas, un riesgo para la salud asociado con la enfermedad de Parkinson.
Una palabra de Verywell
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por un deterioro gradual de las capacidades físicas y cognitivas ; sin embargo, los medicamentos y la cirugía pueden ayudarle a disfrutar de una mejor calidad de vida durante más tiempo. Estar informado y preparado puede ayudarle a usted y a sus seres queridos a afrontar esta enfermedad y los cambios que conlleva.