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¿Qué es la psicosis posparto?
La psicosis posparto es una enfermedad mental grave que se presenta después del parto. Se considera una emergencia médica y debe tratarse de inmediato.
Durante el período perinatal, que incluye el embarazo, el parto y el posparto, las mujeres experimentan muchos cambios físicos, emocionales y sociales que pueden provocar trastornos mentales, incluidos cambios de humor , depresión , trastorno de estrés postraumático y psicosis.
Aunque se trata de un trastorno perinatal poco frecuente, la psicosis posparto se presenta en una o dos de cada mil mujeres en edad fértil. La aparición de la psicosis posparto suele producirse entre unos días y seis semanas después del parto.
Si no se diagnostica ni se trata, puede causar daños mortales graves a la madre y/o al bebé.
Si tiene pensamientos suicidas o de hacerle daño a su hijo, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Síntomas de la psicosis posparto
Si bien no es raro que las mujeres experimenten sentimientos de tristeza, preocupación, ansiedad o depresión en los primeros días posteriores al parto, los síntomas de la psicosis posparto son más intensos que estos.
Algunos síntomas comunes de este trastorno incluyen:
- Paranoia
- Agitación
- Aumento de energía o hiperactividad
- Delirios o creencias extrañas
- Irritabilidad
- Alucinaciones
- Insomnio severo
- Cambios rápidos de humor
- Dificultad para comunicarse
- Pérdida de contacto con la realidad
- Confusión extrema
- Trastornos del apetito
- Ideación suicida u homicida
Las mujeres que sufren psicosis posparto tienen más probabilidades de haber experimentado eventos vitales estresantes recientemente y tienen un estrés percibido mayor que las mujeres sin psicosis posparto.
Los síntomas pueden variar en gravedad, y algunas mujeres experimentan episodios menos graves y peligrosos. Sin embargo, también existe una tasa de suicidio del 5 % y una tasa de infanticidio del 4 % asociada con la psicosis posparto.
Factores de riesgo de la psicosis posparto
La psicosis posparto puede presentarse en cualquier mujer después del parto, aunque algunas corren un riesgo mayor que otras. Se considera una enfermedad mental poco frecuente y existen pruebas de que los cambios hormonales e inmunológicos pueden precipitar la depresión posparto y/o contribuir a la neuropatología subyacente de la psicosis posparto.
Las personas con mayor riesgo tienen:
- Una historia de trastorno bipolar
- Una historia de trastorno esquizoafectivo
- Tuvo un episodio previo de psicosis posparto.
- Interrupción de la medicación psiquiátrica
Las mujeres diagnosticadas con trastorno bipolar enfrentan un riesgo significativo de psicosis posparto, especialmente aquellas que tienen antecedentes de manía desencadenada por la alteración del sueño.
Las mujeres que luchan contra el estrés psicosocial y el estrés biológico enfrentan un riesgo aún mayor. Sin embargo, los estudios muestran que casi el 50% de los casos de psicosis posparto en madres primerizas se dan en mujeres sin antecedentes de hospitalización psiquiátrica previa .
Diagnóstico de la psicosis posparto
Si existe una preocupación razonable para creer que la madre o el niño están en peligro, entonces el paciente será hospitalizado antes de ser evaluado y tratado.
Al evaluar la psicosis posparto, los proveedores probablemente revisarán la historia clínica de la paciente, realizarán un examen físico y evaluarán el estado de ánimo y los sentimientos de la paciente durante el embarazo y el posparto, utilizando escalas de salud mental como la escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS) y el cuestionario de trastornos del estado de ánimo (MDQ).
Se pueden solicitar análisis de sangre para descartar otras afecciones médicas e identificar la causa de la psicosis.
Tratamiento de la psicosis posparto
La aparición de la psicosis posparto suele ocurrir rápidamente y a menudo requiere hospitalización inmediata.
Luego se evaluará, tratará y controlará al paciente. Si se trata, la psicosis puede resolverse por sí sola rápidamente, pero el tratamiento dependerá completamente de las circunstancias individuales del paciente y de su historial médico y de salud mental previos.
Los tratamientos comunes para la psicosis posparto incluyen:
- Benzodiazepinas
- Antipsicóticos
- Estabilizadores del estado de ánimo
- Terapia electroconvulsiva (TEC)
- Psicoterapia
La buena noticia es que la psicosis posparto es tratable. Si bien algunas mujeres pueden pasar al trastorno bipolar después del diagnóstico y el tratamiento, los estudios muestran que el 43,5 % de las mujeres con psicosis posparto no tienen recurrencias maníacas o psicóticas fuera del período posparto.
El tratamiento debe discutirse con el equipo médico y de salud mental del paciente, ya que puede tener efectos negativos en el bebé durante la lactancia.
Tener en mente
Mantener una red de apoyo sólida en los días y meses posteriores al parto es muy importante, especialmente para las mujeres con antecedentes de enfermedades mentales. En el período posparto, las mujeres pueden experimentar trastornos del sueño, cambios hormonales, factores estresantes sociales y otras preocupaciones comunes. Puede resultar difícil distinguir entre la “depresión posparto” y algo más grave, por lo que debe mantener informado a su médico sobre los cambios notables. Si sufre psicosis posparto, sepa que no está sola y que hay ayuda disponible.