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¿Qué es la esquizofrenia aguda?
La esquizofrenia aguda se considera una fase activa de la esquizofrenia , un trastorno de salud mental que puede afectar los pensamientos, sentimientos y comportamientos de un individuo.
“Los medios de comunicación tienden a exagerar el diagnóstico como si [los individuos] solo escucharan voces y hablaran consigo mismos”, dice Abigale Johnson, LCSW . “Esto puede ser un aspecto de la esquizofrenia, pero no todos se presentan de la misma manera”.
El Dr. Stephen Geisler, psiquiatra del personal de Brooklyn Minds , agrega que las personas pueden experimentar alucinaciones o delirios, pero sus pensamientos pueden ser completamente lógicos y coherentes. Debido a esto, la esquizofrenia a veces puede ser mal diagnosticada y confundida con otro trastorno de salud mental.
Conozca los síntomas, diagnósticos similares y opciones de tratamiento para la esquizofrenia aguda.
Síntomas de esquizofrenia aguda
Según el Dr. Lawrence Greenberg, director médico de MindPath Care Centers , los principales síntomas de la esquizofrenia aguda, también reconocida como psicosis activa, incluyen:
- Disminución de la capacidad funcional : incapacidad para trabajar en el autocuidado, asistir a la escuela, presentarse al trabajo o socializar adecuadamente.
- Delirios : Nociones o ideas falsas que el individuo cree.
- Conducta desorganizada : puede manifestarse de diversas formas. Puede incluir un comportamiento extraño y extraño, como sonreír, reír o hablar consigo mismo, o estar preocupado o responder a estímulos internos. También puede incluir un comportamiento o movimientos ambivalentes y sin propósito. También puede incluir catatonia , que se caracteriza por una disminución significativa de la reactividad de una persona a su entorno. Puede incluir estupor, mutismo, negativismo o rigidez motora e incluso excitación sin propósito.
- Pensamiento o habla desorganizada : esto se conoce como “trastorno del pensamiento” y a menudo dificulta que estas personas se comuniquen claramente con los demás.
- Alucinaciones : incluyen las auditivas, visuales, táctiles, olfativas y gustativas. Las dos más comúnmente diagnosticadas son las auditivas y las visuales.
- Síntomas negativos : Los síntomas negativos implican la ausencia de algo e incluyen la incapacidad de mostrar emociones, apatía, dificultades para hablar y aislamiento de situaciones y relaciones sociales. Esto incluye una expresividad emocional disminuida y a menudo se considera un afecto plano o restringido.
“No es raro ver síntomas que sugieren depresión o comportamiento extraño, como reírse en ausencia de un estímulo apropiado”, dice el Dr. Geisler. “Los pacientes con frecuencia experimentan síntomas negativos, es decir, una expresión emocional reducida y/o retraimiento del funcionamiento interpersonal, social y laboral”.
Para hacer un diagnóstico de esquizofrenia, dice el Dr. Geisler, los síntomas deben estar presentes continuamente durante al menos un período de seis meses.
Trastornos relacionados
Los trastornos de salud mental son difíciles de diagnosticar y la esquizofrenia no es la excepción. Se trata de una enfermedad mental muy compleja y se acompaña de una amplia gama de síntomas, cualquiera de los cuales puede llevar a un diagnóstico erróneo.
Por eso es importante hablar con un profesional de salud mental sobre sus sentimientos, pensamientos y comportamientos o los de su ser querido.
Otros diagnósticos que comparten similitudes con la esquizofrenia incluyen:
- Trastorno bipolar: los síntomas pueden variar desde hablar excesivamente y comportarse de manera impulsiva hasta sentirse desesperanzado o dormir excesivamente, según el tipo de trastorno. En el caso de la manía bipolar, los síntomas posibles incluyen delirios o alucinaciones, que también se observan en la esquizofrenia.
- Delirio: El delirio es un trastorno neurológico que puede presentarse a cualquier edad. Puede ser causado por el consumo de drogas, la deshidratación o una infección. Los síntomas incluyen alteración del juicio, dificultad para concentrarse, así como alucinaciones, delirios o paranoia.
- Demencia: este trastorno crónico se caracteriza por el deterioro cognitivo y puede incluir síntomas como cambios de personalidad, pérdida de memoria y dificultades de comunicación. Las personas con esquizofrenia pueden tener un mayor riesgo de desarrollar demencia.
- Paranoia : Puede presentarse en casos de esquizofrenia aguda, pero es posible que las personas experimenten paranoia y no tengan esquizofrenia. La paranoia es un estado de desconfianza.
- Trastorno esquizotípico de la personalidad: la esquizofrenia aguda puede ser diagnosticada erróneamente con este trastorno de la personalidad en el que la ideación paranoide y el comportamiento extraño se consideran los síntomas principales. Las personas con este trastorno de la personalidad suelen tener dificultades para interactuar con los demás.
- Psicosis inducida por sustancias: las alucinaciones y los delirios son los síntomas más comunes que se observan en la psicosis inducida por medicamentos o sustancias, pero las personas también pueden presentar trastornos del pensamiento o síntomas negativos. Al diagnosticar este trastorno, es importante averiguar si estos síntomas existían antes del consumo de drogas o alcohol o si se produjeron como resultado de ellos.
Diagnóstico de esquizofrenia aguda
La aparición repentina de síntomas psicóticos graves puede considerarse esquizofrenia “aguda”, pero no siempre es así. Puede aparecer en cualquier momento, aunque normalmente se diagnostica entre la adolescencia y los treinta y pocos años. Es muy raro que el diagnóstico se realice antes o después en la vida de una persona.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) , que utilizan los profesionales de la salud mental para diagnosticar trastornos y enfermedades mentales, establece que un individuo debe presentar dos síntomas específicos durante más de seis meses para ser diagnosticado con esquizofrenia.
“Como se trata de una enfermedad que requiere un componente temporal para realizar el diagnóstico, pueden pasar varios meses hasta llegar a un diagnóstico concluyente desde el momento en que una familia comienza a notar los primeros cambios en el comportamiento o la cognición”, afirma el Dr. Greenberg. “Sin embargo, es importante realizar el diagnóstico lo antes posible, ya que hay evidencia de que las intervenciones tempranas pueden mejorar la evolución longitudinal de la enfermedad”.
Para realizar un diagnóstico oficial, los profesionales médicos evalúan “la historia del afectado y de su familia, y evalúan el estado mental del individuo”, explica el Dr. Geisler. Señala que no se puede realizar ningún análisis de sangre ni ninguna tomografía para realizar el diagnóstico.
Tratamiento de la esquizofrenia aguda
La esquizofrenia se considera una enfermedad crónica incurable. Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado esquizofrenia aguda, existen opciones de tratamiento para minimizar y controlar los síntomas.
Medicamento
“Los medicamentos son la primera línea de tratamiento que he visto que realmente funciona para los pacientes”, afirma el Dr. Johnson. “Los medicamentos suelen estar dirigidos a los síntomas de la esquizofrenia… [pero] los medicamentos no ‘curan’ la esquizofrenia”.
Las opciones de medicación varían desde medicamentos antipsicóticos y medicamentos complementarios hasta terapia electroconvulsiva (TEC) y medicamentos somáticos. Lo más común es que a las personas con esquizofrenia activa se les administren medicamentos antipsicóticos. Por lo general, los profesionales médicos trabajarán con la persona para determinar el medicamento más eficaz en la dosis más baja posible.
Los medicamentos antipsicóticos afectan a los receptores del cerebro que ayudan a controlar los signos y síntomas presentes en la psicosis activa. Existen dos tipos de medicamentos antipsicóticos:
- Medicamentos antipsicóticos típicos , también llamados fármacos antipsicóticos de primera generación)
- Medicamentos antipsicóticos atípicos , o fármacos antipsicóticos de segunda generación, que tienden a producir efectos secundarios menos graves.
Independientemente del tipo de medicamento o los efectos secundarios, los estudios muestran que los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a controlar los síntomas, prevenir las recaídas y, en última instancia, mejorar la calidad de vida de una persona.
Psicoterapia individual y grupal
Aunque la medicación puede beneficiar a las personas con esquizofrenia aguda, la psicoterapia también puede ayudar a una persona a procesar el diagnóstico, controlar la medicación, controlar los cambios en el comportamiento y el estado de ánimo, y la acción.
Otras opciones de tratamiento incluyen terapia psicosocial, entrenamiento de habilidades sociales (SST), tratamiento cognitivo conductual (TCC), tratamiento basado en la mentalización (MBT) y grupos de apoyo que a menudo complementan la medicación o la terapia.
Llevar
El tratamiento de la esquizofrenia suele ser muy costoso, pero como es una de las enfermedades mentales más debilitantes, es importante trabajar con un profesional para establecer el plan de tratamiento más eficaz y a largo plazo posible.
Cómo afrontar la esquizofrenia aguda
Debido a que los síntomas de la esquizofrenia aguda suelen ser repentinos y graves, es importante hablar con un profesional de salud mental lo antes posible.
Las personas no recibirán un diagnóstico hasta que presenten síntomas durante al menos seis meses, por lo que es importante notificar a un profesional de inmediato. Si no está seguro por dónde empezar, puede comenzar hablando con su médico y pidiendo una derivación.
Una de las mejores maneras de afrontar un diagnóstico agudo de esquizofrenia es comprender lo máximo posible a través de la psicoeducación, explica el Dr. Geisler.
“Esto puede ayudar a las familias a comprender lo que está experimentando su ser querido y a saber cómo abordarlo y apoyar sus esfuerzos para obtener el tratamiento adecuado”, dice el Dr. Geisler. “La mejor manera de lograrlo es reunirse con el psiquiatra de la persona y otros profesionales de la salud mental”.
Una palabra de Verywell
Los síntomas de la esquizofrenia aguda pueden ser difíciles y atemorizantes tanto para las personas como para sus seres queridos, especialmente cuando se presentan de repente. Lo mejor que puede hacer es ser paciente, hacer un seguimiento de sus síntomas y trabajar con un profesional de salud mental confiable para determinar los mejores pasos a seguir.