¿Qué es la gestión del estrés por incidentes críticos?

La gestión del estrés por incidentes críticos (CISM, por sus siglas en inglés) es un tipo de intervención estructurada en situaciones de crisis que se utiliza para ayudar a las personas que han sufrido eventos traumáticos . Las intervenciones incluyen técnicas de educación, prevención y mitigación implementadas para reducir el estrés y prevenir problemas de salud mental más duraderos, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Estas intervenciones se llevan a cabo con mayor frecuencia en el lugar de trabajo, la escuela, la institución o en una comunidad después de un desastre natural o una tragedia. La CISM no es un tipo de psicoterapia y suele estar a cargo de personas capacitadas en gestión de crisis.

¿Qué son los incidentes críticos?

Para entender mejor qué es el CISM, puede ser útil conocer los tipos de incidentes que pueden desencadenar el uso de una intervención como el CISM. Los incidentes críticos son eventos que pueden abrumar rápidamente a una persona o un grupo de personas. Los eventos suelen ser inesperados y pueden ser traumáticos.

Algunos ejemplos de incidentes críticos incluyen:

• Ser testigo de cualquier tipo de evento con víctimas masivas
• Lesión grave o pérdida de alguien con quien trabajaba
• Perder a un compañero de trabajo por suicidio
• Estar en una situación donde tu vida estaba en peligro.
• Perder a un paciente al que intentabas ayudar
• Perder a alguien a quien intentabas rescatar
• Ser parte de un evento que fue cubierto ampliamente por los medios, a menudo con sensacionalismo.

A menudo, se convoca a los equipos de CISM cuando se produce un desastre natural, un homicidio, un suicidio, un tiroteo masivo o un accidente automovilístico importante. Los equipos de crisis suelen trabajar con personas que están en primera línea en caso de desastres o eventos traumáticos, como bomberos, fuerzas del orden o servicios médicos de emergencia. Pero también pueden trabajar con escuelas, comunidades u otras industrias afectadas por un incidente crítico.

¿Qué es el estrés por incidentes críticos?

Las personas que experimentan un incidente crítico suelen tener una reacción emocional intensa, y uno de los principales objetivos de CISM es ayudar a las personas a superar los sentimientos que puedan estar experimentando en los primeros momentos posteriores al evento. La mayoría de los tipos de estrés por incidentes críticos ocurren durante un promedio de 2 a 4 semanas.

El estrés por incidentes críticos puede incluir componentes físicos, mentales y emocionales. Algunos de los signos y síntomas del estrés por incidentes críticos incluyen:

• Agotamiento
• Incapacidad para concentrarse
• Tristeza y dolor
• Culpa
• Dificultad para dormir y pesadillas.
• Sentirse inseguro
• Sentirse temeroso
• Dolor de cabeza y mareos
• Dificultad para tomar decisiones
• Sentir una ira intensificada
• Sentirse confundido
• Sentirse al límite
• Sentirse deprimido o entumecido
• Queriendo socializar menos
• Cambios en el apetito
• Aumento del consumo de alcohol o drogas

Es importante entender que no todo el mundo reacciona de la misma manera ante un acontecimiento traumático. Algunas personas no reaccionan de inmediato y distintas personas pueden tener reacciones completamente diferentes ante el mismo acontecimiento. Eso es normal y es esperable.

¿Qué implica la gestión del estrés por incidentes críticos?

El manejo del estrés crítico implica distintos programas, intervenciones y protocolos diseñados para ayudar a las personas a recuperarse de eventos traumáticos en el trabajo, la escuela y otros lugares. Estos pueden incluir educación, grupos de apoyo, ayuda y preparación ante desastres y eventos de extensión comunitaria.

Algunos de los protocolos utilizados en el manejo del estrés crítico pueden incluir los siguientes.

Sesiones informativas sobre gestión de crisis

Las reuniones informativas sobre gestión de crisis son eventos informativos que se llevan a cabo en una comunidad u organización. Brindan detalles sobre el incidente traumático, como qué se está haciendo para abordar el estrés y qué recursos están disponibles para ayudar a las personas.

En este momento se pueden abordar las falsedades o rumores sobre el evento y se pueden responder preguntas. Las reuniones informativas sobre gestión de crisis pueden tener lugar en lugares de trabajo, escuelas, organizaciones religiosas y dentro de los vecindarios y comunidades.

Sesión informativa sobre estrés por incidentes críticos

La sesión informativa sobre el estrés por incidentes críticos (CISD, por sus siglas en inglés) es una herramienta que se utiliza para ayudar a las personas a procesar el evento traumático. La CISD consta de siete pasos secuenciales enfocados en el manejo del estrés y el trauma. La CISD generalmente ocurre dentro de las primeras 72 horas posteriores al evento, y el equipo de crisis identifica a las personas que podrían necesitar más apoyo, como psicoterapia.

Servicios de transición de información sobre el descanso (RITS)

Los RITS son servicios de apoyo que pueden establecerse cerca del lugar donde ocurrió el incidente traumático. Es probable que los centros de apoyo ofrezcan alimentos, refugio, asesoramiento, suministros necesarios y alojamiento para descansar o dormir a las personas que lo necesiten.

Apoyo individual

Muchas personas necesitan apoyo personalizado después de un evento traumático. Esto puede incluir el apoyo de pares, el apoyo de clérigos religiosos o servicios básicos de asesoramiento por parte de expertos en crisis. Se pueden hacer derivaciones para personas que necesitan apoyo adicional en materia de salud mental , como psicoterapia o ayuda psiquiátrica.

Impacto de la gestión del estrés por incidentes críticos

La eficacia de la gestión del estrés por incidentes críticos es algo que se ha debatido de forma continua. Aunque algunos expertos creen que puede ser útil, tiene un buen número de críticos, especialmente aquellos que creen que la gestión del estrés por incidentes críticos no hace lo suficiente para ayudar a las personas a lidiar con posibles afecciones psicológicas que pueden aparecer después de un trauma, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Una revisión de 2021 de los datos publicados en la Revista Internacional de Psiquiatría concluyó que la intervención en situaciones de crisis que se produce en la fase aguda de un desastre o un evento catastrófico puede ser útil y eficaz. El tipo de intervención en situaciones de crisis más eficaz es el que ofrece una asistencia “simple, breve, inmediata, práctica e innovadora”, según los autores del estudio. Además, cualquier servicio de salud mental debe incluir una atención y un apoyo variados, integrados y sólidos.

Eficacia del CISM

Algunos estudios han encontrado problemas con el CISM. Por ejemplo, un estudio de 2019 publicado en el International Journal of Nursing Student Scholarship concluyó que, si bien el personal médico suele considerar que el CISM es útil, no hay pruebas suficientes que demuestren que funciona con éxito. Esto puede deberse a una adhesión insuficiente a los protocolos del CISM y a la falta de formación.

Una revisión anterior de 2003 publicada en Prehospital Emergency Care concluyó que el CISM no es lo suficientemente eficaz para prevenir el desarrollo futuro de TEPT entre los participantes del CISM. De hecho, puede haber evidencia de que el CISM exacerba el estrés en las personas que participan en él, según el estudio.

Una palabra de Verywell

La gestión del estrés por incidentes críticos puede ser útil en el manejo inicial de crisis y eventos traumáticos. Pero algunas personas necesitan más apoyo o apoyo continuo. Si experimenta estrés , ansiedad, agitación o depresión continuos en las semanas y meses posteriores a un evento difícil, comuníquese con su proveedor de atención médica o un terapeuta autorizado para obtener apoyo.