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En realidad, no existe un diagnóstico oficial del alcoholismo . La afección que durante mucho tiempo se ha denominado alcoholismo se denomina técnicamente “trastorno grave por consumo de alcohol”, según la publicación en mayo de 2013 de la quinta edición del “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (DSM-5) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Con el DSM-5, si una persona presenta dos o más síntomas de una lista de 11 criterios, se le diagnostica un trastorno por consumo de alcohol, con clasificaciones de leve, moderado y grave.
El DSM-IV (publicado en 1994) tampoco incluía un diagnóstico de “alcoholismo”, sino que describía dos trastornos distintos ( abuso y dependencia del alcohol ) con criterios específicos para cada diagnóstico. El DSM-5 combina esos dos trastornos en un único trastorno por consumo de alcohol con subclasificaciones de gravedad.
Índice
Gravedad del trastorno por consumo de alcohol
Cuando a una persona se le diagnostica un trastorno por consumo de alcohol, la gravedad de la afección está determinada por la cantidad de síntomas que presenta.
- Leve : 2-3 síntomas presentes
- Moderado : 4-5 síntomas presentes
- Grave : 6 o más síntomas presentes
Aunque hay mucha superposición entre los criterios (lista de síntomas) utilizados por el DSM-IV y el DSM-5, hay dos cambios significativos. El DSM-5 elimina el tener problemas legales como resultado del consumo de alcohol como criterio para el diagnóstico, pero agrega el ansia de alcohol como criterio.
Síntomas enumerados en el DSM-5
El DSM-5 enumera 11 síntomas que pueden utilizarse para determinar si alguien tiene un trastorno por consumo de alcohol.
- A menudo, el alcohol se consume en cantidades mayores o durante un período más prolongado que el previsto.
- Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos para reducir o controlar el consumo de alcohol.
- Se dedica mucho tiempo a actividades necesarias para obtener alcohol, consumir alcohol o recuperarse de sus efectos.
- Antojo , o un fuerte deseo o urgencia de consumir alcohol.
- Consumo recurrente de alcohol que da como resultado el incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar.
- Consumo continuado de alcohol a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados o exacerbados por los efectos del alcohol.
- Se abandonan o reducen importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de alcohol.
- Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que resulta físicamente peligroso.
- El consumo de alcohol continúa a pesar de saber que tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o exacerbado por el alcohol.
- Tolerancia , definida por cualquiera de los siguientes: a) Una necesidad de cantidades notablemente mayores de alcohol para lograr la intoxicación o el efecto deseado, o b) Un efecto notablemente disminuido con el uso continuo de la misma cantidad de alcohol.
- Abstinencia , que se manifiesta por cualquiera de los siguientes: a) El síndrome de abstinencia característico del alcohol. b) Se toma alcohol (o una sustancia estrechamente relacionada, como una benzodiazepina) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
Si usted o un ser querido tiene problemas con el uso de sustancias o la adicción, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
El DSM-5 genera algunas críticas
Los criterios para diagnosticar el trastorno por consumo de alcohol fueron objeto de algunas críticas porque, según el DSM-5, cualquier estudiante universitario que ocasionalmente bebiera en exceso y admitiera tener antojo de una cerveza fría de vez en cuando podía ser diagnosticado con el trastorno y etiquetado como alcohólico.
De la misma manera, si la tolerancia y los síntomas de abstinencia son los únicos dos factores necesarios para que alguien sea diagnosticado, entonces “cualquier persona que beba un par de copas de vino con la cena cada noche tendrá tolerancia y síntomas de abstinencia mensurables y perceptibles. No estarán presentes hasta el punto de causar una disfunción significativa, pero serán bastante evidentes en el examen”, según el Dr. Stuart Gitlow, psiquiatra especializado en adicciones y ex presidente de la Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones. “Esa persona ahora tiene un trastorno leve por consumo de alcohol”.