Interactions entre les médicaments antifongiques oraux et les médicaments psychotropes

Médecin prescrivant et expliquant des médicaments sur ordonnance à un patient dans la salle d'examen clinique

Images de héros / Getty Images


Les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter un certain nombre de problèmes de santé, notamment le muguet, le pied d’athlète, les infections vaginales et la teigne inguinale. Avant de prendre l’un de ces médicaments, il est important de connaître les interactions potentielles avec les médicaments psychiatriques , car certaines interactions peuvent mettre la vie en danger.

Découvrez pourquoi les médicaments antifongiques sont utilisés et les types de médicaments qui peuvent être prescrits. Nous abordons également certaines des façons dont les médicaments antifongiques oraux peuvent interagir avec les médicaments pris pour des raisons psychiatriques, et comment prendre ces médicaments en toute sécurité.

Les choses les plus importantes à savoir sur les médicaments antifongiques oraux

  • Les médicaments antifongiques oraux peuvent modifier la façon dont vous absorbez et métabolisez d’autres médicaments.
  • Le risque d’interaction médicamenteuse est plus élevé avec les médicaments antifongiques oraux qu’avec les traitements topiques.
  • Les interactions avec les médicaments antifongiques oraux peuvent être graves, parfois même mortelles.

Aperçu des médicaments antifongiques oraux

médicaments antifongiques sont utilisés pour tuer les champignons ou les empêcher de se développer. Ils aident à traiter les infections fongiques, qui peuvent affecter non seulement la peau et les ongles, mais aussi les systèmes circulatoire et respiratoire.

Les médicaments antifongiques se présentent sous différentes formes. Certains sont disponibles sous forme de crème, de spray ou de poudre et sont généralement utilisés pour traiter des affections telles que le pied d’athlète, les infections vaginales et la teigne inguinale. D’autres médicaments antifongiques sont conçus pour être pris par voie orale, notamment ceux utilisés pour traiter les infections à levures dans la bouche et la gorge, comme le muguet (candidose buccale).

En plus des médicaments sur ordonnance, il existe des dizaines de médicaments en vente libre contre les infections fongiques. Parmi les plus connus, on trouve Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin et Desenex. Il existe également des marques moins connues, et les grandes chaînes de pharmacies proposent souvent leurs versions génériques.

La grande disponibilité des antifongiques peut donner l’impression qu’ils sont parfaitement sûrs à utiliser. Pourtant, si vous regardez de plus près, vous découvrirez qu’il existe de nombreuses interactions médicamenteuses connues avec ces types de médicaments. Le type d’interaction peut varier en fonction du principe actif contenu dans le médicament antifongique oral.

Options de médicaments antifongiques oraux

traiter les infections en empêchant le champignon de se développer. D’autres tuent le champignon en endommageant la paroi du champignon ou en détruisant la cellule du champignon.

Certains des ingrédients actifs les plus courants dans les médicaments antifongiques comprennent :

  • Clotrimazole
  • Miconazole
  • Terbinafine
  • Tolnaftate

Les traitements contre les champignons peuvent également contenir d’autres ingrédients actifs, tels que le kétoconazole et la buténafine.

Médicaments antifongiques sur ordonnance courants

Les médicaments antifongiques sont prescrits sous diverses marques. Les options antifongiques sur ordonnance comprennent :

  • Canesten (clotrimazole)
  • Diflucan (fluconazole)
  • Daktarin (kétoconazole)
  • Lamisil (terbinafine)
  • Oravig (miconazole)
  • Nystan (nystatine)

En plus des médicaments antifongiques oraux, les antifongiques peuvent également être administrés par voie topique ou intraveineuse. Leur mode d’utilisation dépend souvent du type d’infection et de sa gravité.

Antifongiques qui interagissent avec les médicaments psychiatriques

Le risque d’interaction médicamenteuse avec les médicaments antifongiques oraux est plus élevé que celui des applications topiques vendues en vente libre. Le risque d’interaction peut varier en fonction du principe actif du médicament.

Par exemple, la terbinafine, principe actif, peut interagir avec des médicaments psychiatriques de façon modérée à grave. Elle peut notamment augmenter les concentrations plasmatiques de plusieurs antidépresseurs, dont la trazadone et les antidépresseurs tricycliques comme la nortriptyline , ce qui fait que ces médicaments dépassent les concentrations toxiques dans le sang.

Des interactions peuvent également se produire avec tous les antifongiques « azolés » ou les médicaments antifongiques dont les principes actifs se terminent par -azole. Cela comprend l’itraconazole, le kétoconazole et le fluconazole, entre autres. Par exemple, dans les études de recherche, il a été constaté que ces médicaments interagissaient avec des antipsychotiques atypiques tels que :

  • Lurasidone , que l’on trouve dans Latuda
  • La quétiapine , présente dans le Seroquel
  • Rispéridone , que l’on trouve dans Risperdal
  • Ziprasidone , que l’on trouve dans Geodon

que d’un échantillon des interactions possibles entre les médicaments antifongiques oraux et les médicaments psychiatriques. Et tous les antifongiques ne présentent pas de risque d’interaction. La nystatine, qui est utilisée pour traiter les infections fongiques de l’estomac, est l’un des médicaments pour lesquels aucune interaction n’est attendue.

Médicaments qui ne doivent pas être utilisés avec des antifongiques

Les étiquettes de certains médicaments psychiatriques déconseillent l’utilisation d’ agents antifongiques azolés. Cela comprend :

  1. Xanax (alprazolam)
  2. Halcion (triazolam)
  3. Valium (diazépam), qui mentionne spécifiquement le kétoconazole

Signes d’une interaction entre un antifongique et un médicament psychiatrique

Les symptômes qui peuvent être ressentis lorsqu’un médicament antifongique interagit avec un médicament psychiatrique peuvent inclure :

  • Arythmie cardiaque
  • Hypotension artérielle (pression artérielle basse)
  • Modifications métaboliques (comme la prise de poids et des taux élevés de sucre dans le sang ou de cholestérol)
  • Gonflement des extrémités (œdème)

Si vous ressentez un effet secondaire gênant lorsque vous prenez à la fois un médicament antifongique oral et un médicament psychiatrique, contactez votre professionnel de la santé. Si l’effet secondaire est grave, consultez immédiatement un médecin ou appelez le 911 .

Utilisation sécuritaire des médicaments antifongiques oraux

Si vous prenez des médicaments psychiatriques, parlez-en à votre professionnel de la santé ou à un pharmacien au sujet des interactions possibles. Ces professionnels de la santé peuvent vous recommander d’utiliser un médicament antifongique contenant un ingrédient actif spécifique et/ou d’ajuster la posologie des médicaments que vous prenez actuellement pendant la période où vous utilisez le traitement antifongique.

De plus, si un antifongique oral vous est prescrit, assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les médicaments que vous prenez. Des interactions peuvent survenir avec divers médicaments, il est donc important qu’il soit au courant de tout ce que vous prenez pour réduire ce risque.

Que vous développiez un pied d’athlète ou une autre infection fongique, le recours aveuglément à un traitement en vente libre si vous prenez des médicaments (pas seulement des médicaments psychiatriques) peut entraîner des conséquences négatives et parfois graves.

Questions fréquemment posées

  • Le pied d’athlète peut-il être traité avec des médicaments antifongiques ?

    La terbinafine (Lamasil) et le clotrimazole (Lotrimin AF) peuvent traiter efficacement le pied d’athlète. Le type d’antifongique le plus efficace peut varier en fonction de l’individu et de la gravité du problème. En cas de problème grave, parlez à votre professionnel de la santé d’un antifongique sur ordonnance.

  • Comment les médicaments antifongiques agissent-ils dans le corps ?

    Le mode d’action des antifongiques dépend du type de médicament. Les azoles empêchent le champignon de se développer, les échinocandines endommagent les parois du champignon et les polyènes tuent et détruisent les cellules du champignon

  • Pourquoi les médicaments antifongiques oraux réagissent-ils mal avec les médicaments psychiatriques ?

    Dans certains cas, les antifongiques interfèrent avec l’action des médicaments psychiatriques. Dans d’autres cas, ils affectent la façon dont les médicaments psychiatriques sont métabolisés, ce qui peut avoir un impact sur le temps nécessaire à une substance pour être éliminée de l’organisme. Si une personne prend plus de médicaments avant que sa dernière dose ne soit métabolisée, cela peut augmenter le risque de surdose.

12 Sources
MindWell Guide utilise uniquement des sources de haute qualité, notamment des études évaluées par des pairs, pour étayer les faits contenus dans nos articles. Lisez notre processus éditorial pour en savoir plus sur la manière dont nous vérifions les faits et veillons à ce que notre contenu soit précis, fiable et digne de confiance.
  1. Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Interactions médicamenteuses courantes dans les traitements antifongiques pour les infections fongiques superficielles . Opinion d’expert sur le médicament Metab Toxicol . 2018 ; 14(4) : 387-398. doi : 10.1080/17425255.2018.1461834

  2. Clinique de Cleveland. Antifongiques .

  3. Kumar L, Verma S, Bhardwaj A, Vaidya S, Vaidya B. Éradication des infections fongiques superficielles par des approches conventionnelles et nouvelles : une revue complèteArtif Cells Nanomed Biotechnol . 2014;42(1):32–46. doi:10.3109/21691401.2013.769446

  4. Food &; Drug Administration des États-Unis. Points saillants des informations de prescription. Oleptro (chlorhydrate de trazodone) .

  5. Mikami A, Hori S, Ohtani H, Sawada Y. Analyse du mécanisme de persistance prolongée de l’interaction médicamenteuse entre la terbinafine et l’amitriptyline ou la nortriptyline . Biol Pharmaceut Bull . 2017;40(7):1010-1020. doi:10.1248/bpb.b16-01004

  6. Spina E, Marbieri MA, Cicala G, de Leon J. Interactions cliniquement pertinentes entre les antipsychotiques atypiques et les agents anti-infectieux . Pharmaceut (Bâle) . 2020;13(12):439. doi:10.3390/ph13120439

  7. Clinique de Cleveland. Comprimés de nystatine .

  8. Administration américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). Comprimés de Xanax alprazolam, USP .

  9. Administration américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). Comprimés de triazolam Halcion, USP CIV .

  10. Food &; Drug Administration des États-Unis. Comprimés de diazépam de marque Valium .

  11. Food &; Drug Administration des États-Unis. Points saillants des informations de prescription. Norvasc (amlodipine bsylate) .

  12. Clinique de Cleveland. Pied d’athlète (tinea pedis)

Par Marcia Purse


Marcia Purse est une rédactrice spécialisée dans la santé mentale et une défenseure des troubles bipolaires qui apporte de solides compétences en recherche et des expériences personnelles à son écriture.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top