Fermer ce lecteur vidéo
Il n’existe pas de diagnostic officiel de l’alcoolisme . La maladie qui a longtemps été appelée alcoolisme est techniquement appelée « trouble grave de consommation d’alcool », selon la publication de mai 2013 de la 5e édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5) par l’American Psychiatric Association. Avec le DSM-5, si une personne présente deux ou plusieurs symptômes parmi une liste de 11 critères, elle est diagnostiquée comme souffrant d’un trouble de consommation d’alcool, avec des classifications de léger, modéré et grave
Le DSM-IV (publié en 1994) ne comportait pas non plus de diagnostic d’« alcoolisme », mais décrivait deux troubles distincts – l’abus d’alcool et la dépendance à l’alcool – avec des critères spécifiques pour chaque diagnostic. Le DSM-5 combine ces deux troubles en un seul trouble lié à la consommation d’alcool, avec sous-classifications de gravité.
Table des matières
Gravité du trouble lié à la consommation d’alcool
Lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool, la gravité de la maladie est déterminée par le nombre de symptômes qu’elle présente.
- Léger : 2 à 3 symptômes présents
- Modéré : 4 à 5 symptômes présents
- Grave : 6 symptômes ou plus présents
Bien qu’il y ait beaucoup de chevauchement entre les critères (liste de symptômes) utilisés par le DSM-IV et le DSM-5, on note deux changements importants. Le DSM-5 élimine les problèmes juridiques liés à la consommation d’alcool comme critère de diagnostic, mais ajoute le besoin impérieux d’alcool comme critère.
Symptômes répertoriés dans le DSM-5
Le DSM-5 énumère 11 symptômes qui peuvent être utilisés pour déterminer si une personne souffre d’un trouble lié à la consommation d’alcool
- L’alcool est souvent consommé en plus grande quantité ou sur une période plus longue que prévu.
- Il existe un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d’alcool.
- Une grande partie du temps est consacrée à des activités nécessaires pour obtenir de l’alcool, consommer de l’alcool ou récupérer de ses effets.
- Envie , désir ou envie forte de consommer de l’alcool.
- Consommation récurrente d’alcool entraînant une incapacité à remplir des obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison.
- Consommation continue d’alcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou aggravés par les effets de l’alcool.
- Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d’alcool.
- Consommation récurrente d’alcool dans des situations où elle est physiquement dangereuse.
- La consommation d’alcool se poursuit malgré la connaissance d’un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé ou aggravé par l’alcool.
- Tolérance , définie par l’un des éléments suivants : a) un besoin de quantités considérablement accrues d’alcool pour obtenir l’intoxication ou l’effet désiré, ou b) un effet considérablement diminué avec l’utilisation continue de la même quantité d’alcool.
- Sevrage , se manifestant par l’un des éléments suivants : a) Le syndrome de sevrage caractéristique de l’alcool b) L’alcool (ou une substance étroitement liée, comme une benzodiazépine) est pris pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Le DSM-5 suscite quelques critiques
Les critères de diagnostic des troubles liés à la consommation d’alcool ont fait l’objet de certaines critiques car, selon le DSM-5, tout étudiant qui se livrait occasionnellement à des beuveries et admettait avoir envie d’une bière fraîche de temps en temps pouvait être diagnostiqué comme souffrant de ce trouble et être qualifié d’alcoolique.
De même, si la tolérance et les symptômes de sevrage sont les deux seuls facteurs nécessaires pour qu’une personne soit diagnostiquée, alors « toute personne buvant quelques verres de vin au dîner chaque soir aura une tolérance et un sevrage mesurables et perceptibles. Ils ne seront pas présents au point de provoquer un dysfonctionnement important, mais ils seront assez évidents à l’examen », selon le Dr Stuart Gitlow, psychiatre spécialisé dans la toxicomanie et ancien président de l’American Society of Addiction Medicine. « Cette personne souffre désormais d’un trouble léger de consommation d’alcool. »