Les personnes atteintes de TDAH sont plus sujettes à l’accumulation compulsive, selon une étude

Il peut être difficile de gérer le TDAH en raison des difficultés de concentration . Une étude publiée dans le Journal of Psychiatric Research a révélé l’inattention peut être un indicateur de problèmes liés à la thésaurisation.

Cette étude s’est basée sur les autodéclarations de TDAH, de trouble de thésaurisation et de symptômes liés au TOC des participants à la clinique du TDAH, par rapport à un groupe témoin d’âge, de sexe et de niveaux d’éducation similaires, et des symptômes de thésaurisation cliniquement significatifs ont été observés chez 20 % des patients atteints de TDAH.

Étant donné que le trouble de la thésaurisation reste largement sous-diagnostiqué et sous-traité, ces résultats de recherche peuvent être utilisés pour mieux éclairer la psychoéducation concernant la thésaurisation lors du travail avec des patients atteints de TDAH.

Comprendre la recherche

Cette étude s’est basée sur le TDAH, le trouble de la thésaurisation et les symptômes liés au TOC de 88 patients d’une clinique du TDAH, par opposition à un groupe témoin de 90 personnes d’âge, de sexe et d’éducation comparables

Les chercheurs ont constaté qu’environ 20 % des patients atteints de TDAH ont signalé des symptômes de thésaurisation cliniquement significatifs, contre 2 % du groupe témoin. L’inattention était un prédicteur cliniquement significatif de thésaurisation

Le recours à l’auto-évaluation parmi les participants dans cette étude constitue une limite de cette recherche, car la divulgation de leurs symptômes ne répond pas nécessairement à tous les critères pour recevoir un diagnostic clinique de trouble de thésaurisation.

Le traitement du TDAH peut aider à lutter contre la thésaurisation

Le psychiatre de  Mindpath Health ,  le Dr Rashmi Parmar , déclare : « L’étude met en évidence un lien intéressant entre le TDAH et le trouble de la thésaurisation, une combinaison que nous ne sommes pas enclins à rechercher cliniquement, mais qui mérite certainement une attention plus approfondie sur la base des résultats de l’étude. »

Le Dr Parmar explique : « L’idée que le TDAH et le trouble de l’accumulation compulsive sont liés n’est pas un fait communément admis. Lorsque l’on considère ces deux troubles, il n’est pas difficile de comprendre comment l’un peut influencer l’autre. Ces deux troubles impliquent les symptômes fondamentaux de désorganisation, d’inattention, de dysfonctionnement exécutif et d’une certaine impulsivité. » 

Le trouble de l’accumulation compulsive est un type de maladie mentale dans lequel une personne a constamment du mal à se débarrasser de ses biens ou de ses effets personnels, quelle que soit leur valeur réelle, selon le Dr Parmar. « Auparavant considéré comme un sous-type de TOC, le trouble de l’accumulation compulsive est désormais considéré comme une condition indépendante dans le DSM-V », dit-elle.

Les articles couramment thésaurisés comprennent des objets ménagers comme des journaux, des magazines et des bouteilles en plastique, mais le Dr Parmar note que cela peut également inclure des situations dans lesquelles une personne a du mal à laisser passer des bonnes affaires dans des friperies, ou peut collectionner des objets de nature unique. 

Le Dr Parmar souligne : « Une personne aux prises avec un trouble de thésaurisation peut se sentir considérablement angoissée, dépassée ou anxieuse à l’idée même de donner ou de se débarrasser de ses biens. » 

Au fil du temps, les choses accumulées créent du désordre, comme le note le Dr Parmar, cela peut entraîner des discordes familiales, des problèmes de santé, un espace de vie réduit, un fardeau financier, un comportement socialement isolant, une incapacité à fonctionner, etc.  

Le Dr Parmar explique : « Selon les recherches antérieures menées dans ce domaine, le sous-type de TDAH à prédominance inattentive est celui qui présente le lien le plus étroit avec le trouble de thésaurisation. Les personnes qui ont un comportement de thésaurisation ont généralement des difficultés à prendre des décisions, à planifier et à organiser les choses. »

En passant d’une tâche à l’autre sans trier, hiérarchiser ou terminer les tâches, le Dr Parmar remarque que le désordre peut facilement se développer. « Pour une personne qui lutte à la fois contre le TDAH et le trouble de la thésaurisation, le traitement d’un problème peut également entraîner une amélioration de l’autre problème », dit-elle.

Par exemple, le Dr Parmar souligne comment traiter l’inattention avec un stimulant peut réellement aider un accumulateur à se concentrer sur le désencombrement de certaines parties de sa maison en triant et en nettoyant les choses sans se laisser distraire.

De même, le traitement des troubles anxieux et de l’humeur sous-jacents peut entraîner une amélioration des symptômes d’inattention, selon le Dr Parmar. « Ces deux troubles peuvent rester longtemps non diagnostiqués, en partie à cause du manque de sensibilisation et de compréhension de ces troubles », dit-elle. 

En prenant note des limites du recours à l’auto-évaluation, le Dr Parmar recommande qu’un entretien guidé approfondi par un professionnel qualifié aurait pu être plus précis pour évaluer en profondeur ces conditions et le lien entre elles.

En plus du TDAH, le Dr Parmar explique que plusieurs troubles psychiatriques et médicaux peuvent se manifester par une inattention et une altération de la prise de décision. « Il peut certainement être difficile de distinguer la cause profonde des symptômes d’inattention chez les personnes aux prises avec deux ou plusieurs troubles à la fois », dit-elle.

Les problèmes de fonctionnement exécutif peuvent entraver la prise de décision

Sharon Kaye-O’Connor, LCSW , travailleuse sociale clinique agréée et psychothérapeute autiste spécialisée dans le TDAH, la neurodivergence et l’autisme,  déclare : « Parmi les défis auxquels peuvent être confrontés les personnes atteintes de TDAH, on peut citer la difficulté à réguler l’attention et le fonctionnement exécutif. »

Kaye-O’Connor explique que si quelqu’un a du mal à changer de voie, à démarrer un projet ou à prendre des décisions, comme dans le cas d’un diagnostic de TDAH, les tâches peuvent devenir encore plus difficiles et prendre plus de temps.

De cette façon, souligne Kaye-O’Connor, « la tâche d’organiser, de désencombrer ou de se débarrasser des choses est un processus complexe qui implique de prendre de multiples décisions qui peuvent sembler écrasantes et parfois impossibles. »

Le dépassement de soi peut contribuer à des difficultés de fonctionnement exécutif, ce qui peut conduire à davantage de dépassement de soi, comme le note Kaye-O’Connor qui dit que cela peut être un cycle qui laisse une personne avec le sentiment d’être vraiment coincée. 

Kaye-O’Connor souligne que même les tâches qui semblent « simples » aux yeux des autres peuvent paraître insurmontables lorsqu’on se sent dépassé. « Les difficultés liées aux fonctions exécutives peuvent rendre la prise de décision extrêmement difficile », explique-t-elle.

Kaye-O’Connor explique que de nombreuses questions se posent lorsqu’on envisage de se débarrasser de quelque chose. « Est-ce que je l’utilise depuis un certain temps ? Est-ce que j’en aurai besoin à l’avenir ? Est-ce que cela a une valeur sentimentale ? » demande-t-elle.

Kaye-O’Connor souligne également que même si l’on se débarrasse d’un objet, d’autres questions peuvent surgir. « Dois-je le jeter à la poubelle ? Le donner ? Où le donner ? Comment l’apporter là-bas ? » demande-t-elle.

Ces questions n’incluent même pas si des regrets suivront, donc Kaye O’Connor note comment le processus de décision sur ce qu’il faut faire avec un seul objet peut faire surgir de nombreux sentiments qui peuvent devenir accablants. 

Kaye-O’Connor explique : « À mesure que nous en apprenons davantage sur les expériences nuancées des personnes atteintes de TDAH, apprendre des voix des personnes atteintes de TDAH sera la clé pour mieux comprendre les complexités de la vie des personnes atteintes de TDAH. » 

Le trouble de la thésaurisation peut être difficile à traiter

Julia M. Chamberlain MS, INHC, LMHC , conseillère en santé mentale agréée spécialisée dans le TDAH, la thérapie holistique, le soutien familial, le développement des adolescents et les troubles anxieux, déclare : « Des recherches supplémentaires devront être menées pour consolider la relation ; cependant, cela pourrait être un élément clé dans le développement des troubles de la thésaurisation. »

Selon Chamberlain, le trouble de l’accumulation compulsive se manifeste par une incapacité à se débarrasser d’objets tangibles, ce qui se traduit par une accumulation incontrôlée au fil du temps. « Cela constitue une menace pour l’hygiène, la sécurité en cas d’incendie et d’autres problèmes de santé », explique-t-elle.  

Selon Chamberlain, le traitement du TDAH peut souvent entraîner une diminution des symptômes associés, comme l’inattention. « Cela permettrait de réduire le risque de développer des comportements de thésaurisation », dit-elle.

Chamberlain explique : « Cette publication est importante car elle remet en question l’origine jusqu’alors acceptée du comportement de thésaurisation. Cela peut avoir un impact sur la manière dont la thésaurisation est évaluée et dont elle est traitée. »

Comme la thésaurisation se développe généralement à l’âge adulte, Chamberlain note que cela pourrait contribuer à une détection et une prévention précoces. « Cependant, il ne s’agit que d’une seule publication et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour consolider pleinement le lien entre le TDAH et la thésaurisation », dit-elle. 

L’inattention n’est pas le seul facteur de risque associé à la thésaurisation, comme le souligne Chamberlain, la dépression et l’anxiété sont également des facteurs de risque. « Les personnes qui luttent contre la thésaurisation ont tendance à attribuer des valeurs déformées ou irrationnelles aux objets qu’elles conservent », explique-t-elle. 

Chamberlain explique : « De nombreuses personnes atteintes de troubles de thésaurisation ne considèrent pas qu’il s’agit d’un problème et sont donc réticentes au traitement. Pour les prestataires de soins à domicile, il est parfois nécessaire de faire appel à des professionnels de services supplémentaires, tels que des équipes de nettoyage/matières dangereuses, pour aider à nettoyer le domicile en raison des risques pour la sécurité, en fonction de la gravité de la thésaurisation. »