Les femmes lesbiennes et bisexuelles sont confrontées à des obstacles plus importants dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool

Une étude récente publiée dans Alcoholism: Clinical &; Experimental Research a révélé que les femmes appartenant à des minorités sexuelles (lesbiennes et bisexuelles (SMW) sont confrontées à des obstacles importants lorsqu’il s’agit de faire face à une consommation problématique d’alcool.

l’année écoulée, tandis que 10 % répondaient aux critères de dépendance à l’alcool et 22 % ont déclaré qu’elles souhaitaient récemment réduire leur consommation d’alcool.

Étant donné la difficulté de chercher de l’aide pour un trouble lié à la consommation d’alcool , des efforts accrus sont nécessaires pour soutenir un traitement approprié pour les femmes appartenant à des minorités sexuelles.

Comprendre la recherche

Cette étude a porté sur 695 femmes adultes d’origine blanche, noire et latine, dont 74 % s’identifiaient comme lesbiennes et 25 % comme bisexuelles. Elle a révélé que les conséquences de la consommation d’alcool variaient selon l’âge et la race/l’origine ethnique, mais pas en fonction de l’identité sexuelle ou du revenu

Les femmes plus jeunes étaient plus susceptibles que les femmes plus âgées de signaler des épisodes importants de consommation d’alcool et des conséquences liées à l’alcool, tandis que les femmes noires et latines étaient plus susceptibles que les femmes blanches de signaler des épisodes importants de consommation d’alcool et de répondre aux critères de dépendance à l’alcool

Les femmes noires étaient deux fois plus susceptibles que les femmes blanches d’être motivées à limiter leur consommation d’alcool et plus susceptibles que les femmes blanches d’accéder à un traitement, mais étaient plus insatisfaites de la prestation de

Compétences d’adaptation négatives au stress

Deidra Thompson, DNP, FNP-C, PMHNP-BC , membre du corps professoral  du programme d’infirmière praticienne en santé mentale et psychiatrique MSN de l’université Walden  , déclare : « Les femmes issues de minorités sexuelles (SMW), en particulier les femmes de couleur, jeunes et à faible revenu, sont confrontées à des obstacles importants au traitement des troubles liés à la consommation d’alcool (AUD) et sont souvent insatisfaites du traitement lorsqu’elles demandent de l’aide. »

Thompson explique : « Les femmes lesbiennes et bisexuelles présentent un risque plus élevé de TUA, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les facteurs qui influencent directement le risque accru pour cette population. Il serait également bénéfique de développer des interventions qui renforceront l’engagement des femmes lesbiennes et bisexuelles dans le traitement du TUA et amélioreront les résultats. »

D’autres facteurs peuvent accroître le risque de trouble d’alcoolisme, comme le souligne Thompson, notamment les antécédents familiaux, les influences sociales et les facteurs psychologiques tels qu’une maladie mentale ou un traumatisme passé. « L’alcool est également parfois utilisé comme une stratégie d’adaptation négative au stress », dit-elle.

Thompson souligne : « Malheureusement, les pratiques discriminatoires empoisonnent les soins de santé depuis des décennies. Les individus sont parfois victimes de discrimination en raison de leur race ou de leur origine ethnique, de leur sexe, de leur handicap, de leur identité sexuelle et de leur âge. La discrimination entraîne des disparités dans les soins de santé. »

Le stress associé à la discrimination peut accroître les risques, comme le souligne Thompson, car il peut aggraver les maladies chez les personnes déjà vulnérables. « Cela peut également amener les gens à éviter de se faire soigner par peur de la discrimination et d’être mal traités », dit-elle. 

Thompson explique : « Il ne devrait y avoir aucune place pour la discrimination dans les soins de santé. Les prestataires de soins devraient chercher à se former sur la compétence culturelle et éviter les préjugés et la discrimination lors de l’évaluation et du traitement des clients. »

Nécessité d’une compréhension intersectionnelle

Kiana Shelton, LCSW ,  travailleuse sociale chez  Mindpath Health , déclare : « Les lecteurs devraient en tirer un nouveau respect pour… l’autodétermination et les individus motivés, quels que soient leur âge, leur sexualité, leur race ou leur statut socio-économique. Le comportement de recherche d’aide a… du pouvoir lorsque nous pensons au changement. » 

Shelton souligne que cette publication répond au besoin d’intersectionnalité en ce qui concerne la communauté LGBTQ+, car les femmes noires appartenant à une minorité sexuelle ont connu de plus grandes difficultés. « Il faut encore réaliser davantage d’études axées sur la communauté LGBTQ+ pour mieux comprendre les façons dont nous pouvons servir cette communauté minoritaire », dit-elle.

Étant donné que l’étude était limitée géographiquement, Shelton note que davantage de recherches sont nécessaires sur la manière dont la race d’un individu ainsi que son identité sexuelle et de genre peuvent avoir un impact sur sa consommation d’alcool en tant que mécanisme d’adaptation.

Shelton explique : « L’intersectionnalité est une réalité, et nous la voyons se manifester dans toutes les facettes de la vie. Il est important pour nous de ne jamais abandonner les façons dont les multiples identités d’une personne se croisent. »

La race, l’orientation sexuelle, l’identité/expression de genre et le statut socioéconomique ne sont que quelques exemples que Shelton met en évidence pour démontrer comment ils peuvent avoir un impact sur la manière dont une personne accède au traitement, sur la qualité de ces soins et sur sa décision de poursuivre le traitement.

En tant que thérapeute qui s’engage pour la cause LGBTQ, Shelton souligne à quel point il est essentiel de rester attentif à son environnement de travail et à son langage. « En tant que prestataires de soins, nous pouvons en dire beaucoup sur qui nous sommes avant même de dire un mot, et cela peut avoir un impact considérable sur le traitement continu d’une personne pour les soins », dit-elle.

L’accès équitable aux soins est incertain

Taish Malone, PhD, LPC-S , psychothérapeute chez  Mindpath Health ,  déclare : « Bien que cet article… se soit concentré sur le traitement de l’alcoolisme, les lecteurs doivent comprendre que les… résultats laissent entrevoir une préoccupation plus vaste et plus dévorante qui s’étend à de multiples domaines de la disponibilité de l’aide pour l’amélioration de certaines catégories démographiques de la population. »

La mentalité du « nous » et du « eux » qui a ravagé les bas-fonds de l’Amérique est devenue plus visible, poussant de nombreuses personnes à remettre en question les droits, la justice et l’équité, selon Malone. « Cet article doit être utilisé pour comprendre que la norme de soins équitables est désormais incertaine », dit-elle.

Malone explique : « Trop de personnes sont disproportionnellement sous-évaluées ou sous-représentées et doivent peut-être s’assurer qu’elles défendent leurs intérêts et qu’elles sont conscientes de la fausse représentation de l’humanité que certaines d’entre elles peuvent afficher et ne se découragent pas de s’épanouir. »

La population LGBTQ+ présente des taux considérablement élevés de problèmes de santé comportementale, comme le souligne Malone, qui souligne l’impact du stress des minorités sur la population LGBTQ+. « Le dénigrement normalisé de ces sous-populations les rend vulnérables au stress excessif et donc plus sensibles aux manifestations mentales et physiques », explique-t-elle.

Selon Malone, ces recherches soulignent la nécessité d’offrir une offre de soins plus diversifiée. « Personne ne devrait être ostracisé ou se voir refuser le meilleur niveau de soins qui devrait être offert à tous les habitants de notre pays afin qu’il puisse sans aucun doute répondre à ses prétentions de grandeur », affirme-t-elle.

En tant que prestataires de soins de santé, Malone souligne la nécessité de rester ferme dans les principes éthiques de « ne pas nuire », en aidant à comprendre, atteindre et servir tout le monde.

L’expérience vécue de l’homosexualité aide

Brandi Garza, LPC , thérapeute chez  Mindpath Health ,  déclare : « Cet article utilise des données de 2010 à 2012. La décision de la Cour suprême sur l’égalité du mariage n’a été rendue qu’en 2015, et depuis lors, il y a eu des changements massifs dans l’acceptation visuelle des LGBTQI+ et inclurait le sous-groupe des femmes appartenant à des minorités sexuelles qui est au centre de l’étude. »

Garza souligne : « L’étude a révélé que les femmes plus jeunes, à faible revenu et de couleur sont confrontées à des obstacles encore plus complexes lorsqu’elles cherchent à se faire soigner. Ces sous-groupes… sont… un groupe plus vulnérable à de nombreux problèmes de santé mentale, et par conséquent, le traitement est également difficile à obtenir, en raison d’une sensibilisation culturelle bien moindre et d’une concentration sur les SMW. » 

Selon Garza, l’un des aspects les plus importants de la relation thérapeutique est la divulgation de soi. « Il est important pour les entreprises de non seulement embaucher des thérapeutes, des conseillers, des assistants techniques et des médecins qui se situent sur le spectre de la sexualité et du genre, mais nous devons également les encourager à vivre ouvertement de la manière qu’ils jugent appropriée », dit-elle.

Garza souligne : « En faisant cela, il y aura plus de clients qui viendront demander un traitement en sachant qu’ils sont dans une entreprise similaire et qu’ils ont des histoires similaires aux leurs. »

Ayant travaillé dans le domaine du traitement et du rétablissement de la toxicomanie pendant 15 ans, Garza note qu’aucune population ne trouve facilement la sobriété.

Garza explique qu’il peut y avoir de grandes différences dans les écarts de pouvoir lorsque l’on travaille avec des populations marginalisées, car elle plaide pour des centres de traitement plus inclusifs qui offrent une aide financière et une plus grande diversité de personnel qui reflète la population qu’ils servent.