Éliminer les obstacles à l’accès aux soins de santé mentale pour les personnes LGBTQ+

Ce n’est un secret pour personne que la pandémie a bouleversé la vie et le bien-être mental de tous les citoyens du monde. Même ceux d’entre nous qui ont pu se mettre en quarantaine en toute sécurité, travailler à distance et vivre avec d’autres personnes qui nous soutiennent ont été confrontés à la dépression, à l’anxiété et à la peur. Imaginez donc les défis supplémentaires auxquels les jeunes LGBTQ+ sont confrontés alors qu’ils traversent une phase de vie déjà difficile.

Les obstacles à l’accès aux soins de santé mentale pour les jeunes LGBTQ+ ne sont pas nouveaux, car notre système de santé national n’est en aucun cas conçu pour répondre aux besoins de cette population. Mais la pandémie a rendu l’accès aux soins de santé encore plus difficile pour les jeunes LGBTQ+ de diverses manières, et peu de programmes ont été mis en place pour compenser l’impact négatif des difficultés causées par les deux dernières années.

Découvrez pourquoi l’accès aux soins de santé mentale est une question de vie ou de mort pour cette communauté, comment la pandémie a exacerbé les obstacles aux soins dont ils ont besoin et ce qui est fait pour garantir que les jeunes LGBTQ+ puissent obtenir les soins dont ils ont besoin.

Pourquoi l’accès aux soins de santé mentale est-il si important pour les jeunes LGBTQ+ ?

Il n’est pas exagéré de dire que l’accès aux soins de santé mentale fait la différence entre la vie et la mort. Muneer Panjwani, vice-président des partenariats avec les fondations, le gouvernement et les entreprises pour The Trevor Project, explique à MindWell Guide que le suicide est la deuxième cause de décès chez les jeunes de 10 à 34 ans et que les jeunes LGBTQ sont quatre fois plus susceptibles de tenter de se suicider que leurs pairs

En plus de sauver des vies, les soins de santé qui affirment le genre conduisent à de meilleurs résultats en matière de santé mentale pour les jeunes LGBTQ+. Cathren Cohen, avocate au sein du National Health Law Program, affirme que plus précisément, « l’accès aux soins qui affirment le genre a une grande influence sur les résultats en matière de santé mentale pour les jeunes transgenres ». Elle note qu’une établit un lien entre les soins de santé qui affirment le genre et la réduction des taux de dépression.

La pandémie n’a fait qu’amplifier les défis déjà présents dans la vie, ce qui est également vrai pour les jeunes LGBTQ+. Panjwani note que les jeunes LGBTQ+ sont confrontés à des taux plus élevés de stigmatisation et de discrimination et à la pression supplémentaire de l’intimidation et du rejet familial, ce qui peut entraîner un besoin accru de soins de santé mentale.

Abbi Coursolle, avocate principale du NHELP, note que les jeunes LGBTQ+ disposent généralement de moins de ressources pour résoudre ces problèmes que leurs homologues adultes.

Obstacles auxquels sont confrontés les jeunes LGBTQ+

Parcourir la panoplie de prestataires sur un site d’assurance n’est pas une partie de plaisir pour personne, et cela fait partie des problèmes mineurs auxquels les jeunes homosexuels sont confrontés lorsqu’il s’agit de trouver des soins de santé mentale. Lisez ce qui suit pour découvrir les plus grands obstacles auxquels les jeunes LGBTQ+ doivent faire face pour recevoir les soins dont ils ont besoin.

Contrôle parental

Les jeunes qui cherchent à obtenir des soins peuvent avoir besoin de l’autorisation de leurs parents. Coursolle nous dit que « dans de nombreux États, les mineurs ou les mineurs de moins d’un certain âge (souvent 14 ou 16 ans) ne peuvent pas accéder aux soins sans le consentement parental » et que certains États tentent actuellement d’augmenter le nombre de consentements nécessaires d’un parent à deux.

Cela peut constituer un obstacle important à l’accès aux soins pour les enfants et les adolescents dont les parents ne soutiennent pas leur identité. Elle fait remarquer que, comme les lois sur la protection de la vie privée n’empêchent pas le partage des informations sur la santé des jeunes avec leurs parents, l’accès aux soins sans leur participation est un défi encore plus grand.

Coût des soins

Accéder à des soins en dehors de l’assurance maladie de leurs parents peut être une tâche coûteuse qui n’est peut-être pas une option pour la plupart des jeunes LGBTQ+. Coursolle affirme que « au cours des dernières années, certains groupes de médecins ont développé des pratiques axées spécifiquement sur la communauté LGBTQ+ (par exemple, FOLX Health) », mais que les groupes de soins de santé spécialisés n’acceptent souvent pas l’assurance ou Medicaid.

De nombreux adultes ne peuvent pas se permettre de payer eux-mêmes leurs soins de santé . Il va donc de soi que très peu de jeunes, voire aucun, ne pourraient le faire.

Soins de qualité inférieure

Même si un jeune peut obtenir le consentement de ses parents et que les coûts des soins sont abordables, il peut être douteux qu’il reçoive des soins de santé de qualité raisonnable. Cohen nous informe qu’« il est bien établi que les personnes LGBTQ, en général, sont confrontées à des taux élevés de discrimination de la part des prestataires de soins et se voient refuser des services, ce qui fait que les personnes LGBTQ ont peur ou ne veulent pas demander de soins parce qu’elles ne veulent pas être confrontées à une telle discrimination ».

Par exemple, les prestataires peuvent volontairement offrir des services aux jeunes LGBTQ, mais créer involontairement un environnement dangereux en utilisant les mauvais pronoms .

Dans la mesure où les soins de santé permettent d’améliorer la santé, les soins discriminatoires ne peuvent garantir les mêmes résultats. Et comme les jeunes LGBTQ+ ont moins d’expérience que les adultes pour défendre leurs intérêts, ils ne savent peut-être pas quoi faire lorsqu’un prestataire de soins de santé les discrimine.

L’impact de la COVID-19

Pour la plupart des gens, l’isolement, la maladie et l’instabilité ont entraîné une détérioration de la santé mentale, y compris chez les jeunes LGBTQ+ . Panjwani nous a présenté des statistiques qui donnent à réfléchir : « Nos recherches ont révélé que 70 % des jeunes LGBTQ ont déclaré que leur santé mentale était « mauvaise » la plupart du temps ou toujours pendant la COVID-19 » et que « seulement 1 jeune LGBTQ sur 3 trouvait que son foyer était favorable à la communauté LGBTQ ».

Au-delà de ces problèmes déjà importants, Panjwani note que de nombreux jeunes LGBTQ+ « ont été contraints de rester dans des environnements familiaux peu accueillants et n’ont pas eu accès à d’autres systèmes de soutien comme l’école, les activités parascolaires et les groupes d’amis ».

Il ajoute que le fait d’être une minorité multiple aggrave et amplifie les défis. Par exemple, parmi les jeunes LGBTQ noirs, 66 % ont déclaré avoir été déprimés au cours des 12 derniers mois, 35 % ont déclaré avoir sérieusement envisagé le suicide au cours 12 derniers mois et 19 % ont déclaré avoir tenté de se suicider au cours de l’année précédente. Ces taux sont comparables à ceux rapportés dans l’échantillon global des jeunes LGBTQ.

En ce qui concerne les prestataires de soins de santé mentale, Coursells nous dit que la pandémie a entraîné une diminution du nombre de prestataires disponibles pour les soins non liés à la COVID. Par conséquent, il peut être plus difficile pour un jeune de trouver un prestataire de soins de santé approprié et affirmatif qui réponde à ses besoins.

Modifications de l’accès aux soins de santé

Alors que l’on pourrait s’attendre à ce que de nouvelles modalités de soins de santé aient été mises en place pour compenser les difficultés de la pandémie, pour ce sujet, une seule a eu un impact : l’essor de la télésanté .

Courselle affirme que l’augmentation de l’accessibilité à la télésanté et des prestataires qui offrent leurs services par télésanté a facilité la tâche à certains jeunes LGBTQ+ dont les parents ne consentiraient pas à ces soins.

Étant donné qu’il est particulièrement facile de recevoir des soins de santé mentale par vidéoconférence ou par téléphone, par rapport aux soins de santé physiques, cela a conduit à une augmentation de la capacité à trouver un prestataire avec lequel travailler à distance.

« La télésanté peut certainement être utile pour permettre aux jeunes de se connecter aux services virtuellement, ce qui peut être plus facile qu’en personne, en particulier pour les plus jeunes qui ne peuvent pas encore conduire », explique Courselle.

Le principal inconvénient de la télésanté pour les jeunes est qu’ils vivent généralement avec leur famille et ne disposent pas nécessairement de l’intimité nécessaire pour parler franchement avec un prestataire de soins. Courselle souligne que certains jeunes peuvent être incapables de parler à voix haute de leur identité en toute sécurité à la maison, ce qui devient encore plus problématique si l’on considère qu’il y a une probabilité accrue que des membres de la famille soient présents à la maison pendant cette période.

Enfin, elle note que les personnes à faible revenu peuvent également ne pas avoir accès à un téléphone ou à un ordinateur portable pour mener des séances.

L’avenir de l’accès aux soins de santé pour les jeunes LGBTQ+

L’accès aux soins de santé mentale est essentiel pour la santé et la sécurité des jeunes LGBTQ+, même s’ils sont confrontés à de nombreux défis pour y parvenir.

À mesure que notre société progresse dans la résolution de ces problèmes, il est possible que le progrès culturel améliore ces domaines. Bien qu’il n’existe pas de programmes supplémentaires en place ou sur la table pour améliorer l’accès aux soins de santé mentale pour les jeunes LGBTQ+, nous pouvons tous prendre des mesures pour assurer le bien-être de notre jeune population.

Le comportement affirmatif peut provenir de n’importe où. Cohen nous dit qu’une « étude réalisée il y a quelques années a révélé que chaque domaine de la vie d’un jeune transgenre dans lequel il est valorisé (par la famille, l’école, les amis ou les groupes religieux) améliore ses résultats en matière de santé mentale ».

Les adultes qui s’affirment sauvent la vie des jeunes LGBTQ+. Panjwani affirme que « le fait d’avoir au moins un adulte qui s’accepte peut réduire de 40 % le risque de tentative de suicide chez les jeunes LGBTQ », et que le soutien social de la famille et des amis conduit directement à une réduction des tentatives de suicide. Les écoles jouent également un rôle important ici, les écoles qui s’affirment LGBTQ+ entraînant une réduction de 35 % des tentatives de suicide.

« Il est extrêmement important que des soins de santé mentale de haute qualité et culturellement compétents soient disponibles pour toutes les personnes qui en ont besoin, y compris les jeunes LGBTQ de tous horizons et de toutes identités croisées », déclare Panjwani.

Un mot de Verywell

Il est clair que nous n’avons pas encore atteint le niveau souhaité en matière d’accès des jeunes LGBTQ+ aux soins de santé mentale. Alors que les défenseurs des droits des personnes LGBTQ+ continuent de lutter pour que des progrès soient réalisés, nous pouvons tous faire notre part pour jouer un rôle positif dans la vie des jeunes. Leur vie dépend littéralement de notre soutien.

Le projet Trevor a pu étendre ses services pour aider les enfants LGBTQ grâce à une subvention pour l’équité en santé de Bristol Myers Squibb.