Verywell / Laura Porter
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Une rechute est l’aggravation d’un état médical qui s’était amélioré auparavant. En matière d’addiction, elle désigne une personne qui adopte un comportement addictif après une période d’ abstinence .
L’American Society of Addiction Medicine (ASAM) définit la rechute comme la récurrence d’indicateurs comportementaux ou autres indicateurs substantiels d’une maladie active après une période de rémission.
Lors d’une rechute, une personne recommence à consommer une substance. Une seule consommation peut amener une personne à se sentir démotivée, coupable ou honteuse de ses actes. Elle peut également entraîner des envies intenses qui poussent ensuite à continuer à consommer. Après une rechute, il est important de se remettre sur la bonne voie le plus rapidement possible.
Table des matières
Exemples de rechutes
Par exemple, une personne qui a complètement arrêté de boire pendant une période donnée, disons six mois, connaîtrait une rechute si elle commençait à boire de manière malsaine. Si elle ne prenait qu’un seul verre, on pourrait considérer qu’elle a fait une « rechute », mais pas une rechute complète
Chez les personnes qui tentent de contrôler leur comportement plutôt que d’essayer d’arrêter complètement, une rechute se produit lorsque l’individu a repris le contrôle de son comportement mais revit une période de comportement incontrôlé.
Par exemple, une personne qui essaie de contrôler sa consommation d’alcool et qui a bu en fonction d’un plan de dépenses pourrait rechuter et se retrouver dans une séance de beuverie excessive. Pour un accro du shopping qui essaie de suivre un plan de dépenses, une rechute pourrait se traduire par une virée shopping.
Les rechutes peuvent également survenir dans des conditions de santé physique ou mentale. Dans le cas d’une maladie, il s’agirait du retour des symptômes de la maladie. Dans le cas d’une maladie mentale, il s’agirait du retour des symptômes après une période de rétablissement.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Quelle est la fréquence des rechutes ?
La rechute est une caractéristique de la dépendance. Il est fréquent, voire prévisible, que les personnes qui tentent de surmonter une dépendance connaissent une ou plusieurs rechutes avant de réussir à arrêter.
La rechute est même considérée comme une étape dans le modèle des étapes du changement , qui prédit que les personnes passeront par un processus d’évitement, d’abandon, de prise de mesures actives pour arrêter, puis de rechute. Parfois, les personnes passeront par ces étapes plusieurs fois avant d’arrêter.
La rechute est-elle un signe d’échec ?
Bien que la rechute soit un aspect bien connu du rétablissement après une dépendance, de nombreuses personnes qui tentent de se débarrasser d’une dépendance auront le sentiment d’avoir échoué si elles rechutent. Elles pourraient abandonner leurs efforts, pensant qu’arrêter est trop difficile pour elles. Même certains programmes de traitement adoptent une ligne dure envers les participants qui rechutent.
Il est plus judicieux d’envisager la rechute comme une étape normale du processus de guérison. Les personnes et les programmes de traitement qui adoptent cette approche ont plus de succès et, à long terme, ceux qui acceptent et s’efforcent de réessayer après une rechute ont plus de chances de surmonter leur dépendance.
Les étapes de la rechute
Pour comprendre comment prévenir les rechutes , il est essentiel de comprendre d’abord le processus de rechute lui-même. La rechute n’est pas un événement soudain, c’est un processus qui se déroule sur une période de temps qui peut s’étendre de quelques semaines à quelques mois.
Les étapes de la rechute comprennent :
- Rechute émotionnelle : à ce stade, les personnes ne pensent pas à consommer une substance, mais leurs comportements et leurs émotions peuvent les exposer à un risque plus élevé de consommation future. Par exemple, elles peuvent être isolées, anxieuses, ne pas prendre soin d’elles-mêmes et ne pas bénéficier d’un soutien social suffisant.
- Rechute mentale : Au cours de cette étape, les personnes pensent à consommer la substance et peuvent même regretter les personnes et les lieux qu’elles associaient à leur consommation de substance.
- Rechute physique : Comme son nom l’indique, cette étape implique une nouvelle consommation de la substance.
Causes de rechute
Les rechutes peuvent avoir diverses causes qui peuvent être déclenchées par des facteurs internes et externes. Voici quelques causes courantes :
- Problèmes de santé mentale : le fait d’avoir un problème de santé mentale concomitant peut augmenter le risque de rechute. Les personnes atteintes peuvent avoir recours à des substances ou à des comportements pour faire face aux symptômes de leur maladie.
- Problèmes de santé chroniques : Les problèmes de santé peuvent également entraîner une rechute, en particulier si une personne utilise des substances pour soulager la douleur ou faire face au stress lié à son état.
- Envies : Bien que les envies aient tendance à diminuer avec le temps, elles peuvent être fortes et difficiles à résister, en particulier dans les moments où une personne est plus susceptible de céder à la tentation.
- Facteurs situationnels : Certaines situations, certains lieux ou certaines personnes peuvent également être à l’origine d’une rechute. Le fait de passer du temps dans des lieux où une personne consommait une substance ou de côtoyer des personnes qui continuent à consommer ce comportement peut y contribuer.
Facteurs de risque de rechute
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité de rechute comprennent :
- Problèmes de santé mentale non traités
- Être entouré de personnes qui consomment des substances
- Faibles capacités d’adaptation
- Manque de motivation
- Faible soutien social
- Manque d’auto-efficacité
- Humeur déprimée
- Exposition à des situations déclenchantes
- Problèmes de sommeil
- Manque de programmes professionnels de traitement et de rétablissement
Traitements des rechutes
Cela ne signifie pas qu’une rechute ne doit pas être prise au sérieux. Les bons programmes de traitement anticipent cette éventualité en incluant la prévention des rechutes dans le processus.
La thérapie de prévention des rechutes (TPR) a été développée il y a plus de 40 ans par G. Alan Marlatt, PhD, et Judith Gordon, PhD. Cette approche aide les personnes en voie de guérison à anticiper les facteurs qui pourraient les amener à reprendre leur comportement addictif et à se préparer à ces situations.
Il y a trois domaines d’intérêt principaux dans RPT :
- Techniques comportementales/changements de style de vie : pour aider les gens à établir des habitudes qui améliorent la récupération et préviennent les rechutes, y compris des stratégies régulières de sommeil, d’exercice et de relaxation.
- Formation aux compétences d’adaptation : pour aider les gens à faire face aux envies et aux pulsions ainsi qu’aux situations et émotions potentiellement à haut risque.
- Interventions en thérapie cognitive : pour aider les gens à recadrer leur façon de penser à la rechute, afin qu’ils puissent la considérer comme une opportunité d’apprendre plutôt que comme un profond défaut personnel.
Faire face à une rechute
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez subissez une rechute, il y a des choses que vous pouvez faire pour y faire face et obtenir de l’aide.
- Consultez un médecin : Étant donné que les personnes perdent leur tolérance à une substance, elles courent un risque plus élevé de faire une surdose en cas de rechute. Si elles présentent des signes de surdose, appelez le 911 pour les conduire immédiatement aux urgences.
- Offrir un soutien : Le soutien social des amis et des proches est essentiel. Il peut s’agir de membres de la famille ou d’amis, mais aussi du médecin traitant de la personne, de ses groupes d’entraide ou de son programme de traitement.
- Soyez patient : il faut souvent plusieurs tentatives avant de réussir à arrêter un comportement ou une substance. Les rechutes sont fréquentes et la meilleure chose à faire est d’aider la personne à rester en sécurité, à se remettre sur la bonne voie et à l’encourager à persévérer sur le long terme.
Il est important de rester concentré sur le rétablissement immédiatement après une rechute. Réfléchir aux causes de la rechute est une étape importante pour éviter qu’elle ne se reproduise. Par exemple, y a-t-il eu des déclencheurs survenus juste avant la rechute, qu’ils soient positifs ou négatifs ?
Parfois, des événements stressants peuvent déclencher une rechute, notamment si la substance ou le comportement addictif a été utilisé pour faire face au stress . Mais des événements heureux peuvent également déclencher une rechute, notamment si d’autres personnes célèbrent cet événement en buvant de l’alcool.
Il est important de mettre cela en perspective. Les personnes peuvent surmonter la rechute en s’engageant davantage à éviter les rechutes futures en évitant ou en gérant les déclencheurs avant qu’ils ne surviennent.
Comment prévenir les rechutes
La prévention des rechutes est importante pour se remettre d’une dépendance à une substance, à l’alcool ou à un comportement. Bien que le plan de rétablissement de chaque personne diffère en fonction de ses besoins, certaines stratégies peuvent aider à réduire votre risque de rechute, notamment :
Identifier et éviter les déclencheurs
Apprenez à reconnaître les variables qui contribuent aux rechutes. Il peut s’agir des humeurs, des attitudes, des situations, des comportements et des changements environnementaux qui ont tendance à précéder une rechute.
Obtenez un traitement et un soutien
Participer à un programme de rétablissement et se constituer un réseau de soutien est essentiel pour prévenir les rechutes. En plus de rechercher un traitement professionnel, vous pourriez envisager de rejoindre un programme en 12 étapes ou d’autres groupes d’entraide.
Obtenir un traitement approprié pour les problèmes de santé mentale et médicaux concomitants peut également contribuer à réduire votre risque de rechute.
Prenez soin de vous
Prendre soin de votre santé mentale et physique est essentiel pour prévenir efficacement les rechutes. Adoptez un mode de vie sain qui comprend une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et suffisamment de sommeil.
Gérer les niveaux de stress
Il est également important de trouver des moyens de gérer le stress qui n’impliquent pas de recourir à l’alcool, aux substances ou à des comportements nocifs. Les anti-stress qui peuvent vous aider à gérer le stress aigu et à long terme comprennent le yoga, la respiration profonde, la méditation et les pratiques de pleine conscience.
Résumer
En plus d’obtenir un traitement professionnel, éviter vos déclencheurs, trouver un soutien social, prendre soin de vous et gérer le stress peuvent aider à prévenir de futures rechutes.
Un mot de Verywell
N’oubliez pas que si vous essayez d’arrêter de fumer, vous devez prévoir et essayer d’éviter les rechutes. Mais si vous rechutez , vous devez accepter qu’il s’agit d’une étape normale du sevrage et vous résoudre à tirer les leçons de cette expérience. L’un des objectifs du traitement est d’aider les personnes à apprendre à reconnaître les signes de rechute dès les premiers stades afin d’augmenter leurs chances de guérison.