Flashbacks et dissociation dans le syndrome de stress post-traumatique : comment y faire face

Les flashbacks peuvent être fréquents dans le cadre du syndrome de stress post-traumatique (SSPT). De nombreuses personnes atteintes du SSPT ont du mal à faire face aux flashbacks et à la dissociation, qui peuvent survenir à la suite de la rencontre avec des déclencheurs qui leur rappellent l’événement traumatisant qu’elles ont vécu.

Les flashbacks et la dissociation peuvent être incroyablement perturbants et imprévisibles. C’est particulièrement vrai lorsque les personnes ne sont pas conscientes de leurs déclencheurs. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour mieux gérer et prévenir les flashbacks et la dissociation et rester dans le présent.

Comprendre les flashbacks

Les flashbacks sont l’un des symptômes récurrents du syndrome de stress post-traumatique . Lors d’un flashback, vous pouvez avoir l’impression ou agir comme si un événement traumatisant se produisait à nouveau

Un flashback peut être temporaire et vous permettre de maintenir un lien avec le moment présent. Ou vous pouvez perdre toute conscience de ce qui se passe autour de vous et être ramené complètement à l’événement traumatique.

Comprendre la dissociation

Les personnes atteintes de SSPT peuvent également ressentir une dissociation.2 dissociation est une expérience au cours de laquelle vous pouvez vous sentir déconnecté de vous-même et/ou de votre environnement.

Semblable aux flashbacks, la dissociation peut aller de la perte temporaire du contact avec les choses qui se passent autour de vous, un peu comme ce qui se passe lorsque vous rêvez, à l’absence de souvenirs pendant une période prolongée et/ou au sentiment d’être en dehors de votre corps.

Stratégies d’adaptation aux flashbacks et à la dissociation

Connaissez vos déclencheurs

Les flashbacks et la dissociation sont souvent déclenchés ou provoqués par un souvenir d’un événement traumatique. Par exemple, la rencontre avec certaines personnes, la visite de lieux spécifiques ou une autre expérience stressante peuvent déclencher un flashback

En connaissant vos déclencheurs, vous pouvez essayer de limiter votre exposition à ces derniers. Si ce n’est pas possible (ce qui est souvent le cas), vous pouvez vous préparer en trouvant des moyens de faire face à vos réactions face à ces déclencheurs.

Identifier les signes avant-coureurs

Les flashbacks et la dissociation peuvent sembler imprévisibles et incontrôlables. Cependant, certains signes précoces peuvent indiquer que vous êtes en train de sombrer dans un flashback ou un état dissociatif . Par exemple, votre environnement peut commencer à vous sembler flou ou vous pouvez avoir l’impression de perdre contact avec votre environnement, avec d’autres personnes ou même avec vous-même.

Les flashbacks et la dissociation sont plus faciles à gérer et à prévenir si vous parvenez à les détecter tôt. Il est donc important d’essayer d’accroître votre vigilance quant à leurs premiers symptômes.

La prochaine fois que vous vivrez un épisode, repensez à ce que vous ressentiez et pensiez juste avant le flashback ou la dissociation. Essayez d’identifier autant de symptômes précoces que possible. Plus vous pourrez identifier de signes avant-coureurs, mieux vous serez en mesure de prévenir de futurs épisodes.

Apprenez les techniques d’ancrage

Comme son nom l’indique, l’ancrage est une méthode particulière de gestion des situations qui vise à vous « ancrer » dans le moment présent. Ce faisant, vous pouvez conserver votre connexion avec le moment présent et réduire le risque de sombrer dans un flashback ou une dissociation. L’ancrage peut être similaire à la pleine conscience .

Les techniques d’ancrage utilisent les cinq sens (l’ouïe, le toucher, l’odorat, le goût et la vue). Pour vous connecter à l’ici et maintenant, faites quelque chose qui attirera toute votre attention sur le moment présent.

Vue : Faites l’inventaire de tout ce qui vous entoure. Connectez-vous au moment présent en listant tout ce qui vous entoure. Identifiez toutes les couleurs que vous voyez. Comptez tous les meubles qui vous entourent. Faire l’inventaire de votre environnement immédiat peut vous connecter directement au moment présent .

• Vue : Faites l’inventaire de tout ce qui vous entoure. Connectez-vous au moment présent en listant tout ce qui vous entoure. Identifiez toutes les couleurs que vous voyez. Comptez tous les meubles qui vous entourent. Faire l’inventaire de votre environnement immédiat peut vous connecter directement au moment présent .
• L’odorat : sentez une forte odeur de menthe poivrée. Lorsque vous sentez quelque chose de fort, il est très difficile de vous concentrer sur autre chose. De cette façon, sentir de la menthe poivrée peut vous ramener au moment présent, ralentir ou arrêter un flashback ou un épisode de dissociation.
• Son : Mettez de la musique forte. Une musique forte et discordante sera difficile à ignorer. Par conséquent, votre attention sera dirigée vers ce bruit, vous ramenant au moment présent.
• Goût : Croquez un citron. L’acidité du citron et la sensation forte qu’il procure dans la bouche lorsque vous le mordez peuvent vous forcer à rester dans le moment présent.
• Toucher : Si vous remarquez que vous glissez dans un flashback ou un état dissociatif, tenez un morceau de glace. Il sera difficile de détourner votre attention de l’extrême froideur de la glace, vous obligeant à rester en contact avec le moment présent.

Mettez de la musique forte. Il sera difficile d’ignorer une musique forte et discordante. En conséquence, votre attention sera dirigée vers ce bruit, vous ramenant au moment présent.

Croquez un citron. L’acidité du citron et la sensation forte qu’il produit dans votre bouche lorsque vous le mordez peuvent vous forcer à rester dans le moment présent.

Si vous remarquez que vous êtes en train de sombrer dans un flashback ou un état dissociatif, tenez un morceau de glace. Il sera difficile de détourner votre attention de la froideur extrême de la glace, vous obligeant à rester en contact avec le moment présent.

Sollicitez l’aide des autres

Si vous savez que vous risquez de subir un flashback ou une dissociation en vous retrouvant dans une certaine situation, apportez avec vous un soutien de confiance

Assurez-vous que la personne que vous amenez avec vous est également consciente de vos déclencheurs. Elle doit savoir reconnaître quand vous entrez dans un flashback ou un état dissociatif et comment réagir pour vous aider.

Les recherches suggèrent que le TSPT réduit les ressources de soutien social, mais qu’un soutien social solide contribue à atténuer l’impact de la maladie. Demander de l’aide et créer votre réseau de soutien sont essentiels pour faire face aux symptômes liés au traumatisme.

Demander un traitement

En fin de compte, la meilleure façon de prévenir les flashbacks et la dissociation est de rechercher un traitement pour votre TSPT. Le fait de vivre des flashbacks et une dissociation peut être un signe que vous avez du mal à affronter ou à faire face à l’événement traumatique que vous avez vécu. Un traitement peut vous aider dans ce cas.

Psychothérapie

Il existe plusieurs types de psychothérapies qui peuvent être utiles pour traiter le syndrome de stress post-traumatique et réduire les symptômes de flashbacks et de dissociation. En voici quelques exemples :

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche de thérapie par la parole qui aide les personnes à identifier et à modifier les pensées et les sentiments qui contribuent aux symptômes.
• La thérapie de traitement cognitif (TCC) est une forme de TCC qui se concentre sur le changement des perceptions des événements traumatiques.  
• La thérapie de désensibilisation et de retraitement par mouvements oculaires (EMDR) aide les personnes à traiter les traumatismes à l’aide de mouvements oculaires bilatéraux.

Vous pouvez trouver des prestataires de traitement du SSPT dans votre région par l’intermédiaire de l’ Anxiety Disorder Association of America et de UCompare HealthCare . La Société internationale pour l’étude des traumatismes et de la dissociation (ISSTD) fournit également une liste de thérapeutes qui traitent les traumatismes et la dissociation, ainsi que d’autres ressources.

Médicaments

Il n’existe pas de médicaments approuvés par la FDA spécifiquement pour le traitement des flashbacks ou de la dissociation. Cependant, certains médicaments sur ordonnance peuvent aider les personnes à gérer les symptômes du TSPT. Il s’agit notamment des médicaments suivants :

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que le Zoloft (sertraline), le Prozac (fluoxétine) et le Paxil (paroxétine)
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) tels que l’Effexor (venlafaxine)