Effets secondaires du lithium – Médicaments contre le trouble bipolaire

Effets secondaires du lithium

Getty Images / Harald Theissen


Le lithium est un médicament souvent prescrit comme stabilisateur de l’humeur aux personnes atteintes de trouble bipolaire . Il est vendu sous de nombreuses marques, notamment Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine et Lithonate.

Si vous prenez du lithium , il est important d’être conscient des effets secondaires possibles de ce médicament. Nous partageons également quelques moyens pour atténuer ces effets, vous permettant de prendre ce médicament contre le trouble bipolaire avec moins d’inconfort.

Les choses les plus importantes à savoir sur le lithium

  • Certaines personnes ressentent des effets secondaires lorsqu’elles prennent du lithium. Bien que les effets graves soient rares, ils nécessitent une attention médicale immédiate.
  • Il est possible de faire une surdose de lithium, même en prenant légèrement plus que la quantité prescrite, lentement au fil du temps.

Effets secondaires courants du lithium

Certains des effets secondaires les plus courants observés lors de la prise de lithium comprennent :

  • Diarrhée
  • Miction excessive
  • Avoir soif
  • Nausée
  • Tremblements

En règle générale, ces effets sont plus gênants que problématiques. Cependant, s’ils persistent ou sont gênants, parlez-en à votre professionnel de la santé pour connaître vos options.

Votre médecin peut modifier votre protocole de traitement bipolaire pour minimiser les effets de ce médicament. Vous pouvez notamment prendre le médicament à un autre moment de la journée, réduire la dose de lithium ou prescrire un autre médicament pour aider à gérer les effets négatifs

Effets secondaires graves du lithium

Bien que rares, des effets secondaires graves peuvent survenir lors de la prise de lithium, notamment le diabète insipide. Le diabète insipide provoque une production excessive d’urine, ce qui entraîne une soif constante et des mictions fréquentes. Cette affection se développe chez environ 20 % des personnes prenant du lithium.

Alors qu’une personne moyenne produit entre un et trois litres d’urine par jour, une personne atteinte de diabète insipide produit jusqu’à 20 litres d’urine par jour.

Ne pas remplacer la quantité excessive d’urine perdue peut entraîner une déshydratation grave et provoquer des convulsions, des lésions cérébrales permanentes et même la mort. Il est donc important de consulter immédiatement votre médecin si vous ressentez une soif ou une miction excessive lorsque vous prenez du lithium, afin de diagnostiquer ou d’exclure un diabète insipide.

Toxicité ou surdosage au lithium

D’autres effets secondaires graves peuvent survenir si vous prenez une quantité de lithium supérieure à celle prescrite, ce qui peut entraîner une toxicité ou un surdosage du lithium . Même de petites quantités de lithium prises lentement au fil du temps peuvent entraîner un surdosage, car ce médicament a une marge de sécurité étroite

Les signes d’un surdosage au lithium comprennent :

  • Confusion
  • Tremblements sévères des mains
  • Nausées et vomissements sévères
  • Instabilité en position debout ou en marchant
  • Changements de vision

Si vous ressentez l’un de ces effets indésirables graves, appelez immédiatement votre professionnel de la santé ou obtenez des soins médicaux d’urgence. 

Effets secondaires à long terme du lithium

La prise de lithium pendant de longues périodes peut également entraîner certains effets secondaires, à savoir l’hypothyroïdie et des problèmes rénaux. L’hypothyroïdie fait référence à une thyroïde sous-active et à de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes. Cela provoque un ralentissement du corps et peut entraîner de la fatigue, une prise de poids, une peau sèche, un ralentissement du rythme cardiaque et une dépression.

Le diabète insipide est un problème rénal qui peut également se développer en raison d’une utilisation prolongée de lithium, l’insuffisance rénale terminale (IRT) en étant un autre. L’IRT implique une perte permanente de la fonction rénale, pouvant conduire à une dialyse ou à la nécessité d’une transplantation rénale.

La prise de doses plus faibles de lithium peut aider à réduire le risque de lésions rénales lors de l’utilisation de ce médicament à long terme

Comment atténuer les effets secondaires du lithium

En plus de commencer par une dose plus faible de lithium avant d’augmenter la dose selon la tolérance, il existe plusieurs moyens de réduire au minimum les effets secondaires. Ils comprennent :

  • Prenez vos médicaments avec de la nourriture pour éviter les maux d’estomac ou les nausées
  • Utiliser un médicament antidiarrhéique pendant un certain temps pour aider à résoudre la diarrhée liée au lithium, jusqu’à ce que votre système s’adapte au médicament
  • Prendre des doses tout au long de la journée au lieu d’utiliser une forme à libération prolongée
  • Sucer une pastille sans sucre pour soulager la bouche sèche

Historique de l’utilisation du lithium

Le lithium a été utilisé pour la première fois pour les maladies mentales au milieu du XIXe siècle, mais est tombé en disgrâce dans le monde psychiatrique jusqu’à ce qu’il soit réutilisé pour traiter la manie vers 1949.10 s’est avéré au fil du temps et des recherches qu’il était l’un des traitements les plus efficaces contre le trouble bipolaire pour maintenir l’humeur stable et les épisodes d’humeur à distance.

Le lithium connaît depuis peu un regain d’intérêt en raison de sa tolérance et de son efficacité. Bien qu’il entraîne des effets secondaires, ceux-ci peuvent généralement être réduits au minimum en commençant par une faible dose et en augmentant progressivement jusqu’à la concentration souhaitée.

La plupart des effets secondaires disparaissent avec le traitement et de nombreuses personnes continuent à prendre de faibles doses de lithium pendant des années avec succès. 

Résumé

Votre médecin peut vous donner des conseils pour vous aider à gérer les effets secondaires du lithium jusqu’à ce que votre organisme s’adapte. Si vous ressentez des effets secondaires qui ne disparaissent pas après un certain temps, parlez-en à votre médecin pour réduire votre dose. De nombreux patients se portent bien avec une dose plus faible de lithium, et sans effets secondaires.

10 Sources
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  4. Alsady M, Baumgarten R, Deen P, de Groot T. Le lithium dans les reins : ami ou ennemi ? J Am Soc Nephrol . 2016;27(6):1587-1595. doi:10.1681/ASN.2015080907

  5. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Diabète insipide .

  6. Bibliothèque nationale de médecine. Toxicité du lithium .

  7. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Hypothyroïdie (thyroïde sous-active) .

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  9. McInnis MG. Le lithium pour le trouble bipolaire : un traitement ré-émergent pour l’instabilité de l’humeur . Curr Psychiatry. 2014;13(6):39-44.

  10. Rybakowski JK. Lithium — passé, présent, futur . Int J Psychiatry Clin Pract . 2020;24(4):330-340. doi:10.1080/13651501.2020.1775855

Par Marcia Purse


Marcia Purse est une rédactrice spécialisée dans la santé mentale et une défenseure des troubles bipolaires qui apporte de solides compétences en recherche et des expériences personnelles à son écriture.

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