Plan de sécurité pour les personnes atteintes de troubles de la personnalité limite

main d'un homme composant le 911 au téléphone

SummitView/E+/Getty Images

Les informations présentées dans cet article peuvent être dérangeantes pour certaines personnes. Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .

Un plan de sécurité est un élément essentiel du traitement du trouble de la personnalité limite (TPL). Les personnes atteintes de TPL sont parmi les plus à risque de tenter de se suicider  ou de se livrer à d’autres activités à haut risque. Sans plan de sécurité, vous risquez de vous faire du mal ou de faire du mal à quelqu’un d’autre. Un plan de sécurité peut réduire vos risques et réduire la probabilité que vous preniez une décision dans le feu de l’action qui pourrait avoir de graves conséquences.

Cet article décrit les étapes à suivre pour préparer un plan de sécurité clair et complet. Ce n’est pas quelque chose qui peut être fait lorsque vous êtes déjà au milieu d’une urgence de santé mentale, mais vous devez le faire à l’avance pour être prêt.

Discutez avec votre thérapeute d’un plan de sécurité

Si vous souffrez de trouble de la personnalité limite et que vous avez suivi une thérapie, parlez-en à votre thérapeute pour élaborer un plan de sécurité ou un plan d’urgence. En fonction de votre situation particulière, il pourra vous recommander d’inclure des éléments spécifiques ou d’ignorer d’autres domaines afin que le plan soit adapté à vous et à vos besoins.

Si vous n’avez personne avec qui travailler sur un plan de sécurité, trouvez un thérapeute . Si la stigmatisation liée à la consultation d’un thérapeute vous empêche de franchir cette étape importante, gardez à l’esprit qu’il est probable que tout le monde puisse bénéficier de la consultation d’un thérapeute à un moment ou à un autre. Tout comme nous consultons régulièrement des médecins pour prendre soin de notre santé physique, consulter un thérapeute peut être un excellent investissement pour maintenir et maximiser votre santé émotionnelle.

Évaluez vos comportements

Une fois que vous aurez fait appel à votre thérapeute, vous pourrez lui demander de vous aider à évaluer vos risques et dangers potentiels, notamment :

  • Pensées suicidaires, même si elles sont peu fréquentes et passagères
  • Envie de se faire du mal
  • Pensées de nuire aux autres
  • Problèmes liés à la violence

Ce seront les cibles de votre plan de sécurité, il est donc important que vous réfléchissiez soigneusement aux comportements que vous devrez peut-être prévoir.

En plus d’évaluer votre risque, vous devez évaluer s’il existe des facteurs qui peuvent augmenter votre risque de vous suicider ou de nuire à autrui, comme la possession d’une arme ou l’accès à des médicaments potentiellement dangereux.

Selon votre situation, votre prestataire de soins de santé peut vous aider à minimiser votre risque de vous blesser ou de blesser d’autres personnes en remettant vos armes à la police ou en vous prescrivant des médicaments en petites quantités seulement.

Identifier les déclencheurs 

Une fois que vous avez une liste des comportements ou des symptômes qui vous exposent à un risque de préjudice, identifiez les événements, les situations, les personnes, les pensées ou les sentiments qui déclenchent ces comportements ou symptômes ( déclencheurs du trouble de la personnalité limite ).

Par exemple, de nombreuses personnes atteintes de trouble de la personnalité limite ont une sensibilité à l’abandon, ce qui rend les expériences d’abandon réel ou perçu comme telles très douloureuses. Pour les personnes qui souffrent de ce symptôme, les expériences d’abandon peuvent déclencher des pensées suicidaires ou des pensées de nuire à autrui.

Pensez aux événements ou aux pensées qui ont tendance à déclencher des envies d’adopter des comportements nuisibles pour vous et créez une liste de déclencheurs.

Élaborer un plan de sécurité pour faire face aux ressources

Maintenant, identifiez comment vous pouvez réagir à vos déclencheurs de manière à assurer votre sécurité. Ce seront des ressources d’adaptation que vous utiliserez avant que vos symptômes ne deviennent si intenses que vous traversiez une crise de santé mentale.

Dressez une liste de  stratégies d’adaptation saines pour le trouble de la personnalité limite que vous connaissez et qui fonctionnent pour vous, ainsi que  des sources de soutien social et des personnes ou des lieux qui peuvent vous aider si vous en avez besoin. Il peut s’agir de :

  • Techniques d’adaptation comme la méditation de pleine conscience
  • Le numéro d’urgence de votre thérapeute
  • Liste des cliniques de santé mentale d’urgence et des salles d’urgence
  • La ligne d’assistance téléphonique nationale contre le suicide (1-800-273-8255)

Documentez votre plan de sécurité

Il est maintenant temps de mettre tout cela en place. Vous avez une liste de vos comportements à risque, de vos déclencheurs, des moyens de faire face avant que les symptômes ne deviennent trop intenses et des façons de réagir en cas d’urgence. Rassemblez tous ces éléments pour vous donner un plan d’action étape par étape.

Pour chaque comportement à risque, notez les éléments déclencheurs de ce comportement, les réponses d’adaptation que vous pourriez adopter si vous rencontrez un élément déclencheur et ce que vous ferez si les réponses d’adaptation ne fonctionnent pas et que vous commencez à vivre une situation d’urgence. Continuez jusqu’à ce que vous ayez un plan de sécurité pour tous les comportements à risque que vous avez identifiés.

Prendre un engagement en matière de plan de sécurité

La dernière étape consiste à vous engager à respecter votre plan de sécurité. Cela signifie que vous vous engagez à suivre ce plan lorsque le besoin s’en fait sentir, puis à dire à haute voix à quelqu’un d’autre que vous suivrez ce plan.

Sources
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Par Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, est psychologue clinicienne et professeure agrégée de psychologie à l’Eastern Connecticut State University.

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