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La kétamine est un anesthésique dissociatif développé au début des années 1960 et utilisé en médecine humaine et vétérinaire. Le médicament est principalement utilisé pour l’anesthésie. Il a également été utilisé hors indication dans le traitement de la dépression et du syndrome de stress post-traumatique et a été approuvé par la FDA pour la dépression résistante au traitement.
Dans les années 1950, la phencyclidine (PCP) a été développée comme anesthésique général intraveineux, mais en raison de ses effets secondaires graves, la kétamine a été conçue pour la remplacer. La MXE (méthoxétamine) est également un médicament similaire fabriqué à partir d’ arylcyclohexylamines.
Cet article aborde les utilisations thérapeutiques possibles de la kétamine ainsi que son potentiel addictif. Il aborde également les options de traitement qui peuvent aider les personnes à se remettre de leur dépendance à la kétamine.
Table des matières
Présentation de la kétamine
La kétamine est une drogue de catégorie III, ce qui signifie qu’elle est autorisée à être utilisée comme anesthésique dans les hôpitaux et autres milieux médicaux. Elle est sûre et efficace lorsqu’elle est utilisée dans un cadre médical contrôlé, mais elle peut également entraîner des abus et une dépendance.
Classe de médicaments : La kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA. Elle a des effets anesthésiques, dissociatifs et hallucinogènes.
Effets secondaires courants : la kétamine peut avoir des effets secondaires, notamment une pression artérielle élevée, des tremblements, des hallucinations, de la confusion et de l’agitation.
Comment reconnaître la kétamine
La kétamine se présente généralement sous la forme d’un liquide clair ou d’une poudre blanche à blanc cassé. Elle peut également être vendue illégalement sous forme de pilules ou de capsules. Elle est sans goût et sans odeur.
Que fait la kétamine ?
Dans le cadre médical, la kétamine est administrée par voie intraveineuse pour induire et maintenir l’anesthésie. La drogue produit des effets dissociatifs de courte durée. Elle peut également produire des effets de type hallucinogène, d’une durée brève, d’une à deux heures.
Il crée un état de dissociation totale appelé « trou K ». Cela se produit lorsque de grandes quantités de kétamine sont utilisées au point de nuire à la conscience corporelle et environnementale d’une personne.
Les mécanismes d’action exacts de la kétamine ne sont pas entièrement compris, mais les chercheurs pensent qu’elle agit en agissant sur les récepteurs du glutamate dans le cerveau. Le glutamate est un neurotransmetteur qui a été impliqué dans la dépression. Comme la kétamine bloque les récepteurs du glutamate, elle est parfois utilisée comme traitement contre la dépression.
Cette vidéo a été examinée médicalement par John C. Umhau, MD, MPH, CPE .
Risques
Les recherches suggèrent que l’abus de kétamine peut entraîner :
- Troubles de la mémoire et bien-être psychologique réduit
- Problèmes des voies urinaires
- Interactions dangereuses avec d’autres substances telles que l’alcool
- Interactions mortelles avec d’autres sédatifs comme les benzodiazépines, les barbituriques et les opiacés
Utilisations psychiatriques
Il a été démontré que la kétamine avait des effets antidépresseurs chez les patients souffrant de troubles de l’humeur. Pour cette raison, elle a parfois été utilisée par voie intraveineuse hors indication pour aider à traiter le trouble dépressif majeur et le trouble bipolaire.
En 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé une forme intranasale de kétamine pour une utilisation dans le traitement de la dépression résistante au traitement. Certaines recherches ont également montré que la kétamine peut réduire les symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Des études suggèrent que la kétamine peut agir rapidement comme antidépresseur, soulageant souvent les symptômes en seulement 24 heures. Cependant, l’utilisation de la kétamine comme traitement contre la dépression nécessite une prescription valide et ne doit être effectuée que sous la supervision d’un professionnel de la santé.
Il est important de noter que la recherche sur les utilisations de la kétamine en santé mentale en est encore à ses débuts. Il reste encore beaucoup à apprendre sur la sécurité et les effets à long terme de l’utilisation psychiatrique de la kétamine.
Effets secondaires courants
Certains des effets secondaires courants à court terme que les gens ressentent comprennent :
- Troubles visuels
- Confusion et désorientation
- Somnolence
- Augmentation du rythme cardiaque
- Pression artérielle élevée
- Nausées et vomissements
- Euphorie
- Sédation
Selon le dosage, certains peuvent ressentir ces effets secondaires plus graves de la kétamine :
- Réaction allergique grave
- Hypotension et anomalies du rythme cardiaque
- Difficulté à parler
- Mouvements anormaux
- Respiration ralentie ou déprimée
Combien de temps dure l’effet de la kétamine ?
Les effets anesthésiants de la kétamine durent généralement entre une et trois heures. Les recherches suggèrent que les effets antidépresseurs de la kétamine peuvent durer de deux à quatre semaines
Si vous prenez de la kétamine pour traiter votre dépression, il est essentiel de savoir combien de temps elle reste dans votre organisme afin d’éviter d’éventuelles interactions médicamenteuses. La kétamine a une demi-vie d’environ trois heures, ce qui signifie qu’il faut 14 à 18 heures pour que le médicament soit éliminé de l’organisme.
Dépendance et sevrage de la kétamine
La kétamine peut entraîner une mauvaise utilisation et une dépendance. Voici quelques signes indiquant qu’une personne pourrait consommer de la kétamine :
- Changements dans les habitudes de sommeil
- Irritabilité
- Changements d’humeur
- Hallucinations
- Difficulté à parler
- Problèmes de mémoire
- Désorientation
- Présence d’accessoires de consommation de drogue
L’utilisation de la kétamine peut entraîner une tolérance, une dépendance et des symptômes de sevrage. Lorsque la tolérance se produit, les personnes ont besoin de doses plus importantes ou plus fréquentes du médicament pour obtenir les mêmes effets qu’au départ. La dépendance survient lorsqu’une personne doit continuer à prendre un médicament afin d’éviter les effets négatifs du sevrage.
Surdosage
La prise d’une quantité excessive de kétamine peut également entraîner une surdose de drogue. En général, les symptômes extérieurs d’une surdose de kétamine sont des effets psychotropes, notamment des rêves, des illusions et des hallucinations, similaires à la consommation de LSD et de PCP.
Des benzodiazépines peuvent être administrées pour réduire l’agitation. Cependant, il faut faire preuve de prudence, car dans les cas de surdosage de kétamine, la kétamine n’est généralement pas la seule drogue ingérée. La sursédation et les interactions médicamenteuses sont préoccupantes.
Si vous pensez que quelqu’un a fait une surdose de kétamine ou d’une autre substance, contactez immédiatement les services d’urgence.
Dépendance
L’Institut national sur l’abus des drogues a rapporté en 2019 qu’un peu moins de 0,1 % des élèves de terminale avaient consommé de la kétamine au cours de l’année écoulée.
L’addiction à la kétamine peut provoquer des changements chimiques dans le système de récompense du cerveau qui rendent très difficile l’arrêt de la prise de cette drogue. Comme la kétamine crée un sentiment de détachement, les personnes atteintes subissent souvent des perturbations majeures dans plusieurs domaines de leur vie une fois qu’elles ont développé une dépendance.
Les signes d’addiction peuvent inclure le fait de négliger ses responsabilités professionnelles et familiales et de dépenser de grosses sommes d’argent pour la drogue. L’effet de la kétamine est de courte durée et la tolérance a tendance à s’installer assez rapidement, ce qui signifie que les personnes qui en consomment doivent augmenter la quantité qu’elles consomment pour obtenir les mêmes résultats.
Il peut également être difficile pour les consommateurs de drogue d’évaluer la quantité de médicament dont ils ont besoin pour obtenir l’effet souhaité, ce qui peut conduire à une surdose.
Retrait
Une fois que les personnes deviennent tolérantes, dépendantes ou accros à la kétamine, elles sont susceptibles de ressentir des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent d’en prendre. Ces symptômes peuvent être d’intensité variable, de légers à plus graves.
Les symptômes de sevrage peuvent inclure :
- Dépression
- Anxiété
- Rythme cardiaque rapide
- Fatigue
- Manque d’appétit
- Insomnie
- Cauchemars
- Agitation
- Tremblements
- Frissons ou sueurs
- Colère
Étant donné que les symptômes de sevrage de la kétamine peuvent parfois être graves, il peut être utile de suivre le processus de désintoxication et de sevrage sous la supervision de professionnels qualifiés en matière de rétablissement des dépendances.
Comment obtenir de l’aide
Bien que la consommation de kétamine et la dépendance soient des problèmes graves, il existe des options de traitement efficaces. Les options de traitement peuvent inclure une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , une thérapie individuelle, une thérapie de groupe, une thérapie familiale, une thérapie de renforcement de la motivation ou d’autres approches.
Le traitement peut être effectué en milieu hospitalier, en ambulatoire ou en résidence.
Bien qu’il n’existe pas de médicaments spécifiques approuvés pour le traitement de la dépendance à la kétamine, les interventions peuvent inclure l’utilisation de médicaments pour traiter des troubles psychiatriques concomitants.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .