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Le trouble de conversion (également connu sous le nom de trouble fonctionnel neurologique) est un trouble psychologique qui provoque des symptômes qui semblent neurologiques, tels que la paralysie, des troubles de la parole ou des tremblements, mais sans causes organiques évidentes ou connues. Dans le passé, ces événements étaient souvent appelés « cécité hystérique » ou « paralysie hystérique ».
Le trouble de conversion est une maladie mentale relativement rare, avec 2 à 5 personnes sur 100 000 signalant des symptômes par an. Il est classé comme un type de trouble à symptômes somatiques, selon la Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ( DSM-5 ), le principal guide de diagnostic pour les professionnels de la santé mentale.
Comprendre la définition médicale du trouble de conversion est la première étape pour obtenir de l’aide pour vous-même ou pour un être cher.
Table des matières
Symptômes
Il y a généralement une apparition soudaine de symptômes qui affectent la fonction motrice ou sensorielle volontaire, et ces symptômes peuvent disparaître tout aussi soudainement, sans aucune raison physiologique.
Les symptômes physiques du trouble de conversion sont souvent décrits comme la façon dont votre corps gère le stress non résolu ou les émotions non exprimées qui ont déclenché le trouble. En d’autres termes, les symptômes physiques détournent la personne de la contrainte émotionnelle. Le trouble de conversion affecte généralement la fonction motrice ainsi que les sens.
Les symptômes du trouble de conversion peuvent concerner n’importe quel déficit neurologique imaginable, notamment :
- Marche anormale ou tremblements
- Cécité ou vision double
- Surdité ou problèmes d’audition
- Troubles de la coordination
- Épisode d’absence de réaction
- Perte d’équilibre
- Perte de l’odorat (anosmie)
- Perte de contact (anesthésie)
- Perte de la voix (aphonie)
- Engourdissement ou perte de la sensation du toucher
- Crises ou convulsions
- Troubles de l’élocution ou incapacité à parler
- Cécité temporaire ou vision double
- Difficulté à avaler ou sensation d’avoir une « boule » dans la gorge
- Faiblesse ou paralysie
Diagnostic
Le DSM-5 propose plusieurs critères spécifiques pour diagnostiquer le trouble de conversion, notamment :
- Il doit y avoir au moins un symptôme de déficience sensorielle ou motrice.
- Les symptômes ne sont pas causés par un trouble neurologique, une maladie physique ou une consommation de substances.
- Les symptômes sont associés à une détresse importante.
- Les symptômes ne s’expliquent pas mieux par une autre condition physique ou psychologique.
Diagnostic différentiel
Votre prestataire de soins de santé devra également écarter les affections pouvant provoquer des symptômes similaires, notamment :
- Lupus
- Sclérose en plaques (cécité résultant d’une névrite optique)
- Myasthénie grave (trouble de faiblesse musculaire)
- Paralysie périodique (faiblesse musculaire)
- Polymyosite (faiblesse musculaire)
- Lésion de la moelle épinière
- Accident vasculaire cérébral
Causes et facteurs de risque
zones du cerveau.
Le trouble de conversion peut également être une réaction psychologique à un événement très stressant ou à un traumatisme émotionnel. Par exemple, un soldat qui souhaite inconsciemment éviter de tirer avec une arme à feu peut développer une paralysie de la main.
Le trouble ne se développe pas nécessairement immédiatement après le déclencheur, il est donc important de divulguer le stress récent et passé lorsque vous parlez à votre thérapeute.
D’autres facteurs de risque du trouble de conversion incluent :
- Être une femme (les femmes ont un risque plus élevé de développer ce trouble).
- Être très consciencieux, travailleur, compulsif et perfectionniste
- Avoir un membre de la famille atteint d’un trouble de conversion (les personnes ayant une parente au premier degré (sœur, mère ou fille) atteinte d’un trouble de conversion sont plus susceptibles de développer des symptômes que les femmes de la population générale.)
- Avoir un problème de santé mentale, notamment des troubles de l’humeur ou de l’anxiété , un trouble dissociatif de l’identité (anciennement connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple) ou d’autres troubles de la personnalité
- Avoir des traits de personnalité inadaptés
- Avoir une maladie neurologique qui provoque des symptômes similaires (comme des crises non épileptiques chez les personnes épileptiques)
- Antécédents de violence physique ou sexuelle et de négligence pendant l’enfance
Les recherches suggèrent également que les personnes atteintes d’un trouble de conversion ont également tendance à avoir une régulation émotionnelle anormale
Traitement
Le trouble de la conversation n’est pas un trouble permanent. Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes graves ou persistants de trouble de conversion, un traitement peut être nécessaire et dépendra de vos symptômes individuels.
Cependant, les symptômes peuvent s’améliorer d’eux-mêmes avec le temps, même sans traitement, et la plupart des gens se sentent mieux avec le temps et le réconfort
Psychothérapie
Il a été démontré que la psychothérapie, y compris la thérapie individuelle ou de groupe, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , l’hypnose, le biofeedback et la thérapie de relaxation, aident les personnes souffrant de troubles de la conversation à reconnaître les déclencheurs et les symptômes et à apprendre de nouvelles façons d’y faire face.
Médicament
Votre professionnel de la santé peut vous prescrire un médicament anxiolytique ou un antidépresseur pour traiter le stress ou l’anxiété sous-jacents à l’origine des symptômes du trouble de conversion.
Physiothérapie
La physiothérapie est souvent utilisée pour les personnes souffrant de troubles de la conversation qui ont des troubles du mouvement, notamment des problèmes de coordination, d’équilibre, de marche ou des membres faibles. Il est également important de prévenir toute complication secondaire, notamment la faiblesse et la raideur musculaires, résultant de l’inactivité.
Méthodes de stimulation cérébrale non invasive (NIBS)
Les méthodes de stimulation cérébrale non invasive (NIBS), telles que l’électroconvulsivothérapie (ECT) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) , sont des traitements alternatifs possibles pour réduire les symptômes du trouble de conversion, notamment la faiblesse des membres et la paralysie
Il est toutefois important de savoir que ces traitements sont considérés comme expérimentaux et qu’il n’existe pas d’essais contrôlés randomisés rigoureux. Pour cette raison, ces traitements doivent être considérés avec prudence.
Chaperon
En plus du traitement, l’adoption de certains changements de style de vie sains peut vous aider à mieux gérer le stress et l’anxiété à l’origine de vos symptômes. Cela peut inclure :
- Adopter une alimentation équilibrée.
- Favoriser des relations positives.
- Dormir suffisamment .
- Pratiquer des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation ou la relaxation musculaire progressive .
À la recherche de soutien
En plus du soutien émotionnel, les communautés de soutien en ligne et les groupes Facebook peuvent vous aider à vous tenir au courant des dernières découvertes et approches en matière de gestion du trouble de conversion. Voici quelques sites de réseaux sociaux à prendre en compte :
- Groupe Facebook sur le trouble de conversion (également appelé trouble neurologique fonctionnel)
- Groupe Facebook de sensibilisation aux troubles de conversion
- Groupe de soutien pour les personnes atteintes de troubles de conversion
Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’un trouble de conversion, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .