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La gestion du stress lié aux incidents critiques (CISM) est un type d’intervention de crise structurée utilisée pour soutenir les personnes ayant vécu des événements traumatisants . Les interventions comprennent des techniques d’éducation, de prévention et d’atténuation mises en œuvre pour réduire le stress et prévenir les problèmes de santé mentale à long terme, tels que le syndrome de stress post-traumatique
Ces interventions ont généralement lieu sur un lieu de travail, dans une école, dans une institution ou au sein d’une communauté après une catastrophe naturelle ou une tragédie. La CISM n’est pas un type de psychothérapie et est généralement réalisée par des personnes formées à la gestion de crise
Table des matières
Que sont les incidents critiques ?
Pour mieux comprendre ce qu’est le CISM, il peut être utile de connaître les types d’incidents qui peuvent déclencher le recours à une intervention comme le CISM. Les incidents critiques sont des événements qui peuvent rapidement submerger une personne ou un groupe de personnes. Les événements sont généralement inattendus et peuvent être traumatisants
Voici quelques exemples d’incidents critiques :
- Être témoin de tout type d’événement faisant de nombreuses victimes
- Blessure grave ou perte d’une personne avec qui vous avez travaillé
- Perdre un collègue par suicide
- Être dans une situation où votre vie était en danger
- Perdre un patient que vous essayiez d’aider
- Perdre quelqu’un que vous essayiez de sauver
- Participer à un événement largement couvert par les médias, souvent avec sensationnalisme
Les équipes CISM sont souvent appelées en cas de catastrophe naturelle, d’homicide, de suicide, de fusillade de masse ou d’accident de voiture majeur. Les équipes de crise travaillent souvent avec des personnes en première ligne lors de catastrophes ou d’événements traumatisants, comme les pompiers, les forces de l’ordre ou les services médicaux d’urgence. Mais elles peuvent également travailler avec des écoles, des communautés ou d’autres industries touchées par un incident critique
Qu’est-ce que le stress lié à un incident critique ?
Les personnes qui vivent un incident critique ont généralement une réaction émotionnelle intense, et l’un des principaux objectifs du CISM est d’aider les personnes à surmonter les sentiments qu’elles peuvent ressentir au lendemain de l’événement. La plupart des types de stress liés à un incident critique surviennent en moyenne pendant 2 à 4 semaines
Le stress lié à un incident critique peut inclure des composantes physiques, mentales et émotionnelles. Voici quelques-uns des signes et symptômes du stress lié à un incident critique :
- Épuisement
- Incapacité à se concentrer
- Tristesse et chagrin
- Culpabilité
- Troubles du sommeil et cauchemars
- Se sentir incertain
- Se sentir effrayé
- Maux de tête et étourdissements
- Difficulté à prendre des décisions
- Ressentir une colère accrue
- Se sentir confus
- Se sentir à bout de nerfs
- Se sentir déprimé ou engourdi
- Vouloir moins socialiser
- Changements dans l’appétit
- Consommation accrue d’alcool ou de drogues
réactions complètement différentes au même événement. C’est normal et prévisible.
En quoi consiste la gestion du stress lié à un incident critique ?
La gestion du stress critique implique différents programmes, interventions et protocoles conçus pour aider les personnes à se remettre d’événements traumatisants au travail, à l’école et ailleurs. Il peut s’agir de formations, de groupes de soutien, de secours et de préparation aux catastrophes, ainsi que d’événements de sensibilisation communautaire
Certains des protocoles utilisés dans la gestion du stress critique peuvent inclure les suivants.
Briefings sur la gestion de crise
Les séances d’information sur la gestion de crise sont des événements d’information qui se déroulent au sein d’une communauté ou d’une organisation. Elles fournissent des détails sur l’incident traumatique, comme les mesures prises pour gérer le stress et les ressources disponibles pour aider les personnes.
Les faussetés ou rumeurs éventuelles concernant l’événement peuvent être abordées à ce moment-là et des questions peuvent être posées. Des séances d’information sur la gestion de crise peuvent avoir lieu sur les lieux de travail, dans les écoles, dans les organisations religieuses et dans les quartiers et les communautés
Compte rendu du stress lié à un incident critique
Le débriefing du stress post-incident critique (CISD) est un outil utilisé pour aider les personnes à gérer l’événement traumatique. Le CISD se compose de sept étapes séquentielles axées sur la gestion du stress et du traumatisme. Le CISD se produit généralement dans les 72 heures suivant l’événement, et l’équipe de crise identifie les personnes qui pourraient avoir besoin d’un soutien supplémentaire, comme une psychothérapie.
Services de transition d’information sur le repos (RITS)
Les RITS désignent les services de soutien qui peuvent être mis en place à proximité du lieu où l’incident traumatique a eu lieu. Les centres de soutien sont susceptibles d’offrir de la nourriture, un abri, des conseils, les fournitures nécessaires et des logements pour se reposer/dormir aux personnes qui en ont besoin
Accompagnement individuel
De nombreuses personnes ont besoin d’un soutien individuel après un événement traumatisant. Il peut s’agir d’un soutien par les pairs, d’un soutien du clergé religieux ou de services de conseil de base fournis par des experts en gestion de crise. Des orientations peuvent être faites pour les personnes qui ont besoin d’un soutien supplémentaire en de santé mentale , comme une psychothérapie ou une aide psychiatrique.
Impact de la gestion du stress lié aux incidents critiques
L’efficacité de la gestion du stress après un incident critique fait l’objet de nombreux débats. Bien que certains experts estiment qu’elle peut être utile, elle fait l’objet de nombreuses critiques, en particulier de la part de ceux qui estiment que la gestion du stress après un incident critique n’aide pas suffisamment les personnes à faire face aux troubles psychologiques potentiels qui peuvent survenir après un traumatisme, comme le syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
Une analyse des données publiées dans la Revue internationale de psychiatrie en 2021 a révélé que les interventions de crise qui se produisent dans la phase aiguë d’une catastrophe ou d’un événement catastrophique peuvent être utiles et efficaces. Selon les auteurs de l’étude, les interventions de crise les plus efficaces sont celles qui offrent une assistance « simple, brève, immédiate, pratique et innovante ». De plus, tout service de santé mentale doit inclure des soins et un soutien variés, intégrés et solides.
Efficacité du CISM
Certaines études ont révélé des problèmes avec le CISM. Par exemple, une étude de 2019 publiée dans l’ International Journal of Nursing Student Scholarship a révélé que même si le personnel médical considère généralement le CISM comme utile, il n’existe pas suffisamment de preuves pour démontrer son efficacité. Cela peut être dû à une adhésion insuffisante aux protocoles du CISM et à un manque de formation.
Une étude plus ancienne de 2003 publiée dans Prehospital Emergency Care a révélé que le CISM n’est pas suffisamment efficace pour prévenir le développement futur du SSPT chez les participants au CISM. En fait, il pourrait y avoir des preuves que le CISM exacerbe le stress chez les personnes qui y participent, selon l’étude
Un mot de Verywell
La gestion du stress après un incident critique peut être utile dans la gestion initiale des crises et des événements traumatiques. Mais certaines personnes ont besoin de plus de soutien ou d’un soutien continu. Si vous ressentez un stress continu , de l’anxiété, de l’agitation ou une dépression dans les semaines et les mois qui suivent un événement difficile, veuillez contacter votre prestataire de soins de santé ou un thérapeute agréé pour obtenir de l’aide.