Qu’est-ce que le débriefing du stress lié à un incident critique ?

séance de thérapie de groupe

FatCamera / Getty Images


Le débriefing après un incident critique (CISD) est un processus par lequel un animateur aide un groupe de personnes à gérer leur réaction à un événement extrêmement stressant ou traumatisant . Le CISD est une forme d’intervention de crise visant à réduire l’ impact traumatique d’un événement en favorisant un lien entre les personnes qui ont vécu la même expérience, en augmentant l’efficacité de l’adaptation et en éduquant les personnes sur les traumatismes après l’événement stressant. Cela peut aider à fournir un espace de traitement après un événement stressant ou traumatisant. 

Les personnes qui ont été exposées à l’événement peuvent parler de leurs expériences et de leurs sentiments dans un environnement sûr. L’objectif de ce processus est de fournir un soutien par les pairs et par des professionnels immédiatement après un incident, ce qui peut réduire le risque de développer des symptômes de traumatisme ou autres problèmes de santé mentale.

Des professionnels de la santé mentale agréés , formés au débriefing du stress après un incident critique, peuvent animer des groupes immédiatement après un incident stressant ou traumatique. Les groupes peuvent avoir plusieurs animateurs s’il y a un grand nombre de participants.

Exigences du CISD

Il est nécessaire que tous les membres du groupe aient vécu le même événement stressant et soient suffisamment reposés et régulés émotionnellement pour participer à un groupe.

incident critique est destiné à être utilisé comme l’une des nombreuses ressources offertes aux personnes ayant vécu un événement stressant ou traumatisant.

Historique du compte rendu du stress après un incident critique

Le Dr Jeffrey Mitchell a développé le CISD en 1974 afin d’offrir un soutien aux personnes qui vivent des événements très stressants dans leur travail

Le Dr Mitchell a développé cette intervention en s’inspirant de son travail de paramédical et de pompier , mais cette technique peut être utilisée pour tout groupe ayant vécu un événement traumatisant, comme une fusillade, une catastrophe naturelle ou des crises liées au travail.

Objectif du CISD

L’objectif du Dr Mitchell avec le CISD est de réduire les impacts à court et à long terme des événements traumatiques, y compris les symptômes de santé mentale (tels que le trouble de stress post-traumatique ), la dépendance aux substances, les conflits relationnels et les troubles du sommeil

Phases du compte rendu du stress après un incident critique

Bien que le processus soit flexible et puisse être modifié en fonction des besoins du groupe, le CISD est généralement structuré en sept phases ou étapes. Ces étapes sont les suivantes :

  1. Introduction et évaluation : Le ou les facilitateurs recueillent des détails sur l’incident afin de guider l’intervention de manière appropriée pour répondre aux besoins uniques du groupe. Cette phase consiste également à permettre aux membres du groupe de se présenter et de poser des questions sur le processus.
  2. Phase factuelle : les animateurs encouragent les membres du groupe à partager les faits de l’incident de leur point de vue. Les membres sont encouragés à se concentrer uniquement sur les faits de l’incident lui-même et non sur leurs réactions émotionnelles face à ce qui s’est passé. Bien que les membres ne soient pas tenus de partager, cette phase vise à promouvoir la discussion et à créer un sentiment de sécurité dans l’espace du groupe.
  3. Phase de réflexion et d’émotion : après que les faits de l’incident ont été partagés, les membres du groupe peuvent divulguer leurs pensées et leurs sentiments à propos de l’incident dans un espace de soutien.
  4. Phase de réaction : les animateurs aident les membres du groupe à explorer en toute sécurité leurs réactions à ce qui s’est passé et à commencer à réfléchir à ce que cela signifie pour eux à l’avenir. Cela comprend le partage des craintes et des inquiétudes concernant l’ avenir à la lumière de l’incident.
  5. Phase des symptômes : Dans cette phase, les animateurs aident les participants à identifier les symptômes qu’ils pourraient ressentir en réponse à l’événement. Cela permet aux participants d’identifier les domaines dans lesquels ils pourraient avoir des difficultés et d’explorer les compétences d’adaptation qui pourraient leur être utiles à l’avenir.
  6. Phase d’enseignement : Cette phase est éducative. Les animateurs normalisent les réponses des participants à l’événement et fournissent une psychoéducation sur les traumatismes, le stress et les capacités d’adaptation.
  7. Phase de réinsertion : Cette phase finale du CISD comprend un résumé de ce qui a été abordé, de ce que les participants ont appris et des ressources fournies par les animateurs. Les animateurs répondront à toutes les questions supplémentaires et aideront les participants à se concentrer sur la suite, au-delà de l’événement traumatisant.

Prévenir l’apparition ultérieure des symptômes d’un traumatisme

L’un des objectifs du groupe est de travailler sur les émotions que les participants ressentent à la suite de l’événement tout en leur donnant les compétences nécessaires pour aller de l’avant et empêcher l’apparition de symptômes de traumatisme plus tard.

Les animateurs ont également pour objectif d’éduquer les participants sur les traumatismes et la santé mentale afin qu’ils puissent faire des choix appropriés pour un soutien continu. Les groupes CISD permettent aux participants de se sentir en sécurité, validés et pleins d’espoir pour l’avenir.

Quand utiliser le débriefing du stress après un incident critique

Le CISD est destiné à être utilisé immédiatement (dans les 24 à 48 heures) après l’incident. Son objectif est de fournir un soutien et des ressources aux personnes ayant vécu un événement traumatisant le plus rapidement possible.

Cependant, pour que le CISD soit efficace, les participants doivent être bien reposés et dans un état d’esprit émotionnellement stable. Si une personne est encore dans un état de choc traumatique , elle n’est pas prête à participer au CISD.

Après un incident stressant ou traumatisant, les personnes doivent recevoir toute l’attention médicale nécessaire ainsi que toute intervention et tout soutien individuel de crise appropriés. Si nécessaire, elles peuvent dormir ou se reposer. Une fois qu’elles sont prêtes, elles peuvent participer au CISD.

Les groupes CISD doivent avoir lieu après la fin de l’événement, lorsque les membres sont physiquement en sécurité. Les animateurs doivent avoir une idée de ce qui s’est passé avant de démarrer le groupe.

Efficacité du débriefing du stress post-incident critique

Le CISD est destiné à être utilisé comme l’une des nombreuses ressources et mesures de soutien pour les personnes ayant subi un traumatisme. Il est donc difficile d’étudier l’impact spécifique du CISD, car d’autres variables sont généralement présentes en plus du groupe. Cependant, des études ont été menées pour mesurer l’efficacité du CISD.

Le CISD réduit les symptômes d’épuisement professionnel et de traumatisme

Une revue de 15 études a montré que le CISD non obligatoire améliorait l’adaptation et réduisait les symptômes de traumatisme chez les professionnels de la santé dans les situations d’urgence. Il a également été démontré qu’il réduisait l’épuisement professionnel et la fatigue de compassion tout en réduisant la rotation du personnel dans les établissements de santé.

de santé physique et mentale du personnel militaire.

Lorsqu’il est mis en œuvre au moment opportun et avec des animateurs qualifiés et formés, le CISD peut être une ressource importante pour les groupes qui ont vécu un événement traumatisant.

6 Sources
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  1. Cantu L, Thomas L. Bien-être de base, perceptions des incidents critiques et ouverture au débriefing chez le personnel clinique des services d’urgence des hôpitaux communautaires avant la COVID-19, une étude transversaleBMC Emerg Med . 2020;20(1):82.

  2. Mitchell, JT (nd). Débriefing du stress lié à un incident critique (CISD). Traumatisme. Récupéré de  http://www.info-trauma.org/flash/media-f/mitchellCriticalIncidentStressDebriefing.pdf

  3. Mitchell, JT (septembre/octobre 1986). Gestion du stress lié aux incidents critiques. Réponse, 24-25.

  4. Smith, Mary M., « Débriefing du stress lié à un incident critique : une analyse intégrée » (2022). Thèses et projets de doctorat. 3483. https://digitalcommons.liberty.edu/doctoral/3483

  5. Davis, Rachel A., « Débriefing du stress lié aux incidents critiques pour les infirmières des services d’urgence et de soins intensifs » (2020). Projets de fin d’études MSN. Document 6. http://hdl.handle.net/10950/2603

  6. Lin MW, Tsai CW, Hsu CC, Kao LC, Tai YM, Yang SN. Débriefing du stress lié à un incident critique pour les sauveteurs militaires de première ligne lors d’un accident d’hélicoptère à Taiwan : un rapport préliminaire. Taiwan J Psychiatry 2020;34:128-33

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