Cosa sapere su Elavil (Amitriptilina)

una giovane donna cinese asiatica seduta sul divano con una copertura per la malattia e una coperta che prende le medicine

Immagini Getty Images


Elavil è un farmaco usato principalmente per il trattamento della depressione. È un antidepressivo triciclico . Può anche essere usato off-label per trattare alcuni sintomi di disturbi dell’umore, disturbi alimentari, dolore ai nervi e ansia.

Nel 2000, Elavil è stato interrotto dalla Food and Drug Administration (FDA). I ​​motivi per cui la forma di marca del farmaco è stata interrotta rimangono poco chiari.

Si pensa che Elavil sia stato interrotto a causa del rischio che comportava di sviluppare una patologia cardiaca durante l’uso del medicinale. Tuttavia, nel 2017 la FDA ha pubblicato un avviso in cui si affermava che il motivo dell’interruzione del farmaco non era correlato alla sua sicurezza o efficacia.

Sebbene non sia possibile ottenere la versione di marca, è comunque possibile ottenere l’alternativa generica di Elavil, l’amitriptilina. L’amitriptilina agisce aumentando i livelli di messaggeri chimici come la serotonina e la noradrenalina nel cervello. 

Questo articolo analizza gli usi e gli effetti collaterali di Elavil. Spiega anche come affrontare questi effetti collaterali, i dosaggi comuni e i potenziali rischi dell’assunzione del farmaco.

Se tu o una persona cara state lottando contro la depressione, contattate la linea di assistenza nazionale della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .

Utilizzi per Elavil

È stato scoperto che l’amitriptilina è efficace nel trattamento della depressione. È approvata dalla FDA per il trattamento della depressione, ma a volte viene anche prescritta off-label per trattare altri problemi di salute mentale tra cui bulimia, insonnia, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e ansia.

Altri usi off-label

Viene inoltre prescritto off-label per il trattamento di condizioni mediche tra cui:

  • Dolore cronico
  • Neuropatia diabetica
  • Sindrome dell’intestino irritabile (IBS)
  • Emicrania
  • Dolore o rigidità muscolare
  • Nevralgia del trigemino

Quando assunto per la depressione e altri problemi dell’umore, le persone solitamente iniziano a sperimentare alcuni miglioramenti dell’umore entro una o due settimane dall’assunzione di Elavil. Di solito ci vogliono diverse settimane per sperimentare gli effetti completi.

Sebbene Elavil e altre forme di amitriptilina di marca siano state interrotte, è ancora possibile acquistare questo farmaco con il suo nome generico.

Effetti collaterali di Elavil 

Anche nella sua forma generica, gli effetti collaterali che si possono verificare durante l’uso di Elavil possono essere suddivisi in due categorie: lievi o gravi.

In altre parole, ci sono effetti collaterali comuni che di solito scompaiono con il tempo e di solito non c’è nulla di cui preoccuparsi. D’altro canto, ci sono effetti collaterali più gravi che potrebbero richiedere di parlare con il medico circa l’eventuale riduzione della dose o l’interruzione del farmaco. 

Effetti collaterali comuni 

Sebbene Elavil sia stato interrotto, la forma generica del farmaco è ancora disponibile e prescritta dai medici. È sicuro da assumere e la maggior parte delle persone che usano il farmaco sperimenterà solo alcuni lievi effetti collaterali.

Gli effetti collaterali più comuni di Elavil includono:  

  • Sonnolenza 
  • Aumento di peso 
  • Vertigini 
  • Fluttuazione del peso 
  • Visione offuscata 
  • Stipsi 
  • Mal di testa
  • Bocca secca 
  • Capogiro 
  • Difficoltà a urinare

Anche se questi potrebbero essere solo effetti collaterali lievi di Elavil, è importante consultare immediatamente il medico se dovessero persistere o peggiorare. 

Effetti collaterali gravi

Sperimentare gravi effetti collaterali durante l’uso di amitriptilina è raro. Tuttavia, sono stati segnalati i seguenti effetti collaterali che a volte si verificano durante l’uso di questo farmaco:

  • Cambiamenti nella tua vista 
  • Convulsioni 
  • Non essere in grado di urinare 
  • Lividi o sanguinamento 
  • Forte dolore allo stomaco
  • Spasmi muscolari 
  • Difficoltà ad avere rapporti sessuali 
  • Sviluppare un viso simile a una maschera 
  • Allucinazioni 
  • Tremori 
  • Svenimento
  • Difficoltà nel parlare 
  • Intorpidimento alle braccia o alle gambe

Se noti uno qualsiasi degli effetti collaterali sopra elencati, consulta immediatamente il tuo medico. Tuttavia, non dovresti interrompere il farmaco senza prima aver parlato con il tuo medico. L’interruzione improvvisa dell’amitriptilina potrebbe causare sintomi di astinenza come ansia , nausea, mal di testa e vertigini.

Se il medico intende farti interrompere la terapia con Elavil, molto probabilmente ridurrà gradualmente la dose per ridurre gradualmente la dose del farmaco.

Sindrome maligna da neurolettici

In casi sporadici, Elavil può causare una condizione chiamata sindrome neurolettica maligna (NMS). La NMS è una reazione ai farmaci antipsicotici che causa rigidità muscolare, febbre o uno stato mentale alterato.

I sintomi della NMS includono:

  • Battito cardiaco irregolare
  • Rigidità muscolare
  • Sudorazione eccessiva
  • Grave confusione

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati durante l’assunzione di questo medicinale, è necessario consultare immediatamente un medico. 

Sebbene siano pochissimi i casi segnalati di persone che hanno sviluppato una reazione allergica a Elavil o all’amitriptilina, è possibile. I sintomi di una reazione allergica a un farmaco in genere includono gonfiore del viso, della lingua o della gola, prurito, vertigini o difficoltà respiratorie. 

Come affrontare gli effetti collaterali di Elavil 

Sebbene gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco non siano mortali, possono essere fastidiosi. Durante l’uso di questo farmaco, ci sono alcuni modi sicuri per gestire gli effetti collaterali comuni. Ad esempio, se si soffre costantemente di stitichezza, si dovrebbe aumentare l’assunzione di fibre e bere molta acqua.

Chi soffre di secchezza delle fauci può anche aumentare l’assunzione di acqua o masticare dei cubetti di ghiaccio per trovare sollievo. 

Se soffri di mal di testa mentre assumi amitriptilina, puoi tranquillamente assumere antidolorifici da banco come il paracetamolo (ad esempio, Tylenol). Tuttavia, se i mal di testa persistono o aumentano di intensità, dovresti parlarne con il tuo medico. 

Elavil ha effetti sedativi e potrebbe causare un po’ di vertigini o sonnolenza. Quindi, è consigliabile assumere questo farmaco la sera ed evitare di guidare o usare macchinari pesanti dopo aver assunto questo farmaco.

Dosaggi di Elavil

Il dosaggio prescritto dal medico può variare a seconda delle esigenze, del problema da trattare e della potenza del farmaco.

Per il trattamento della depressione negli adulti, la dose iniziale è solitamente di 75 mg divisa in due dosi assunte al mattino e prima di coricarsi. La dose massima è di 150 mg al giorno.

Agli adolescenti e agli anziani vengono prescritti dosaggi più bassi, solitamente assunti in dosi da 10 mg tre volte al giorno, con una dose da 20 mg assunta prima di coricarsi.

I dosaggi per il trattamento di altre condizioni di salute possono variare. Ad esempio, il dosaggio utilizzato per trattare i problemi del sonno varia spesso tra 10 e 50 mg al giorno. 

Se salti una dose del tuo farmaco, prendila non appena te ne ricordi. Tuttavia, se è quasi il momento della dose successiva, salta semplicemente la dose saltata. Non prendere mai due dosi contemporaneamente per compensare la dose saltata.

Avvertenze e interazioni 

Prima di prescrivere l’amitriptilina, un medico esaminerà attentamente la tua storia clinica e scoprirà se stai assumendo altri farmaci.

È essenziale fare un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo, compresi quelli che potresti aver interrotto di recente. Alcuni farmaci interagiscono pericolosamente con Elavil e, in alcuni casi, potrebbero causare risultati fatali. 

Diamo un’occhiata ad alcuni dei farmaci che possono interferire con Elavil e parliamo di chi non dovrebbe assumerlo.

Farmaci che possono interferire con Elavil

Ecco alcuni farmaci o sostanze che possono influire negativamente sull’efficacia di Elavil.

IMAO

Alle persone che stanno già assumendo inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) o che hanno smesso di recente di assumere IMAO, in genere non viene prescritto Elavil. Questo perché può causare febbri molto alte, convulsioni e morte nei casi più estremi. Ci sono alcune prove che suggeriscono che quando Elavil viene utilizzato con epinefrina, potrebbe causare pressione alta.

Alcol

Come con la maggior parte dei farmaci, non dovresti consumare alcol quando usi Elavil. L’alcol potrebbe aumentare i suoi effetti sedativi e rendere il medicinale inefficace nel trattamento dei sintomi della depressione.

Chi non dovrebbe assumere Elavil

Ecco alcune popolazioni per le quali Elavil non è raccomandato.

Persone con problemi cardiaci

Uno degli effetti collaterali meno comuni dell’uso di Elavil è un battito cardiaco irregolare. Ecco perché le persone con problemi cardiaci potrebbero essere scoraggiate dall’assumere questo farmaco. Nei casi gravi, Elavil è stato collegato a una condizione chiamata prolungamento del QT, che potrebbe causare convulsioni, svenimenti e, in casi fatali, morte.  

I più giovani

La ricerca ha collegato l’uso di antidepressivi a un aumento del rischio di pensieri e ideazioni suicidarie , in particolare nei giovani di età inferiore ai 25 anni. Se tu o qualcuno che conosci che assume questo farmaco nota cambiamenti di umore o comportamento, è fondamentale parlarne immediatamente con un medico.

Se hai pensieri suicidi, contatta la  National Suicide Prevention Lifeline  al  988  per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Altre popolazioni

In quasi nessun caso Elavil dovrebbe mai essere prescritto alle seguenti persone:  

  • Persone con problemi al fegato o ai reni 
  • Persone incinte o che allattano 
  • Persone affette da epilessia o da qualsiasi malattia che provoca convulsioni 
  • Persone con glaucoma 
  • Persone che hanno reazioni allergiche agli antidepressivi triciclici 
  • Persone con determinate patologie cardiache come l’angina, ad esempio 
  • Persone che stanno già assumendo un altro tipo di antidepressivo 

Alternative a Elavil

Oggigiorno, gli antidepressivi triciclici come Elavil non sono in genere la prima scelta dei medici quando prescrivono antidepressivi a persone affette da depressione.

In genere, si provano per primi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Prozac, Celexa e Cipramil, e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) come Cymbalta, Effexor e Fetzima. La ricerca mostra che tendono ad avere meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici.

Altri trattamenti per la depressione

Oltre ai farmaci, i dottori e gli operatori sanitari possono anche raccomandare psicoterapia e modifiche dello stile di vita per il trattamento della depressione. Alcune che possono aiutare includono:

Psicoterapia

  • Terapia cognitivo comportamentale (CBT) : la CBT è un approccio che aiuta le persone a identificare e modificare i modelli di pensiero negativi sottostanti che contribuiscono all’insorgenza e al mantenimento della depressione. La ricerca ha dimostrato che la CBT può essere efficace quanto i farmaci antidepressivi nel trattamento della depressione. Uno studio ha anche scoperto che la CBT online, telefonica, di gruppo e autoguidata può anche essere un’alternativa efficace al trattamento individuale di persona.
  • Terapia interpersonale : questa forma di terapia si concentra sull’aiutare le persone a rafforzare le proprie relazioni migliorando le capacità di comunicazione e risoluzione dei conflitti. L’idea alla base è che le relazioni sociali possano svolgere un ruolo nell’alleviare i sintomi della depressione.

Strategie di auto-aiuto

  • Cambiamenti nello stile di vita : la ricerca suggerisce che i fattori legati allo stile di vita possono svolgere un ruolo nel causare la depressione. Strategie come fare regolarmente esercizio fisico, migliorare il sonno e seguire una dieta equilibrata possono aiutare a ridurre i sintomi della condizione.
  • Supporto sociale : sentirsi supportati può svolgere un ruolo importante nel trovare sollievo dai sintomi della depressione. Oltre ad appoggiarsi ad amici e familiari, può essere utile anche parlare con un terapeuta, un membro del clero o membri di un gruppo di supporto per la depressione .
15 Fonti
MindWell Guide utilizza solo fonti di alta qualità, tra cui studi sottoposti a revisione paritaria, per supportare i fatti nei nostri articoli. Leggi il nostro processo editoriale per saperne di più su come verifichiamo i fatti e manteniamo i nostri contenuti accurati, affidabili e degni di fiducia.
  1. Federal Register. Determinazione che le compresse orali di Elavil (Amitriptyline Hydrochloride), da 10, 25, 50, 75, 100 e 150 milligrammi, non sono state ritirate dalla vendita per motivi di sicurezza o efficacia.

  2. Undurraga J, Baldessarini RJ. Studi randomizzati, controllati con placebo, di antidepressivi per la depressione maggiore acuta: revisione meta-analitica trentennale . Neuropsychopharmacol . 2012;37(4):851-864. doi:10.1038/npp.2011.306

  3. Brueckle MS, Thomas ET, Seide SE, et al. Reazioni avverse al farmaco associate all’amitriptilina – protocollo per una revisione sistematica multi-indicazione e meta-analisiSyst Rev . 2020;9(1):59. doi:10.1186/s13643-020-01296-8

  4. Wong J, Motulsky A, Abrahamowicz M, Eguale T, Buckeridge DL, Tamblyn R. Indicazioni off-label per antidepressivi nell’assistenza primaria: studio descrittivo delle prescrizioni da un sistema di prescrizione elettronica basato sulle indicazioniBMJ . 2017;356:j603. doi:10.1136/bmj.j603

  5. Thour A, Marwaha R. Amitriptilina . StatPearls Publishing; 2021.

  6. Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti. Amitriptilina .

  7. Food and Drug Administration. Compresse di cloridrato di amitriptilina, USP .

  8. Berman BD. Sindrome neurolettica maligna . Neuroospedaliero . 2011;1(1):41-47.

  9. NHS UK. Amitriptilina: medicinale utilizzato per trattare il dolore e prevenire l’emicrania .

  10. Saraghi M, Golden LR, Hersh EV. Considerazioni anestetiche per pazienti sottoposti a terapia antidepressiva: parte I . Anesthesia Progress . 2017;64(4):253-261.

  11. Coupland C, Hill T, Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J.  Uso di antidepressivi e rischio di suicidio e tentato suicidio o autolesionismo in persone di età compresa tra 20 e 64 anni: studio di coorte che utilizza un database di assistenza primariaBMJ . 2015;350:h517. doi:10.1136/bmj.h517

  12. Steffens DC, Krishnan KR, Helms MJ. Gli SSRI sono migliori dei TCA? Confronto tra SSRI e TCA: una meta-analisi . Centre for Reviews and Dissemination (Regno Unito) ; 1997.

  13. Driessen E, Hollon SD. Terapia cognitivo comportamentale per i disturbi dell’umore: efficacia, moderatori e mediatoriPsychiatr Clin North Am . 2010;33(3):537-555. doi:10.1016/j.psc.2010.04.005

  14. Cuijpers P, Noma H, Karyotaki E, Cipriani A, Furukawa TA. Efficacia e accettabilità dei formati di erogazione della terapia cognitivo-comportamentale negli adulti con depressione: una meta-analisi di rete . JAMA Psychiatry . 2019;76(7):700. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.0268

  15. Cui N, Cui J, Xu X, et al. Condizioni di salute, fattori dello stile di vita e depressione negli adulti a Qingdao, Cina: uno studio trasversaleFront Psychiatry . 2021;12:508810. doi:10.3389/fpsyt.2021.508810

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top