Interazioni tra farmaci antimicotici orali e psicofarmaci

Medico donna che prescrive e spiega i farmaci prescritti al paziente nella sala visita della clinica

Immagini dell’eroe / Getty Images


I farmaci antimicotici vengono utilizzati per trattare una serie di problemi di salute, tra cui mughetto, piede d’atleta, infezione vaginale e prurito inguinale. Prima di assumere uno di questi farmaci, è importante conoscere le potenziali interazioni con i farmaci psichiatrici, poiché alcune interazioni possono essere pericolose per la vita.

Scopri perché vengono usati i farmaci antimicotici e i tipi di farmaci che possono essere prescritti. Parleremo anche di alcuni dei modi in cui i farmaci antimicotici orali potrebbero interagire con i farmaci assunti per motivi psichiatrici e di come assumere questi farmaci in modo sicuro.

Le cose più importanti da sapere sui farmaci antimicotici orali

  • I farmaci antimicotici orali possono modificare il modo in cui vengono assorbiti e metabolizzati altri farmaci.
  • Il rischio di interazione farmacologica è più elevato con i farmaci antimicotici orali rispetto ai trattamenti topici.
  • Le interazioni con i farmaci antimicotici orali possono essere gravi, a volte persino mortali.

Panoramica dei farmaci antimicotici orali

I farmaci antimicotici sono usati per uccidere i funghi o impedirne la crescita. Questo aiuta nel trattamento delle infezioni fungine, che possono colpire non solo la pelle e le unghie, ma anche i sistemi circolatorio e respiratorio.

I farmaci antimicotici sono disponibili in diverse forme. Alcuni sono disponibili come crema, spray o polvere e sono generalmente usati per trattare condizioni come il piede d’atleta, le infezioni vaginali e il prurito inguinale. Altri farmaci antimicotici sono concepiti per essere assunti per via orale, compresi quelli usati per trattare le infezioni da lieviti in bocca e gola, come il mughetto (candidosi orale).

Oltre alle opzioni di prescrizione, ci sono decine di farmaci da banco per le infezioni fungine. Tra i più noti ci sono Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin e Desenex. Esistono anche marchi meno noti e le principali catene di farmacie hanno spesso le loro versioni generiche.

L’ampia disponibilità di antimicotici può far sembrare che siano perfettamente sicuri da usare. Tuttavia, se si guarda un po’ più a fondo, si scoprirà che ci sono molte interazioni farmacologiche note con questi tipi di medicinali. Il tipo di interazione può variare a seconda del principio attivo contenuto nel farmaco orale antimicotico.

Opzioni di farmaci antimicotici orali

Diversi principi attivi agiscono in modi diversi. Alcuni aiutano a curare le infezioni impedendo al fungo di crescere. Altri uccidono il fungo danneggiandone la parete o distruggendone la cellula.

Alcuni degli ingredienti attivi più comuni nei farmaci antimicotici includono:

  • Clotrimazolo
  • Miconazolo
  • Terbinafina
  • Tolnaftato

I trattamenti contro i funghi possono contenere anche altri principi attivi, come il ketoconazolo e la butenafina.

Farmaci antimicotici comuni da prescrizione

I farmaci antimicotici sono prescritti con vari nomi commerciali. Le opzioni antimicotiche prescritte includono:

  • Canesten (clotrimazolo)
  • Diflucan (fluconazolo)
  • Daktarin (ketoconazolo)
  • Lamisil (terbinafina)
  • Oravig (miconazolo)
  • Nystan (nistatina)

Oltre ai farmaci antimicotici orali, gli antimicotici possono anche essere somministrati per via topica o endovenosa. Il modo in cui vengono usati spesso dipende dal tipo di infezione e dalla sua gravità.

Antimicotici che interagiscono con i farmaci psichiatrici

Il rischio di interazione farmacologica con i farmaci antimicotici orali è più elevato rispetto a quello delle applicazioni topiche vendute senza ricetta. Il rischio di interazione può variare a seconda del principio attivo del farmaco.

Ad esempio, il principio attivo terbinafina può avere interazioni farmacologiche da moderate a gravi con i farmaci psichiatrici. In particolare, può aumentare i livelli plasmatici di diversi antidepressivi, tra cui trazadone e antidepressivi triciclici come nortriptilina , con il risultato che questi farmaci superano i livelli tossici nel sangue.

Possono verificarsi interazioni anche con tutti gli antimicotici “azoli” o farmaci antimicotici con principi attivi che terminano con -azolo. Tra questi rientrano itraconazolo, ketoconazolo e fluconazolo, tra molti altri. Ad esempio, in studi di ricerca, si è scoperto che questi farmaci interagiscono con antipsicotici atipici come:

  • Lurasidone , che si trova in Latuda
  • Quetiapina , che si trova in Seroquel
  • Risperidone , che si trova in Risperdal
  • Ziprasidone , che si trova in Geodon

Questo è solo un esempio delle possibili interazioni dei farmaci antimicotici orali con i farmaci psichiatrici. E non tutti gli antimicotici hanno un rischio di interazione. La nistatina, che viene utilizzata per trattare le infezioni fungine nello stomaco, è un farmaco senza interazioni previste.

Farmaci che non dovrebbero essere usati con gli antimicotici

Le etichette dei prodotti per alcuni farmaci psichiatrici sconsigliano l’uso di qualsiasi agente antimicotico azolico. Ciò include:

  1. Xanax (alprazolam)
  2. Halcion (triazolam)
  3. Valium (diazepam), che menziona specificamente il ketoconazolo

Segnali di un’interazione tra farmaci antimicotici e psichiatrici

I sintomi che si possono manifestare quando un farmaco antimicotico interagisce con un farmaco psichiatrico possono includere:

  • Aritmia cardiaca
  • Pressione bassa (ipotensione)
  • Cambiamenti metabolici (come aumento di peso e livelli elevati di zucchero nel sangue o di colesterolo)
  • Gonfiore delle estremità (edema)

Se si verifica un fastidioso effetto collaterale quando si assume sia un farmaco orale antimicotico che un medicinale psichiatrico, contattare il proprio medico. Se l’effetto collaterale è grave, cercare immediatamente assistenza medica o chiamare il 911 .

Utilizzo sicuro dei farmaci antimicotici orali

Se stai assumendo farmaci psichiatrici, parla con il tuo medico o con un farmacista delle possibili interazioni. Questi professionisti sanitari potrebbero consigliarti di usare un farmaco antimicotico con un principio attivo specifico e/o di modificare il dosaggio dei farmaci che stai assumendo durante il periodo in cui utilizzi il trattamento antimicotico.

Inoltre, se ti viene prescritto un farmaco antimicotico orale, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci che stai assumendo. Possono verificarsi interazioni con una varietà di farmaci, rendendo importante che il medico sia a conoscenza di tutto ciò che prendi per aiutare a ridurre questo rischio.

Che si sviluppi il piede d’atleta o qualche altra infezione fungina, ricorrere ciecamente a un trattamento da banco quando si assumono farmaci (non solo psicofarmaci) può avere conseguenze negative e talvolta gravi.

Domande frequenti

  • Il piede d’atleta può essere curato con farmaci antimicotici?

    Terbinafina (Lamasil) e clotrimazolo (Lotrimin AF) possono trattare efficacemente il piede d’atleta. Il tipo di antimicotico più efficace può variare a seconda dell’individuo e della gravità del problema. Se grave, parla con il tuo medico di un antimicotico prescritto.

  • Come agiscono i farmaci antimicotici sull’organismo?

    Il funzionamento degli antimicotici dipende dal tipo di farmaco. Gli azoli impediscono al fungo di crescere, le echinocandine danneggiano le pareti del fungo e i polieni uccidono e distruggono le cellule del fungo.

  • Perché i farmaci antimicotici orali reagiscono male con i farmaci psichiatrici?

    In alcuni casi, gli antimicotici interferiscono con l’azione dei farmaci psichiatrici. In altri casi, influenzano il modo in cui i farmaci psichiatrici vengono metabolizzati, il che può avere un impatto sul tempo necessario a una sostanza per essere eliminata dal corpo. Se una persona assume più farmaci prima che l’ultima dose sia stata metabolizzata, potrebbe aumentare il rischio di overdose.

12 Fonti
MindWell Guide utilizza solo fonti di alta qualità, tra cui studi sottoposti a revisione paritaria, per supportare i fatti nei nostri articoli. Leggi il nostro processo editoriale per saperne di più su come verifichiamo i fatti e manteniamo i nostri contenuti accurati, affidabili e degni di fiducia.
  1. Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Interazioni farmaco-farmaco comuni nei trattamenti antimicotici per infezioni fungine superficiali . Expert Opin Drug Metab Toxicol . 2018;14(4):387-398. doi:10.1080/17425255.2018.1461834

  2. Cleveland Clinic. Antimicotici .

  3. Kumar L, Verma S, Bhardwaj A, Vaidya S, Vaidya B. Eradicazione delle infezioni fungine superficiali mediante approcci convenzionali e innovativi: una revisione completaArtif Cells Nanomed Biotechnol . 2014;42(1):32–46. doi:10.3109/21691401.2013.769446

  4. Food &; Drug Administration degli Stati Uniti. Punti salienti delle informazioni di prescrizione. Oleptro (cloridrato di trazodone) .

  5. Mikami A, Hori S, Ohtani H, Sawada Y. Analisi del meccanismo di persistenza prolungata dell’interazione farmacologica tra terbinafina e amitriptilina o nortriptilina . Biol Pharmaceut Bull . 2017;40(7):1010-1020. doi:10.1248/bpb.b16-01004

  6. Spina E, Marbieri MA, Cicala G, de Leon J. Interazioni clinicamente rilevanti tra antipsicotici atipici e agenti anti-infettivi . Pharmaceut (Basilea) . 2020;13(12):439. doi:10.3390/ph13120439

  7. Cleveland Clinic. Compresse di nistatina .

  8. Amministrazione per gli alimenti e i farmaci degli Stati Uniti. Compresse di Xanax e alprazolam, USP .

  9. Food &; Drug Administration degli Stati Uniti. Compresse di triazolam Halcion, USP CIV .

  10. Food &; Drug Administration degli Stati Uniti. Valium, marchio di compresse di diazepam .

  11. Food &; Drug Administration degli Stati Uniti. Punti salienti delle informazioni di prescrizione. Norvasc (amlodipina bsylate) .

  12. Cleveland Clinic. Piede d’atleta (tinea pedis)

Di Marcia Purse


Marcia Purse è una scrittrice specializzata in salute mentale e sostenitrice del disturbo bipolare che apporta ai suoi scritti solide competenze di ricerca ed esperienze personali.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top