Utilizzo di antipsicotici atipici per i trattamenti

I farmaci antipsicotici sono progettati per trattare una grave condizione psichiatrica nota come psicosi . La psicosi è caratterizzata dalla distorsione dei pensieri durante la quale una persona perde il contatto con la realtà, spesso manifestandosi con allucinazioni , deliri o pensiero disorganizzato.

La psicosi è stata a lungo trattata con una classe di farmaci noti come antipsicotici tipici . Questi sono stati sviluppati per la prima volta negli anni ’50 e, sebbene efficaci, sono noti per causare effetti collaterali simili al Parkinson. Oggi, viene comunemente utilizzata una nuova classe di farmaci noti come antipsicotici atipici. Questi sono stati introdotti negli anni ’80 e vantano un diverso profilo di effetti collaterali con molti meno effetti simili al Parkinson e altri effetti sul movimento rispetto agli agenti più vecchi. Gli antipsicotici atipici sono comunemente indicati come antipsicotici di seconda generazione, mentre gli psicotici tipici sono chiamati antipsicotici di prima generazione.

Antipsicotici atipici vs. tipici

Gli antipsicotici tipici e alcuni atipici sono antagonisti della dopamina, il che significa che impediscono i messaggeri chimici nel cervello noti come dopamina . Nelle persone con psicosi, i segnali della dopamina sono tipicamente anormali. Gli antipsicotici bloccano quei messaggi. Gli antipsicotici atipici influenzano anche un messaggero chimico noto come serotonina .

Gli antipsicotici atipici sono solitamente prescritti per trattare la schizofrenia e per integrare il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD ), del disturbo bipolare e del disturbo schizoaffettivo .

Effetti collaterali degli antipsicotici

Le due classi di farmaci differiscono nella gamma e nella gravità degli effetti collaterali che possono causare. Comparativamente parlando:

• Antipsicotici atipici : hanno molte meno probabilità di causare effetti collaterali extrapiramidali. Detto questo, sono noti per causare aumento di peso, problemi metabolici ed effetti collaterali sessuali, tra gli altri.
• Antipsicotici tipici : hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali extrapiramidali in cui il controllo motorio è talvolta gravemente compromesso, causando tremori, spasmi, rigidità muscolare e perdita di controllo e coordinazione del movimento muscolare. In alcuni casi, i sintomi possono diventare permanenti anche dopo l’interruzione del trattamento.

Tipi di antipsicotici atipici

Esistono molti antipsicotici atipici diversi utilizzati per trattare episodi psicotici di schizofrenia, disturbo bipolare e altre malattie mentali. Tra questi:

• Abilify (aripiprazolo) : è usato nel trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare, ma può essere usato anche nel trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD). Gli effetti collaterali includono aumento di peso, mal di testa, agitazione, ansia, insonnia, nausea, stitichezza e stordimento.
• Clozaril (clozapina) : opzione preferita per la schizofrenia resistente al trattamento, il Clozaril può ridurre il comportamento suicida. Gli effetti collaterali gravi possono includere agranulocitosi (un pericoloso calo dei globuli bianchi) e miocardite acuta (infiammazione cardiaca).
• Geodon (ziprasidone) : viene utilizzato per trattare la schizofrenia e un episodio maniacale odi disturbo bipolare. È stato anche utilizzato off-label per trattare il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) . È noto che il farmaco causa vertigini, aritmia (battito cardiaco irregolare) e ipotensione posturale (un calo della pressione sanguigna quando si è in piedi).
• Invega (paliperidone) : viene utilizzato per trattare la schizofrenia, ma è anche l’unico antipsicotico atipico orale con un’indicazione formale della FDA per trattare il disturbo schizoaffettivo. Invega può anche causare irrequietezza, aumento di peso e sedazione.
• Risperdal (risperidone) : viene utilizzato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e l’irritabilità associata all’autismo. Sebbene sia meno sedativo di alcuni altri antipsicotici atipici, il Risperdal tende ad avere più effetti collaterali extrapiramidali.
• Seroquel (quetiapina) : usato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e altri disturbi dell’umore, Seroquel è spesso usato off-label per trattare l’insonnia a causa del suo potente effetto sedativo. Rispetto agli altri farmaci antipsicotici, Seroquel ha una minore incidenza di effetti collaterali motori ma può causare aumento di peso e ipertensione posturale.
• Zyprexa (olanzapina) : viene utilizzato per trattare la schizofrenia e il disturbo bipolare. Zyprexa può anche causare un significativo aumento di peso e alti livelli di zucchero nel sangue (aumentando il rischio di insulino-resistenza e diabete). Detto questo, Zyprexa ha un tasso inferiore di effetti extrapiramidali rispetto alla maggior parte degli altri antipsicotici atipici.

Continuano ad arrivare sul mercato nuovi antipsicotici atipici per il trattamento dei disturbi psicotici e dell’umore. Tra questi:

• Saphris (asenapina)
• Fanapt (iloperidone)
• Latuda (lurasidone)
• Rexulti (brexpiprazolo)
• Vraylar (cariprazina)
• Caplyta (lumateperone)