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Invega (paliperidone) è un antipsicotico di seconda generazione approvato per il trattamento della schizofrenia e del disturbo schizoaffettivo. Tuttavia, può anche essere prescritto off-label per gli individui con disturbo bipolare.
Invega è associato a meno effetti collaterali avversi rispetto ad altri farmaci antipsicotici. Ciò può aiutare a migliorare l’aderenza all’assunzione del farmaco, garantendo potenzialmente risultati terapeutici migliori.
Indice
Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Invega (paliperidone)?
Non deve assumere Invega se:
- sei sensibile al paliperidone o al risperidone, un altro farmaco antipsicotico; oppure
- sei una persona anziana a cui è stata diagnosticata una psicosi correlata alla demenza.
Come funziona Invega
Invega agisce ripristinando l’equilibrio di due neurotrasmettitori nel cervello : serotonina e dopamina. La serotonina aiuta a regolare l’ansia e l’umore, tra le altre azioni. La dopamina è importante per le funzioni del sistema nervoso centrale come movimento, piacere, attenzione, umore e motivazione.
Bilanciando questi neurotrasmettitori, Invega può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi della schizofrenia, tra cui:
- Deliri (false credenze)
- Allucinazioni (false esperienze sensoriali)
- Pensiero e linguaggio disorganizzati
- Comportamento disorganizzato e imprevedibile
Cosa aspettarsi
Nelle prime una o due settimane di assunzione di Invega, potresti notare miglioramenti nei sintomi quali allucinazioni e deliri , pensiero disorganizzato, motivazione e desiderio di stare con gli altri. Mentre alcuni di questi sintomi potrebbero non scomparire completamente, altri generalmente continuano a migliorare più a lungo si assume questo farmaco.
Forme di Invega
Esistono diverse forme di Invega che potrebbero essere prescritte, ciascuna con un dosaggio e una tempistica differenti.
Compresse Invega
Le compresse di Invega si assumono una volta al giorno e la dose di ogni compressa varia da 1,5 mg a 9 mg. In genere, ai pazienti viene prescritta una dose bassa per iniziare, che può poi essere aumentata gradualmente nell’arco di diverse settimane fino al raggiungimento dell’effetto terapeutico.
Le compresse di Invega devono essere ingerite intere, non frantumate, rotte o masticate, e assunte secondo le istruzioni del medico. Possono essere assunte con o senza cibo.
I pazienti che tollerano bene Invega in forma di pillola potrebbero essere in grado di assumere iniezioni a lunga durata d’azione. Ciò può essere particolarmente utile se si tende a dimenticare i farmaci, non si desidera assumere pillole o se l’aderenza è un problema.
Iniezioni Invega
Esistono tre diverse opzioni di iniezione di Invega che rilasciano gradualmente questo farmaco nel tempo per aiutare a controllare i sintomi della schizofrenia . Sono Invega Sustenna, Invega Trinza e Invega Hafyera.
Invega Sustenna
Invega Sustenna è un’iniezione intramuscolare somministrata ogni mese da un professionista sanitario e solitamente viene iniettata nella parte superiore del braccio o nei glutei. Le prime due dosi vengono somministrate a distanza di una settimana, dopodiché Invega in forma di pillola può essere interrotto e il paziente può passare a un ciclo di somministrazione mensile.
Invega Trinza
Una volta che i pazienti sono stati trattati adeguatamente con Invega Sustenna per almeno quattro mesi, Invega Trinza potrebbe essere un’opzione. Le iniezioni di Invega Trinza durano tre mesi, il che significa che vengono ricevute solo quattro volte all’anno.
Invega Hafyera
Le iniezioni di Invega Hafyera, le più durature delle tre, vengono somministrate ogni sei mesi o due volte all’anno. Questo farmaco è un’opzione se hai assunto Invega Sustenna per un minimo di quattro mesi o Invega Trinza per tre mesi.
Efficacia di Invega
Studi hanno costantemente dimostrato che Invega è efficace e ben tollerato per il trattamento della schizofrenia , sia sotto forma di pillola che di iniezione. Invega ha anche dimostrato di essere ugualmente efficace come terapia di mantenimento per il disturbo schizoaffettivo, prevenendo la ricomparsa dei sintomi.
Al contrario, gli studi che valutano l’efficacia di Invega nel trattamento del disturbo bipolare sono stati più limitati. Hanno anche fornito risultati contrastanti.
Ad esempio, secondo una meta-analisi del 2018, Invega non ha avuto risultati migliori di un placebo nelle persone con mania bipolare e ha causato molti più effetti collaterali. Tuttavia, uno studio del 2020 suggerisce che la paliperidone potrebbe essere efficace nel ridurre sia gli episodi maniacali che quelli misti nei pazienti con disturbo bipolare di tipo I.
Questi risultati contrastanti potrebbero spiegare perché Invega non è approvato per l’uso con il disturbo bipolare e, invece, viene prescritto “off label”. Per essere approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento di questa condizione, il produttore deve prima dimostrare che il farmaco è efficace per questo scopo.
Effetti collaterali di Invega
Alcune persone manifestano effetti collaterali durante l’assunzione di Invega: alcuni sono comuni e piuttosto lievi, altri sono rari ma più gravi.
Se si verificano lievi effetti collaterali durante l’assunzione di Invega, parlare con il proprio medico. Potrebbe essere in grado di modificare il dosaggio per ridurre questi effetti o passare a un altro farmaco. Se gli effetti collaterali sono gravi o pericolosi per la vita, chiamare il 911 o cercare immediatamente assistenza medica.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali più comuni associati all’uso di Invega includono:
- Disagio o dolore addominale
- Stipsi
- Sintomi extrapiramidali come tremori o rigidità muscolare
- Sonnolenza
- Aumento della frequenza cardiaca
- Infiammazione del naso o della gola
- Irrequietezza o agitazione
- Aumento di peso
Ulteriori potenziali effetti collaterali di Invega Sustenna e Invega Trinza includono rossore, gonfiore o dolore nel sito di iniezione.
Parla con il tuo medico se riscontri effetti collaterali persistenti o gravi. Inoltre, non aver paura di fare domande prima di iniziare il trattamento. Intraprendere questo passaggio ti aiuta a essere meglio preparato se dovessero presentarsi effetti collaterali.
Effetti collaterali rari ma gravi
Alcuni effetti collaterali di Invega possono essere gravi e richiedere cure mediche immediate. Tra questi:
- Problemi di regolazione della temperatura corporea
- Ostruzione gastrointestinale
- Glicemia alta o colesterolo alto
- Battito cardiaco irregolare (aritmia)
- Pressione bassa e svenimento
- Rigidità muscolare
- Sindrome maligna da neurolettici
- Erezione dolorosa che può durare ore (priapismo)
- Convulsioni, tic, tremori o convulsioni
In rari casi, una persona può essere allergica al paliperidone e sviluppare una reazione potenzialmente mortale, che coinvolge tutto il corpo, nota come anafilassi. Chiama il 911 o recati al pronto soccorso più vicino se sviluppi una delle seguenti condizioni:
- Eruzione cutanea o orticaria
- Mancanza di respiro e/o respiro sibilante
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Gonfiore al viso, alla gola, al collo o alle estremità
Effetti collaterali a lungo termine
La discinesia tardiva è un effetto collaterale che a volte si sviluppa con l’uso a lungo termine di antipsicotici. I sintomi includono smorfie, suzione, schiocco delle labbra e altri movimenti involontari. Sebbene il rischio di discinesia tardiva sia basso in Invega, esiste comunque.
Se stai assumendo un antipsicotico, è importante che il tuo medico controlli regolarmente eventuali movimenti involontari.
Interazioni farmacologiche di Invega
Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, siano essi da banco, da prescrizione, nutrizionali, erboristici o omeopatici. Alcuni potrebbero interagire con Invega, tra cui:
- Farmaci antiaritmici (battito cardiaco irregolare)
- Farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici)
- Antidepressivi
- Farmaci antipertensivi (pressione alta)
- Farmaci ansiolitici (anti-ansia)
- Alcuni antibiotici, come Avelox (moxifloxacina) o Erythrocin (eritromicina)
- Farmaci usati per curare il morbo di Parkinson
- Sedativi e sonniferi
- Erba di San Giovanni
Invega può causare sonnolenza, quindi è importante essere cauti nel guidare o usare macchinari pesanti. L’alcol può amplificare questi effetti e dovrebbe essere evitato quando si assume questo medicinale.
Controindicazioni di Invega
Invega riporta lo stesso avviso di sicurezza riportato nel riquadro nero di altri antipsicotici atipici in merito all’aumentato rischio di morte negli anziani con psicosi correlata alla demenza. Invega, sia in forma di pillola che iniettabile, non è approvato per l’uso in questa popolazione.
Invega è controindicato anche nei pazienti con nota sensibilità al risperidone o al Risperdal Consta.
Precauzioni e considerazioni per Invega
Invega può contribuire all’aumento di peso e all’aumento dei livelli di zucchero nel sangue e del colesterolo. È importante tenere monitorati questi livelli durante il trattamento con Invega.
Se sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando, informa immediatamente il tuo medico poiché non si conoscono i rischi per il feto.
Informi il medico se soffre o ha sofferto in passato di altre patologie.