Utilizzo di Abilify per il trattamento del disturbo bipolare

Abilify, noto con il nome generico aripiprazolo, è un  farmaco antipsicotico atipico approvato per il trattamento di diversi disturbi, tra cui il disturbo bipolare. È utilizzato specificamente per il trattamento di episodi maniacali e misti nel disturbo bipolare, da solo o in combinazione con altri farmaci antimaniacali.

Per cosa viene utilizzato l’Abilify?

Abilify è approvato per il trattamento delle seguenti condizioni di salute:

• Schizofrenia nelle persone di età pari o superiore a 13 anni
• Disturbo bipolare di tipo I in persone di età pari o superiore a 10 anni
• Disturbo depressivo maggiore negli adulti (usato in combinazione con un altro antidepressivo quando una persona non risponde a quel singolo antidepressivo)
• Agitazione associata a schizofrenia o mania bipolare
• Agitazione associata al disturbo dello spettro autistico nei bambini dai 6 ai 17 anni
• Sindrome di Tourette nei bambini e negli adolescenti di età pari o superiore a 6 anni

Effetti collaterali comuni di Abilify

Negli adulti, gli effetti collaterali comuni includono:

• Acatisia
• Ansia
• Visione offuscata
• Stipsi
• Vertigini
• Fatica
• Mal di testa
• Insonnia
• Nausea

Gli effetti collaterali nei bambini sono simili, con l’aggiunta di congestione nasale, sbavatura e cambiamenti nell’appetito.

Potenziali gravi effetti collaterali dell’Abilify

Abilify può causare gravi effetti collaterali, come:

• Cambiamento nei livelli di colesterolo
• Difficoltà a deglutire
• Aumento della glicemia
• Sono state segnalate anche leucopenia, neutropenia e agranulocitosi, che causano gravi e pericolose diminuzioni del numero dei globuli bianchi e sono potenzialmente fatali.
• Sindrome maligna da neurolettici, una complicazione potenzialmente fatale caratterizzata da sintomi come febbre alta, rigidità muscolare e rapide oscillazioni della pressione sanguigna
• Ipotensione ortostatica, o sensazione di stordimento quando ci si sposta dalla posizione sdraiata o seduta a quella eretta troppo rapidamente, a causa di un calo della pressione sanguigna
• Convulsioni
• Discinesia tardiva , che è un disturbo che causa movimenti facciali e di altro tipo incontrollati
• Aumento di peso

Possono verificarsi anche problemi di controllo degli impulsi, tra cui gioco d’azzardo patologico, shopping compulsivo e alimentazione compulsiva. In tali casi, il medico che ti ha prescritto il farmaco potrebbe consigliarti di ridurre la dose o di sospendere la terapia.  

Considerazioni sull’assunzione di Abilify

Parla subito con il tuo medico curante se stai pianificando di rimanere incinta o sei incinta. Studi sugli animali suggeriscono che Abilify potrebbe essere dannoso per il feto, ma non è chiaro se tale rischio si applichi agli esseri umani. Il tuo medico può aiutarti a determinare se i benefici dell’assunzione di Abilify superano eventuali potenziali problemi.

Altri avvertimenti importanti includono:

• Non bere alcolici durante l’assunzione di Abilify.
• Evitare il surriscaldamento e la disidratazione durante l’assunzione di Abilify.
• Abilify può anche passare nel latte materno, quindi assicurati di discutere il tuo piano terapeutico se stai allattando o stai pianificando di allattare.

Ritiro di Abilify

Potresti avere sintomi di astinenza se interrompi improvvisamente l’assunzione di Abilify. Sebbene l’astinenza non sia stata osservata negli studi sul farmaco, alcune persone hanno segnalato sintomi come risultato di un’improvvisa interruzione.  

Poiché l’astinenza sembra essere poco comune, i sintomi esatti e la tempistica non sono ben compresi. Se smetti di prendere i farmaci all’improvviso, potresti provare nausea, aumento della frequenza cardiaca, febbre, mal di testa, dolori muscolari e sudorazione.

Per evitare potenziali sintomi di astinenza, il medico potrebbe consigliare di ridurre gradualmente la dose. Dovresti anche discutere quali altri farmaci o strategie utilizzerai per gestire la tua condizione una volta che smetti di prendere Abilify.

Interazioni farmacologiche con Abilify

Abilify può anche interagire con altri farmaci. Alcuni farmaci che possono interagire con Abilify includono:

• Biaxin (claritromicina), un antibiotico
• Antidepressivi tra cui Prozac (fluoxetina) e Paxil (paroxetina)
• Antimicotici tra cui Diflucan (fluconazolo), Nizoral (ketoconazolo) e Sporanox (itraconazolo)
• Farmaci per l’HIV, tra cui Crixivan (indinavir) e Kaletra (lopinavir/ritonavir)
• Chinidina, un antiaritmico

Tegretol (carbamazepina) e Rifadin (rifampicina) possono ridurre l’efficacia di Abilify. 

Avvertenze su Abilify

Le avvertenze nel riquadro nero sono incluse sui farmaci quando hanno il potenziale di causare effetti collaterali gravi e pericolosi per la vita. Abilify riporta due avvertenze nel riquadro nero della FDA:

• Aumento della mortalità nei pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza : Abilify non è approvato dalla FDA per il trattamento di persone con psicosi correlata alla demenza, sebbene a volte venga utilizzato a questo scopo. Trattare gli anziani con psicosi correlata alla demenza con un farmaco antipsicotico li espone a un rischio di morte leggermente aumentato.
• Tendenza al suicidio e farmaci antidepressivi : sebbene non sia un antidepressivo, Abilify riporta l’avvertenza standard secondo cui gli antidepressivi possono aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti.