Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo post-partum

Madre all'asilo che soffre di depressione post-natale

Immagini Getty Images

Non è raro che le madri provino una serie di emozioni dopo l’arrivo di un nuovo bambino. È noto da tempo che il periodo postpartum è un periodo di rischio aumentato per la comparsa, il peggioramento o la recidiva di disturbi dell’umore e dell’ansia. Molti studi hanno suggerito che il periodo postpartum può anche presentare un rischio per l’insorgenza o il peggioramento del  disturbo ossessivo-compulsivo  (DOC).

Se tu o una persona cara state lottando contro il DOC o problemi post-partum, contattate la linea di assistenza nazionale della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .

Sintomi

I sintomi postpartum del DOC hanno maggiori probabilità di manifestarsi entro sei settimane dal parto, ma possono iniziare durante la gravidanza. Nelle donne che hanno un DOC preesistente, ci sono alcune prove che anche l’aborto spontaneo può agire come un potente fattore scatenante dei sintomi del DOC .

I sintomi del DOC nelle donne affette da disturbo ossessivo-compulsivo post-partum possono spesso essere distinti da quelli di quelle che ne soffrivano già. Uno studio recente ha dimostrato che la differenza più grande tra i due è che con il DOC post-partum, le ossessioni sono per lo più legate in qualche modo al bambino. Nello specifico, le donne affette da disturbo ossessivo-compulsivo post-partum spesso riferiscono ossessioni più aggressive legate al fare del male al loro bambino rispetto alle donne che soffrivano già di DOC. Inoltre, le donne affette da disturbo ossessivo-compulsivo post-partum sperimentano più frequentemente ossessioni legate alla contaminazione del bambino rispetto alle donne senza DOC insorto dopo il parto. 

Cause

In questa fase, non è chiaro perché il periodo postpartum sia un momento di rischio aumentato per l’insorgenza di DOC per alcune donne. Da una prospettiva biologica, si è ipotizzato che profondi cambiamenti negli ormoni come gli estrogeni possano esserne in parte responsabili. Gli ormoni possono interrompere l’attività dei neurotrasmettitori nel cervello, inclusa la serotonina . Le interruzioni del sistema della serotonina sono state pesantemente implicate nello sviluppo del DOC.

Da un punto di vista psicosociale, l’arrivo di un nuovo bambino presenta una serie di nuove sfide, che possono risultare schiaccianti per alcune donne.

Lo stress è uno dei principali fattori scatenanti del DOC e il periodo post-partum può essere particolarmente stressante per le donne che non dispongono di adeguate strategie di adattamento o di supporto.

Trattamento

Come la depressione post-partum , è essenziale curare il disturbo ossessivo-compulsivo post-partum, poiché può influenzare il normale legame tra una madre e il suo bambino. Può anche causare sofferenza e dolore sostanziali da parte della madre e dei membri della famiglia. Se hai partorito di recente e stai sperimentando nuovi sintomi psicologici come pensieri intrusivi e inquietanti o comportamenti compulsivi come il lavaggio incontrollato delle mani, assicurati di menzionarlo al tuo medico di base, ostetrico, pediatra o psichiatra.

Se manifesti questi o altri sintomi, il tuo medico probabilmente eseguirà una valutazione completa che include un’anamnesi psichiatrica completa, nonché esami medici per escludere cause biologiche dei tuoi sintomi, come l’ipotiroidismo.

La terapia cognitivo-comportamentale  (CBT) può essere una buona opzione per le donne con disturbo ossessivo-compulsivo post-partum in quanto elimina la possibilità di esporre il neonato ad antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Sebbene gli antidepressivi come gli SSRI siano trasferiti attraverso il latte materno, non ci sono dati sugli effetti a lungo termine dell’esposizione agli SSRI nel latte materno, incluso il sistema nervoso, quindi il beneficio dell’assunzione del farmaco deve superare il rischio. Assicurati di parlare con il tuo medico per determinare quale opzione di trattamento è giusta per te.

Fonti
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  • Brandes, M., Soares, CN, e Cohen, LS “Disturbo ossessivo-compulsivo ad esordio postpartum: diagnosi e gestione” Archives of Women’s Mental Health 2004 7: 99-110.
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/​
  • http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
  • Uguz, F., Akman, C., Kaya, N e Cilli, AS “Disturbo ossessivo-compulsivo ad esordio postpartum: incidenza, caratteristiche cliniche e fattori correlati” Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.

Di Owen Kelly, PhD


Owen Kelly, PhD, è uno psicologo clinico, professore e autore di Ontario (Ontario), specializzato in ansia e disturbi dell’umore.

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