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Molte persone con disturbo borderline di personalità (BPD) hanno anche problemi di depressione. Infatti, è molto raro che BPD e depressione non si verifichino contemporaneamente. Ma cosa rende unica la depressione nel BPD e in che modo entrambe le condizioni potrebbero influenzare le tue opzioni di trattamento?
Indice
Cos’è la depressione?
Il termine depressione in realtà non è una diagnosi specifica. Invece, questo termine si riferisce all’esperienza di umore depresso (blu o basso). La depressione è più di una normale tristezza . Ci sono una serie di condizioni di salute mentale che possono includere elementi di depressione, tra cui disturbi dell’umore, disturbo schizoaffettivo (un disturbo psicotico che include sintomi dell’umore) e alcuni disturbi della personalità (come il BPD).
Gli individui che sperimentano uno o più episodi di depressione possono ricevere una diagnosi di depressione maggiore o di un altro disturbo, a seconda che siano presenti anche altri sintomi.
Ad esempio, a qualcuno che sperimenta sia episodi di umore depresso che di umore elevato (mania) può essere diagnosticato un disturbo bipolare (una condizione che viene spesso confusa con il BPD). Tuttavia, la depressione può anche assumere altre forme, come il disturbo distimico, caratterizzato da livelli cronici e bassi di umore depresso. La depressione può anche verificarsi al di fuori di queste categorie diagnostiche, come nel lutto .
Disturbo Borderline di Personalità e Depressione: Portata del Problema
Esiste un tasso molto elevato di comorbilità tra disturbo borderline di personalità (DBP) e depressione. Ciò significa che molte persone affette da DBP soffrono anche di problemi di umore depresso.
Uno studio ha scoperto che circa il 96% dei pazienti con BPD soddisfaceva i criteri per un disturbo dell’umore. In questo studio, circa l’83% dei pazienti con BPD soddisfaceva anche i criteri per il disturbo depressivo maggiore e circa il 39% dei pazienti con BPD soddisfaceva anche i criteri per il disturbo distimico.
La depressione è diversa nel disturbo borderline di personalità?
Molti esperti hanno notato che la depressione spesso si presenta in modo diverso nei pazienti con BPD rispetto a quelli senza. In altre parole, la qualità della depressione sembra essere diversa nel BPD. Ad esempio, mentre la depressione è tipicamente associata a sentimenti di tristezza o colpa, la depressione nel BPD è stata descritta come associata a sentimenti di rabbia, profonda vergogna (ad esempio, sentirsi emotivamente una persona cattiva o malvagia), solitudine e vuoto.
Le persone con BPD spesso descrivono di sentirsi intensamente annoiate, irrequiete e/o disperatamente sole quando sono depresse. Inoltre, gli episodi depressivi nelle persone con BPD sono spesso innescati da perdite interpersonali (ad esempio, la rottura di una relazione).
In che modo il disturbo borderline di personalità influisce sul trattamento della depressione?
Ci sono prove abbastanza conclusive che i pazienti con disturbo di personalità e depressione hanno risposte più scarse al trattamento rispetto a quelli senza disturbo di personalità. Una meta-analisi di studi che esaminavano l’esito del trattamento in individui con disturbi di personalità (PD) e depressione ha scoperto che le persone con PD hanno risposte più scarse al trattamento indipendentemente dalla modalità di trattamento (ad esempio, farmaci o psicoterapia).
La buona notizia è che la ricerca ha dimostrato che se un paziente con BPD e depressione viene curato per BPD e vede un miglioramento in quei sintomi, anche i sintomi della depressione sembrano attenuarsi. Questo effetto sembra funzionare solo in una direzione (ad esempio, il trattamento focalizzato esclusivamente sulla depressione non sembra alleviare i sintomi del BPD nei pazienti che hanno entrambe le condizioni).
Se tu o una persona cara state lottando contro la depressione, contattate la linea di assistenza nazionale della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .
Una parola da Verywell
Se pensi di soffrire di BPD e depressione, parla con il tuo medico di salute mentale del miglior approccio al trattamento. La ricerca suggerisce che il trattamento incentrato sui sintomi del BPD potrebbe essere più efficace nel ridurre i sintomi di entrambe le condizioni.