Wat is antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD)?

Antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan empathie en respect voor andere mensen.

Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben weinig of geen respect voor goed of fout. Ze antagoniseren en gedragen zich vaak ongevoelig of ongevoelig. Personen met deze stoornis kunnen liegen, agressief of gewelddadig gedrag vertonen en deelnemen aan criminele activiteiten.

Psychopathie wordt geassocieerd met antisociale persoonlijkheidsstoornis. Onderzoek heeft echter aangetoond dat niet iedereen met ASPD een psychopaat is. Ongeveer een derde van de mensen met antisociale persoonlijkheidsstoornis voldoet aan de criteria voor psychopathie.

Symptomen van antisociale persoonlijkheidsstoornis

Er zijn een aantal bepalende symptomen van antisociale persoonlijkheidsstoornis. Mensen met ASPD:

• De symptomen kunnen al tijdens de kindertijd beginnen; dergelijk gedrag kan bestaan ​​uit het stichten van brand, wreedheid jegens dieren en moeite met gezag.
• Hebben vaak juridische problemen als gevolg van het niet naleven van sociale normen en een gebrek aan zorg voor de rechten van anderen
• Handelen vaak impulsief en vergeten de gevolgen van hun daden te overwegen
• Agressiviteit en prikkelbaarheid vertonen, wat vaak leidt tot fysieke aanvallen
• Heb moeite met het voelen van empathie voor anderen
• Geen berouw tonen voor schadelijk gedrag
• Hebben vaak slechte of gewelddadige relaties met anderen en hebben meer kans om hun kinderen te mishandelen of te verwaarlozen
• Vaak liegen en anderen bedriegen voor persoonlijk gewin

Deze kenmerken leiden vaak tot grote moeilijkheden op veel levensgebieden. In de kern kan het onvermogen om rekening te houden met de gedachten, gevoelens en motivaties van andere mensen leiden tot schadelijke minachting voor anderen.

Als volwassenen kan de stoornis destructief zijn voor zowel de persoon die ermee leeft als voor degenen die met hen in contact komen. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn eerder geneigd om risicovol gedrag, gevaarlijke activiteiten en criminele handelingen te vertonen. Mensen met de stoornis worden vaak beschreven als gewetenloos en voelen geen spijt of berouw voor hun schadelijke daden.

Diagnose van ASPD

Symptomen van antisociale persoonlijkheidsstoornis beginnen vaak tijdens de kindertijd, hoewel de aandoening vaak pas later in het leven wordt gediagnosticeerd. Als kind is het gebruikelijk dat mensen die deze stoornis ontwikkelen, heftige woede-uitbarstingen ervaren en wreed zijn tegenover dieren. Ze worden ook vaak door hun leeftijdsgenoten beschreven als pestkoppen.

Om de diagnose ASPD te krijgen, moet een persoon vóór de leeftijd van 15 jaar minachting en schending van de rechten van anderen vertonen. Deze minachting wordt aangegeven door het vertonen van ten minste één van de zeven symptomen:

• Geen rekening houden met de veiligheid van jezelf en anderen
• Het niet naleven van wetten
• Impulsief gedrag
• Prikkelbaarheid en agressie
• Gebrek aan berouw voor daden
• Liegen of anderen manipuleren voor winst of vermaak
• Patroon van onverantwoordelijkheid

Naast het vertonen van ten minste één van deze symptomen, moet de persoon minimaal 18 jaar oud zijn en mag hij/zij geen antisociaal gedrag vertonen als gevolg van een andere aandoening, zoals een bipolaire stoornis of schizofrenie .

Volgens sommige critici zijn de diagnostische criteria van de DSM te veel gericht op gedragingen die verband houden met criminele handelingen. Er zijn zorgen geuit dat de diagnose soms verkeerd wordt toegepast op personen in sociaal-economische achterstandswijken of stedelijke gebieden, waar ogenschijnlijk antisociaal gedrag onderdeel kan zijn van een beschermende overlevingsstrategie. Hierdoor is het mogelijk dat de prevalentie van deze stoornis is overschat.

Oorzaken van antisociale persoonlijkheidsstoornis

De exacte oorzaken van antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn niet bekend.  Persoonlijkheid wordt gevormd door verschillende krachten, waaronder aard en opvoeding.

Genetica

ASPD komt vaker voor bij biologische verwanten in de eerste graad van mensen met de stoornis dan bij de algemene bevolking. Onderzoek suggereert dat ASPD waarschijnlijk sterk verband houdt met erfelijkheid en dat omgevingsinvloeden de ontwikkeling ervan waarschijnlijk verergeren. 

Opvoeding

Opvoeding kan ook een belangrijke invloed hebben. Mishandeling, verwaarlozing en trauma in de kindertijd zijn ook in verband gebracht met het ontstaan ​​van ASPD.  Als de ouders van een kind mishandelend en disfunctioneel zijn, kunnen kinderen dergelijke gedragspatronen leren en deze later bij hun eigen kinderen vertonen.

Kinderen die opgroeien in ongeorganiseerde en verwaarlozende gezinnen, krijgen ook niet de kans om een ​​sterk gevoel van discipline, zelfbeheersing en empathie voor anderen te ontwikkelen.

Volg nu : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music

Verschillen in de hersenen

Er zijn een aantal factoren gevonden die het risico op de stoornis vergroten, waaronder roken tijdens de zwangerschap en abnormale hersenfunctie. Onderzoek suggereert dat mensen met ASPD verschillen hebben in de frontale kwab, het gebied in de hersenen dat een rol speelt bij planning en oordeel.

Behandelingen voor antisociale persoonlijkheidsstoornis

Antisociale persoonlijkheidsstoornis is om een ​​aantal redenen moeilijk te behandelen. Mensen met de stoornis zoeken zelden zelf een behandeling. Degenen die dat wel doen, krijgen doorgaans pas behandeling na een of andere vorm van conflict met het rechtssysteem.

Hoewel mensen met ASPD vaak in aanraking komen met het strafrechtsysteem, blijkt uit onderzoek dat gevangenisstraf en andere strafmaatregelen grotendeels ineffectief zijn, omdat mensen met de aandoening doorgaans niet reageren op straf. 

Psychotherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan nuttig zijn om mensen inzicht te geven in hun gedrag en om maladaptieve denkpatronen te veranderen. Effectieve resultaten worden meestal pas bereikt na langdurige behandeling.

Groeps- en gezinstherapie, evenals mentalisatietherapie, die gericht is op het vermogen om de mentale toestand van zichzelf en anderen te herkennen en te begrijpen, zijn ook onderzocht voor ASPD en lijken veelbelovend.

Medicatie

Medicijnen kunnen worden gebruikt om enkele symptomen te behandelen die een persoon met ASPDl kan ervaren. Enkele van de medicijnen die kunnen worden voorgeschreven zijn:

• Medicijnen tegen angst
• Antidepressiva
• Antipsychotica
• Stemmingsstabilisatoren

Omgaan met antisociale persoonlijkheidsstoornis

Een antisociale persoonlijkheidsstoornis heeft vaak een grote impact op iemands functioneren. Hierdoor kan het lastig zijn om met veel aspecten van het leven om te gaan.

• Volgens de DSM-5 kan de aandoening leiden tot opsluiting, letsel of de dood als gevolg van schadelijke of criminele handelingen.
• Het beïnvloedt iemands vermogen om te werken en relaties te onderhouden.
• De stoornis kan ook schadelijk zijn voor vrienden, familieleden, collega’s en vreemden die door de acties van de persoon schade kunnen ondervinden.

De meeste mensen met ASPD zoeken niet zelf hulp en interventies vinden waarschijnlijk alleen plaats vanwege juridische problemen. Onderzoek suggereert dat degenen met de beste vooruitzichten degenen zijn met sterkere sociale steun en betere partner- en familiebanden.  

Als u een geliefde hebt die ASPD heeft, kan het nuttig zijn om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten. Zij kunnen u helpen copingvaardigheden te leren die u helpen grenzen te stellen om uzelf te beschermen tegen schade. Groepstherapie en ondersteuningsgroepen kunnen ook nuttige bronnen van ondersteuning en informatie zijn.