Grace Cary / Getty Images
Sluit deze videospeler
Tachyfylaxie treedt op wanneer u continu bent blootgesteld aan een drug, waardoor deze niet meer effectief is voor uw lichaam. In essentie ontwikkelt uw lichaam een snelle tolerantie voor de drug en produceert het niet langer dezelfde reactie als voorheen.
Het kan optreden als reactie op antidepressiva, waardoor het moeilijker wordt om symptomen van depressie te behandelen. Medicijnen die worden gebruikt om andere psychische aandoeningen te behandelen, zoals een bipolaire stoornis, kunnen ook worden beïnvloed door dit fenomeen.
Inhoudsopgave
In één oogopslag
Tachyfylaxie is een aandoening die optreedt wanneer een medicijn plotseling niet meer effectief is. Dit kan gebeuren met elk medicijn en bij elke persoon. Het is iets dat kan gebeuren met verschillende medicijnen, waaronder die welke worden gebruikt om psychische aandoeningen zoals depressie en bipolaire stoornis te behandelen.
Als u last heeft van tachyfylaxie, kan uw arts u aanraden om uw dosis te wijzigen, tijdelijk te stoppen met uw medicatie of over te stappen op een ander type medicatie. Praat met uw arts als u het gevoel heeft dat uw medicatie niet meer zo goed werkt als voorheen. Zorg er alleen voor dat u niet stopt met of verandert van medicatie zonder eerst met uw arts te praten.
Een overzicht van tachyfylaxie
Tachyfylaxie ontwikkelt zich doorgaans snel in een korte periode. Het treedt op wanneer de reactie van een persoon op herhaalde doses van een medicijn snel afneemt in een korte periode. De aandoening staat ook bekend als acute desensibilisatie voor medicijnen en kan bij elk medicijn voorkomen.
De aandoening kan worden behandeld door de medicatie enige tijd te staken of de dosering te verhogen. In sommige gevallen kan het echter zo zijn dat zelfs een grotere dosis van de betreffende medicatie niet het gewenste effect oplevert.
De term tachyfylaxie komt van het Griekse woord “tachy” dat snel betekent en “fylaxie” dat bewaken/bescherming betekent
Hoe wordt tachyfylaxie vastgesteld?
Een van de eerste tekenen van tachyfylaxie is de terugkeer of verergering van de symptomen van uw aandoening. Wanneer uw lichaam niet meer reageert op een medicijn, is de kans groot dat u een terugkeer van de symptomen van uw aandoening zult ervaren.
Bij antidepressiva-tachyfylaxie bijvoorbeeld, zou de reactie van een persoon op de behandeling plotseling verdwijnen en zouden zijn/haar depressieve symptomen terugkeren, ondanks dat hij/zij een onderhoudsdosis van het medicijn gebruikte.
Niet-medicatie-naleving
Een mogelijke verklaring voor tachyfylaxie is dat iemand is gestopt met het nemen van zijn medicatie. Uw arts zal eerst vaststellen of dit de oorzaak is van de aandoening voordat u een nieuwe ronde medicatie of een aangepaste dosering van uw oude medicatie krijgt.
Dit staat bekend als niet-medicatie-adherentie en is geen echte tachyfylaxie.
Onvoldoende dosering
Een ontoereikende dosering bij aanvang van de medicatie kan er ook toe leiden dat iemand denkt dat hij/zij tachyfylaxie heeft. Als u niet bent begonnen met een adequate dosering om de symptomen van uw aandoening te behandelen, is de kans groot dat u niet meer reageert op de behandeling voordat uw aandoening volledig is behandeld of beheerd.
Om dit te verhelpen, kan uw arts uw dosering aanpassen en kijken of u op de medicatie begint te reageren. Als dat niet het geval is, dan heeft u mogelijk tachyfylaxie.
Veranderingen in symptomen van stoornis
Behandeling van bepaalde aandoeningen kan het ook lastig maken om tachyfylaxie te identificeren. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van een bipolaire stoornis lijkt het erop dat iemand met de aandoening niet meer reageert op de behandeling, terwijl hij/zij in werkelijkheid slechts verschillende stadia van de stoornis doormaakt , die vaak in ernst variëren.
Wat veroorzaakt tachyfylaxie?
In verschillende gevallen kan iemand zonder duidelijke reden tachyfylaxie ontwikkelen als gevolg van medicatie. Er zijn echter een aantal factoren die tachyfylaxie kunnen veroorzaken of de kans hierop kunnen vergroten:
- Verslechterende toestand : Als de aandoening die u behandelt, blijft verergeren of in ernst toeneemt, ondanks dat u er medicijnen voor gebruikt, is de kans groot dat u niet of niet meer reageert op de medicatie waarmee u aan het begin van de behandeling bent begonnen.
- Korte behandelingsduur : Soms, wanneer een medicijn te kort wordt gegeven, reageert een persoon er mogelijk niet volledig op zoals hij/zij zou moeten. Dit wordt soms verward met tachyfylaxie.
- Andere comorbiditeiten : In bepaalde gevallen kan het niet reageren op een medicijn worden veroorzaakt door comorbiditeit, zoals een maag-darmprobleem. Dit kan de juiste opname van het medicijn verhinderen en de werkzaamheid ervan verminderen.
Soorten tachyfylaxie
Tachyfylaxie kan optreden bij het gebruik van elk type medicatie. Enkele van de meest voorkomende typen tachyfylaxie zijn echter:
- Antidepressiva-tachyfylaxie, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) die worden gebruikt om depressie te behandelen
- Medicijnen tegen oculaire allergie
- Nitraten tegen pijn op de borst
- Afrin (oxymetazoline) bij neusverstopping
- Albuterol-inhalatoren worden gebruikt als noodinhalatoren voor mensen met astma of andere longaandoeningen
- Viagra (sildenafil) bij erectiestoornissen
Antidepressiva Tachyfylaxie
Wanneer iemand die antidepressiva gebruikt plotseling de werkzaamheid van het medicijn verliest, ook al gebruikt hij of zij hetzelfde medicijn en dezelfde dosering, dan wordt dit antidepressivatachyfylaxie genoemd. Maar liefst 33% van de mensen die antidepressiva gebruiken , kan dit type tachyfylaxie ervaren.
Deze vorm van de aandoening werd voor het eerst opgemerkt in de jaren 80 bij mensen die monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikten. Artsen en onderzoekers observeerden ook antidepressiva-tachyfylaxie na de introductie van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s).
Helaas is een van de domino-effecten van deze aandoening dat het er ook voor kan zorgen dat u niet meer reageert op andere depressiemedicijnen. Met andere woorden, als een antidepressivum niet meer werkt vanwege antidepressiva-tachyfylaxie, dan kunnen andere antidepressiva ook ineffectief blijken.
Uit sommige onderzoeken blijkt dat mensen die last hebben van antidepressiva-tachyfylaxie, mogelijk minder goed reageren op een daaropvolgende behandeling voor hun depressie, zelfs wanneer ze andere soorten antidepressiva gebruiken.
Dit kan depressie moeilijker te behandelen maken. In dergelijke gevallen kan uw arts of therapeut andere behandelingen voor depressie aanbevelen, zoals psychotherapie (waaronder cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke therapie en dialectische gedragstherapie), ketamine-infusietherapie of repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) .
Veranderingen in de levensstijl, zoals voldoende slaap, regelmatig bewegen, een uitgebalanceerd dieet volgen en effectief omgaan met stress, kunnen ook nuttig zijn.
Medicijnen tegen oculaire allergieën
Enkele van de meest voorkomende oogproblemen die mensen ervaren zijn jeuk, zwelling, roodheid en tranen. Wanneer dit gebeurt, gaat u waarschijnlijk naar uw plaatselijke apotheek en haalt u wat vrij verkrijgbare medicijnen zoals corticosteroïden en decongestivumdruppels. Het gebruik van vrij verkrijgbare oogmedicatie wordt echter vaak in verband gebracht met tachyfylaxie.
Medicijnen die doorgaans worden gebruikt om glaucoom en conjunctivitis te behandelen, veroorzaken het vaakst tachyfylaxie.
Het wordt mensen doorgaans aangeraden om te stoppen met het gebruik van vrij verkrijgbare oogbehandelingen als ze last krijgen van tachyfylaxie. U kunt in eerste instantie een verergering van uw bijwerkingen ervaren, maar dit is slechts tijdelijk.
Voor patiënten met glaucoom raden artsen doorgaans aan om de frequentie van hun medicatie te verminderen
Wat te doen als u tachyfylaxie ontwikkelt
Als u symptomen van tachyfylaxie op een medicijn begint te ervaren, stop dan niet met het medicijn. U mag ook niet de dosering die u neemt verhogen of verlagen zonder met uw arts te overleggen.
Uw arts zal een beoordeling maken van uw toestand en de symptomen die u ervaart voordat hij beslist welke volgende stappen u moet nemen. Dit kan zijn: het veranderen van medicatie, het toevoegen van een andere behandelingsoptie, het verhogen of verlagen van uw dosering.
Hoe wordt tachyfylaxie behandeld?
In veel gevallen ontstaat tachyfylaxie simpelweg omdat iemand een te lage dosis heeft gekregen voor zijn of haar specifieke behoeften, of omdat de medicatie nog niet lang genoeg is gebruikt om verbetering te zien.
Ieder mens is uniek en er is geen enkele manier om aandoeningen als depressie en bipolaire stoornis te behandelen. Behandelplannen moeten worden afgestemd op de specifieke behoeften van elk individu. Zelfs als dit is gedaan, is het nog steeds mogelijk dat tachyfylaxie optreedt.
Tijd is relatief als het gaat om het behandelen van aandoeningen. Hoewel sommige onderzoeken aangeven dat je zes weken na het starten met antidepressiva verbeteringen kunt verwachten, is dit niet altijd het geval.
Er is geen specifieke behandeling voor tachyfylaxie. In de meeste gevallen bestaat de behandeling doorgaans uit het verhogen van de dosering van de medicatie.
Hier zijn enkele andere behandelingsopties die overwogen kunnen worden:
De dosis verlagen
Hoewel het misschien tegenstrijdig lijkt, kan het verlagen van de dosering van de medicatie helpen bij tachyphyalxie.
Psychotrope medicijnen, die meestal in verband worden gebracht met tachyfylaxie, en sommige combinaties van medicijnen kunnen soms bijwerkingen veroorzaken waardoor het lijkt alsof de aandoening verergert of niet verbetert.
Het type medicatie veranderen
Het veranderen van het type medicatie dat iemand gebruikt, kan helpen. Bijvoorbeeld, bij antidepressiva tachyfylaxie, kan het helpen om over te stappen van MAOI’s naar SSRI’s, twee verschillende klassen antidepressiva die op verschillende manieren werken om depressiesymptomen te verlichten.
Het zomaar overstappen van het ene type medicijn naar een ander medicijn uit dezelfde klasse werkt mogelijk niet, omdat het werkingsmechanisme bij medicijnen uit dezelfde klasse hetzelfde blijft.
Combinatiebehandeling
Soms is één type medicatie niet voldoende om de symptomen van een aandoening effectief te behandelen. Veel mensen die met een ernstige depressie leven, krijgen bijvoorbeeld meer dan één type medicatie om de symptomen te behandelen en blijven toch reageren op het antidepressivum.
Kun je tachyfylaxie voorkomen?
Er is geen duidelijke consensus over wat nuttig zou kunnen zijn om tachyfylaxie te voorkomen. Sommige experts geloven dat het nemen van een medicijnvakantie of het stoppen van de medicatie voor een bepaalde tijd, kan helpen om plotselinge ineffectiviteit van het medicijn te voorkomen of te behandelen. Ze merken echter op dat dit meerdere weken kan duren om effectief te zijn, wat niet altijd haalbaar is voor sommige mensen.
Het is ook belangrijk om op te merken dat u nooit moet stoppen met het nemen van uw medicatie zonder eerst met uw arts te praten. Als uw arts aanbeveelt om een drugsvakantie te proberen, moet u ook specifieke plannen bespreken om uw aandoening te behandelen terwijl u uw medicatie niet neemt.