Marihuana voor medisch gebruik kan leiden tot een snelle aanvang van een cannabisgebruikstoornis

Het gebruik van medicinale marihuana blijft in het hele land gedecriminaliseerd , aangezien marihuana nu legaal is voor medisch gebruik in 38 staten . Een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Network Open ontdekte echter dat het gebruik van marihuana om pijn, angst en depressie te behandelen het risico op het ontwikkelen van Cannabis Use Disorder (CUD) verdubbelde.

Uit dit onderzoek bleek dat mensen die medicinale marihuana gebruikten tegen angst- en depressiesymptomen het grootste risico liepen om CUD te ontwikkelen, terwijl het deze psychische aandoeningen of pijn niet behandelde.

Bij het gebruik van medicinale marihuana kiezen mensen vaak zelf de dosering en soort om pijn, depressie en angst te bestrijden. De bevindingen van dit onderzoek suggereren echter dat er behoefte is aan meer voorlichtingsdiensten.

Het onderzoek begrijpen

Aan deze gerandomiseerde klinische proef deden 186 deelnemers mee. Door direct een medische marihuanakaart aan te schaffen (in plaats van te wachten en de cliënt gedurende 12 weken te beoordelen op geschiktheid), nam de incidentie en ernst van CUD toe, met minimale verbetering wat betreft pijn, angst of depressie.

Onderzoekers ontdekten dat deelnemers inderdaad aangaven dat ze beter sliepen, maar ze raden aan om verder onderzoek te doen naar het effect van medicinale marihuana op het risico op het ontwikkelen van CUD.

Een beperking van dit onderzoek was het gebrek aan diversiteit wat betreft ras, etniciteit, opleidingsniveau en meer.

Toezicht door artsen kan gunstig gebruik van medicinale marihuana ondersteunen

Julian Lagoy, MD , psychiater bij  Mindpath Health , zegt: “We moeten voorzichtiger zijn met het distribueren van medicinale marihuana aan mensen die het gebruiken tegen depressie, angst en pijn.”

Dr. Lagoy legt uit: “Cannabis heeft een zeer ontspannend effect op het lichaam, wat gunstig kan zijn tegen angst. Cannabis verhoogt ook dopamine in de hersenen, wat helpt om plezier te voelen en daarom wordt het gebruikt om depressie te behandelen.”

Om CUD te voorkomen, adviseert Dr. Lagoy meer regulering en toezicht van behandelende artsen. “Ik zou degenen die cannabis gebruiken om angst en depressie te behandelen, willen aanmoedigen om hun arts aan te sporen hen te helpen met de juiste dosering en soorten van de cannabisbehandeling,” zegt hij.

Dr. Lagoy benadrukt: “Cannabis, net als elk medicijn, moet veilig worden gedistribueerd om maximaal voordeel te hebben. Als we degenen die cannabis gebruiken hun dosis en soort laten kiezen, is de kans groter dat het misbruikt wordt.”

Gezien deze onderzoeksresultaten merkt Dr. Lagoy op dat artsen twee keer moeten nadenken over het aanbevelen van cannabis om angst, depressie en pijn te behandelen. “Als patiënten cannabis voor dit doel gebruiken, moet er meer toezicht zijn door artsen, zodat patiënten het maximale uit de behandeling halen en patiënten minder snel een cannabisverslaving ontwikkelen,” zegt hij. 

Dr. Lagoy legt uit dat marihuana, net als veel andere medicijnen, het meest effectief kan zijn als het veilig wordt voorgeschreven onder toezicht van een arts. Er kan echter misbruik van worden gemaakt en dit kan tot problemen leiden als het niet correct wordt gebruikt.

Nadat patiënten baat hadden bij marihuana, benadrukt Dr. Lagoy de noodzaak van toezicht door artsen om het risico op het ontwikkelen van CUD te minimaliseren. “Cannabis kan medisch gezien erg nuttig zijn; het moet echter veilig worden gebruikt met instructies van professionals om maximaal voordeel te hebben,” zegt hij.

Beoordelen of cannabisbehandeling geschikt kan zijn

Matt Glowiak, PhD, LCPC , een therapeut en specialist in geavanceerde verslavingen en een expert op het gebied van verslaving, middelen- en alcoholmisbruik , herstel en behandeling, zegt: “De bevindingen zijn klinisch consistent met wat je zou kunnen verwachten op basis van de symptomatologie van affectieve stoornissen en cannabisgebruik.”

Glowiak legt uit: “Bij het toedienen van cannabis aan een individu is het belangrijk om rekening te houden met iemands fysiologie, de mate van de te diagnosticeren aandoening waarvoor het wordt voorgeschreven, iemands verslavingspotentieel/geschiedenis van middelenmisbruik en wat een effectieve dosis zou blijken te zijn.”

Het verlichten van iemands symptomen zonder een substantiële euforische high te ervaren is ideaal, volgens Glowiak. “Voor degenen voor wie cannabis een geschikte behandeling is, kunnen ze verminderde symptomen ervaren in die mate dat ze zich meer ontspannen voelen, zich minder zorgen maken en niet blijven hangen in het verleden,” zegt hij.

Glowiak benadrukt: “Het kan ook helpen de eetlust te vergroten en de slaap te verbeteren. Voor degenen bij wie cannabis geen geschikte behandeling is, kan het tegenovergestelde gebeuren. Effectieve symptomen van angst en depressie worden erger.”

In sommige gevallen merkt Glowiak op dat mensen kunnen denken dat de voorgeschreven dosis niet geschikt is en meer of minder gaan gebruiken. “Voor degenen die meer gebruiken, is er een verhoogd risico op CUD”, zegt hij.

Glowiak legt uit: “Hoewel mensen voorzichtig moeten zijn bij recreatief gebruik van cannabis, zijn en blijven medische professionals betrokken bij de uitvoering van elk drugsbehandelingsprogramma.”

Als het medicijn wordt toegediend en ingenomen zoals bedoeld, is de kans op positieve resultaten groter. Als dat niet het geval is, kunnen er volgens Glowiak meer problemen ontstaan, vooral als er meteen een medische marihuanapas wordt verstrekt.

Glowiak benadrukt dat hoewel cannabis minder gevaarlijk is dan veel andere stoffen, het nog steeds een risico vormt, vooral voor degenen die op zoek zijn naar een ‘high’ en cannabis blijven gebruiken terwijl ze andere drugs en/of alcohol combineren.

Zoals bij elk probleem met geestelijke gezondheid, raadt Glowiak therapie aan . “Hoewel medicatie wonderen kan doen in de zin van het beteugelen van symptomen om een ​​individu op zijn gemak te stellen, lost het niet altijd problemen op,” zegt hij.

Verslaving kan voortkomen uit het vermijden van pijn

Hailey Shafir, LCMHCS, LPCS, LCAS, CCS , een erkende klinische geestelijke gezondheidsadviseur en verslavingsdeskundige die gespecialiseerd is in verslaving, herstel, psychedelische therapie en trauma, zegt: “Deze studie bewijst opnieuw dat verslaving meer draait om het vermijden van pijn dan om het zoeken naar genot.”

Shafir legt uit dat de meeste mensen die verslaafd raken, drugs of alcohol gebruiken om te ontsnappen aan een vorm van fysieke of psychische pijn, in plaats van voor sociale, recreatieve of plezierdoeleinden.

Omdat zowel fysieke als emotionele pijn, die verband houden met chronische gezondheids- of psychische problemen, extra stress kunnen veroorzaken, kan het ertoe leiden dat mensen fysiek of psychisch afhankelijk worden van een drug, legt Shafir uit.

Shafir benadrukt: “Cannabis kan op ieder individu een heel ander effect hebben. Voor sommigen kan marihuana zelfs angstsymptomen verergeren, en zelfs paranoïde gedachten of psychoses veroorzaken.”

Shafir merkt op dat marihuana bij chronische of zware gebruikers een verdovend effect kan hebben, wat de symptomen van vermoeidheid, gebrek aan motivatie en verlies van interesse die vaak voorkomen bij depressieve mensen, kan nabootsen of verergeren.

Hoewel sommige mensen melden dat hun geestelijke gezondheid verbetert als ze marihuana gebruiken, benadrukt Shafir dat er geen garantie is dat marihuana helpt tegen angst of depressie. Het kan het zelfs erger maken.

Shafir legt uit: “Verschillende soorten en doseringen kunnen zeker verschillende effecten veroorzaken, maar deze kunnen nog steeds variëren. Bijvoorbeeld, de persoonlijkheidskenmerken, neurobiologie en genetica van een persoon kunnen allemaal de manier veranderen waarop ze reageren op een substantie, evenals hun individuele risico om verslaafd te raken.”

De meeste mensen associëren het woord verslaving met een fysieke afhankelijkheid van een substantie, maar Shafir waarschuwt ervoor om de rol van psychologische verslaving te onderschatten. Een regelmatige gebruiker van marihuana ervaart namelijk mogelijk geen fysieke ontwenningsverschijnselen als hij of zij het gebruik ervan vermindert, maar kan nog steeds last hebben van hunkering, prikkelbaarheid, etc.

Shafir legt uit: “Als mensen beseffen dat verslaving meer draait om het vermijden of ontsnappen aan pijn dan om het zoeken naar genot, helpt dat om een ​​aantal van de stigma’s tegen ‘verslaafden’ in de maatschappij te verminderen. Vaak zijn het mensen die proberen om te gaan met stress of symptomen van een lichamelijke of geestelijke stoornis.” 

Sommige mensen verwarren CBD met cannabis of marihuana. Shafir merkt op dat CBD een bestanddeel is van marihuana waarvan is gebleken dat het een therapeutische en medicinale waarde heeft bij de behandeling van verschillende aandoeningen.

Het verschil tussen CBD-producten en cannabis is dat CBD geen THC bevat . Volgens Shafir is dit verantwoordelijk voor de ‘high’ die gebruikers ervaren en waarvan bekend is dat het iemands stemming, denkvermogen, besluitvorming, enzovoort verandert.