Een overzicht van middelengebruik

Middelenmisbruik wordt doorgaans gedefinieerd als een patroon van schadelijk gebruik van een middel voor stemmingsveranderende doeleinden. Middelen kunnen alcohol, voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen, illegale drugs, inhalatiemiddelen en oplosmiddelen, nicotine en zelfs koffie omvatten.

“Misbruik” kan het gevolg zijn van het gebruiken van een middel op een manier die niet de bedoeling is of wordt aanbevolen, of van het gebruiken van meer dan voorgeschreven. Om het duidelijk te maken, iemand kan middelen gebruiken zonder verslaafd te zijn of zelfs een middelenmisbruikstoornis te hebben, zoals gedefinieerd in de ” Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text-Revision” (DSM-5-TR) .

Dit artikel bespreekt wat schadelijk middelengebruik, illegaal middelengebruik en misbruik van voorgeschreven medicijnen inhoudt. Het behandelt ook enkele van de middelen die vaker worden misbruikt, evenals de risico’s van middelenmisbruik.

Wat is middelenmisbruik?

Gezondheidsfunctionarissen beschouwen middelengebruik als een grens voor middelenmisbruik als het herhaaldelijke gebruik aanzienlijke beperkingen veroorzaakt, zoals:

• Gehandicapten
• Het niet nakomen van verantwoordelijkheden
• Gezondheidsproblemen
• Verminderde controle
• Riskant gebruik
• Maatschappelijke kwesties

Met andere woorden, als iemand genoeg drinkt om regelmatig een kater te krijgen, als iemand genoeg drugs gebruikt om werk of school te missen, als iemand genoeg marihuana rookt om vrienden te verliezen, of als iemand vaak meer drinkt of gebruikt dan hij/zij van plan was, dan wordt het middelengebruik waarschijnlijk beschouwd als misbruik of schadelijk gebruik.

Wat veroorzaakt middelenmisbruik?

Middelengebruik is een complex probleem dat wordt beïnvloed door een aantal factoren. Er is geen manier om te voorspellen wie verslaafd zal raken aan drugs, maar een combinatie van invloeden kan het risico van een persoon om een ​​verslaving te ontwikkelen vergroten.

“Mensen die alcohol drinken of drugs gebruiken, beginnen vaak in eerste instantie met het verbeteren van hun gevoel van welzijn, relaties en sociaal genot. Helaas kunnen de nadelen van middelengebruik relatief snel aan het licht komen, afhankelijk van welke stof en hoeveel en hoe vaak deze wordt gebruikt”, zegt Paul Linde, MD , medisch directeur voor psychiatrie en collaboratieve zorg bij Ria Health.

Dr. Linde merkt op dat familiegeschiedenis vaak een belangrijke rol speelt, wat zowel biologische factoren als aangeleerd gedrag kan omvatten. De vatbaarheid van een persoon voor middelenmisbruik heeft een gedeeltelijke genetische basis, maar omgevingsfactoren spelen ook een belangrijke rol. 

Illegaal middelengebruik

Over het algemeen, als mensen het over ‘middelenmisbruik’ hebben, verwijzen ze naar het gebruik van illegale drugs. Drugsmisbruik doet meer dan alleen de stemming veranderen. Ze kunnen het oordeel vertroebelen, percepties vervormen en reactietijden veranderen, waardoor het risico op ongelukken en verwondingen toeneemt.

Deze drugs werden in eerste instantie illegaal verklaard omdat ze potentieel verslavend zijn of ernstige negatieve gezondheidseffecten kunnen veroorzaken. Sommigen geloven dat elk gebruik van illegale middelen gevaarlijk is en daarom misbruik.

In de Verenigde Staten zijn de meest gebruikte illegale drugs:

• Marihuana
• Methamfetamine
• Cocaïne
• Hallucinogenen
• XTC of molly
• Heroïne

Recreatief drugsgebruik

Sommige mensen beweren dat incidenteel gebruik van bepaalde drugs niet schadelijk is en slechts gebruik is, geen misbruik. De meest uitgesproken voorstanders van recreatief drugsgebruik zijn degenen die marihuana roken. Zij beweren dat marihuana niet verslavend is en veel heilzame eigenschappen heeft, in tegenstelling tot de “hardere” drugs.

Maar recent onderzoek heeft aangetoond dat zelfs marihuana meer schadelijke fysieke, mentale en psychomotorische effecten kan hebben dan eerst werd gedacht. Onderzoek heeft aangetoond dat marihuana ernstige gezondheidsrisico’s op de korte en lange termijn kan hebben.

Misbruik van voorgeschreven middelen

Het misbruik van voorgeschreven middelen is de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Het National Institute on Drug Abuse schat dat tussen de 8% en 12% van de Amerikaanse patiënten die opioïde pijnstillers voorgeschreven krijgen , een middelenmisbruikstoornis ontwikkelen.

Volgens het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is het aantal sterfgevallen als gevolg van opioïden tussen 2019 en 2020 met 16% gestegen. In 2020 stierven er gemiddeld 44 mensen per dag aan een overdosis voorgeschreven opioïden.

In de VS worden drie hoofdklassen van voorgeschreven medicijnen vaak misbruikt: opioïden, middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken en stimulerende middelen. Deze omvatten:

• Amfetaminen
• Barbituraten
• Benzodiazepinen
• Codeïne
• Fentanyl en analogen
• Methadon
• Methylfenidaat
• Morfine
• Oxycodon
• Slaapmedicijnen

Andere veelgebruikte middelen

Alcohol, voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen, inhalatiemiddelen en oplosmiddelen, en zelfs koffie en sigaretten kunnen allemaal op schadelijke wijze worden gebruikt. Veel kinderen maken hun eerste kennismaking met middelenmisbruik door inhalatiemiddelen te gebruiken, simpelweg omdat ze in veel huishoudelijke producten zitten en daarom gemakkelijk verkrijgbaar zijn.

Alcohol

Alcohol is legaal voor volwassenen van 21 jaar en ouder in de Verenigde Staten. Er is echter niet veel alcohol nodig om een ​​schadelijk niveau van drinken te bereiken , en dat is wanneer alcoholgebruik kan omslaan in alcoholmisbruik.

Nicotine

Nicotine is de meest misbruikte stof ter wereld. Hoewel roken de laatste jaren is afgenomen, wordt geschat dat 28,3 miljoen Amerikanen nog steeds sigaretten roken, ondanks de goed bekende schadelijke effecten.

Nogmaals, alleen omdat het legaal is, betekent niet dat het niet misbruikt kan worden. Het feit dat de negatieve gezondheidseffecten van nicotine lang op zich laten wachten, speelt waarschijnlijk een rol in het wijdverbreide misbruik van tabak.

Cafeïne

Terwijl nicotine de meest misbruikte drug is, is cafeïne de meest gebruikte stemmingsveranderende drug ter wereld. En ja, te veel cafeïne kan schadelijk zijn voor je gezondheid.

Uit onderzoek is ook gebleken dat er een verband bestaat tussen cafeïnegebruik en verschillende psychiatrische syndromen, waaronder cafeïne-geïnduceerde slaapstoornissen en cafeïne-geïnduceerde angststoornissen.

Synthetische stoffen

De zogenaamde ‘designerdrugs’ en synthetische drugs, zoals badzouten en synthetische marihuana, kunnen worden misbruikt en mogelijk gevaarlijker zijn dan andere drugs.

Andere designerdrugs die vaak misbruikt worden, zijn:

• Amfetaminen
• Extase
• LSD
• GHB
• Ketamine
• Rohypnol (drugs voor verkrachting)
• PCP

Anabole steroïden

Anabole steroïden hebben geen stemmingsveranderende of bedwelmende eigenschappen, maar ze kunnen nog steeds worden misbruikt. Het gebruiken van anabole steroïden om prestaties te verbeteren of spieren en kracht te ontwikkelen is misbruik vanwege de negatieve bijwerkingen van steroïdengebruik.

Deze kunnen variëren van gewoon vervelend tot levensbedreigend in sommige gevallen. Als het gebruik van een middel u schade kan berokkenen, is het middelenmisbruik. Theoretisch gezien kan bijna elk middel worden misbruikt.

Risico’s van middelenmisbruik

Wanneer de maatschappij oordeelt dat het gebruik van bepaalde middelen schadelijk is, legt zij een wettelijk verbod op het gebruik ervan op. Dit is om het welzijn van individuen te beschermen en de maatschappij te beschermen tegen de kosten die gepaard gaan met de bijbehorende gezondheidszorg, productiviteitsverlies, de verspreiding van ziekten, criminaliteit en een verhoogd risico op dakloosheid (hoewel de impact van criminalisering aanleiding is geweest voor veel controverse).

De grens tussen gebruik en misbruik is voor veel legale middelen onduidelijk. Is het drinken van een paar glazen per dag na het werk om te ontspannen gebruik of misbruik? Is het drinken van twee potten koffie in de ochtend om je dag te beginnen gebruik of misbruik? Het is ook niet ongewoon dat mensen de impact van hun middelengebruik op hun leven niet herkennen.

Als u zich zorgen maakt over uw middelengebruik, kan het volgens Dr. Linde nuttig zijn om uzelf vragen te stellen over de negatieve medische, psychosociale, juridische en financiële gevolgen van alcohol- en drugsgebruik.

Als u deze risico’s begrijpt, kunt u de signalen van een ernstig probleem herkennen en bent u wellicht gemotiveerder om hulp te zoeken.

• Lichamelijke gezondheidsproblemen : Middelenmisbruik kan het risico op lichamelijke gezondheidsproblemen, waaronder hartziekten, beroertes en kanker, vergroten.
• Psychische gezondheidsproblemen : Middelengebruik gaat vaak gepaard met psychische problemen, maar het kan ook de oorzaak zijn van bepaalde aandoeningen of deze verergeren.  
• Riskant of gevaarlijk gedrag : Middelengebruik kan het risico op riskant gedrag vergroten, zoals rijden onder invloed en onveilige seks.
• Juridische risico’s : Het gebruik van illegale middelen brengt een verhoogd risico op juridische gevolgen met zich mee, waaronder arrestatie en opsluiting.

Hoe u middelenmisbruik kunt herkennen

Is uw middelengebruik schadelijk geworden? Als u denkt dat dit voor u geldt, bent u zeker niet de enige. Volgens de laatste statistieken heeft 21,9% van de Amerikanen ouder dan 12 jaar in het afgelopen jaar illegale drugs gebruikt en hebben 9,2 miljoen mensen ouder dan 12 jaar opioïden misbruikt.

Symptomen van een middelenstoornis zijn onder meer:

• Het ontwikkelen van een tolerantie voor de stof, zodat u meer moet nemen om hetzelfde effect te bereiken
• Niet in staat zijn om uw middelengebruik onder controle te houden
• De stof dagelijks moeten gebruiken
• Veel tijd besteden aan het verkrijgen, gebruiken en herstellen van middelenmisbruik
• Middelen gebruiken in risicovolle omgevingen
• School of werk missen vanwege middelenmisbruik of slechte prestaties
• Het overslaan van sociale of recreatieve activiteiten vanwege middelengebruik
• Doorgaan met het nemen van een middel ondanks de negatieve gevolgen
• Ervaren van ontwenningsverschijnselen wanneer u stopt met het nemen van een middel
• Veranderingen in slaap, eetlust en hygiëne
• Proberen uw middelengebruik voor anderen te verbergen

Behandeling voor problemen met middelengebruik

Twijfelt u om hulp te zoeken voor uw middelengebruik? Nogmaals, u bent niet de enige. In 2021 hadden naar schatting 46,3 miljoen mensen een behandeling voor middelengebruik nodig, maar slechts ongeveer 6% kreeg enige behandeling.

Behandeling van middelenmisbruikstoornissen kan bestaan ​​uit gedragstherapieën, medicijnen of een combinatie van verschillende benaderingen. Cognitieve gedragstherapie (CGT) , contingentiemanagement en motivationele verbeteringstherapie zijn een paar soorten therapie die kunnen worden gebruikt. Medicijnen kunnen ook mensen helpen met opioïden-, nicotine- of alcoholverslaving.

Hoe voorkom je middelenmisbruik?

Familiegeschiedenis, groepsdruk en recreatief drugsgebruik zijn allemaal risicofactoren voor middelengebruik. Als u zich bewust bent van deze risico’s, kunt u stappen ondernemen om het gebruik van middelen in de eerste plaats te vermijden. Behandeling zoeken voor psychische aandoeningen kan ook een rol spelen bij preventie.

Als u middelen gebruikt voor recreatieve doeleinden, voorgeschreven medicijnen verkeerd gebruikt of middelen gebruikt om dronken te worden, bespreek dan met uw arts welke behandelingsopties er zijn.