Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten over benzodiazepinen?
- Benzodiazepinen brengen het risico van afhankelijkheid en verslaving met zich mee. Ze mogen daarom alleen als kortdurende behandeling worden gebruikt.
- Stop niet met het innemen van benzodiazepinen zonder overleg met uw arts. Deze medicijnen moeten langzaam worden afgebouwd om de risico’s van ontwenningsverschijnselen tot een minimum te beperken.
Benzodiazepinen zijn een klasse geneesmiddelen die bekend staan als depressiva van het centrale zenuwstelsel. Ze worden gebruikt voor de behandeling van verschillende stemmingsstoornissen en andere gezondheidsproblemen, waaronder epileptische aanvallen, slapeloosheid en alcoholontwenning.
Hoewel benzodiazepinen deze aandoeningen tijdelijk kunnen behandelen, kunnen ze frustrerende bijwerkingen hebben, zoals slaperigheid, verlies van libido en gebrek aan coördinatie.
Langdurig gebruik van benzodiazepinen kan leiden tot ongunstige gedragsstoornissen en drugsafhankelijkheid.
Hoe benzodiazepinen werken
Benzodiazepinen werken door de reactie van uw hersenen op een neurotransmitter genaamd gamma-aminoboterzuur (GABA) te versterken. Dit vermindert de prikkelbaarheid van zenuwsignalen in uw hersenen en vertraagt deze. Door zenuwsignalen in de hersenen te vertragen, leidt dit tot de ontspanning van bepaalde fysiologische en emotionele reacties. Dit resulteert in een kalmerend, rustgevend gevoel.
Benzodiazepine toepassingen
Benzodiazepinen hebben eigenschappen die ze nuttig maken bij de behandeling van een aantal gezondheidsproblemen. Ze kunnen werken als spierontspanner en anticonvulsivum en hebben ook sedatieve (ontspannende), hypnotische (slaapverwekkende) en anxiolytische (anti-angst) effecten.
Enkele van hun indicaties voor gebruik zijn:
- Alcoholontwenningsverschijnselen , met name agitatie en angst, kunnen soms worden verlicht met een korte kuur met benzodiazepinen, hoewel de reactie van persoon tot persoon kan verschillen. Vanwege het risico op drugsverslaving worden benzodiazepinen meestal niet langer dan een paar weken voorgeschreven.
- Bepaalde soorten epileptische aanvallen kunnen soms effectief worden gecontroleerd met Klonopin, Valium of Ativan. Klonopin biedt een sterkere anticonvulsieve werking, terwijl Valium sneller werkt. Valium heeft de langste werkingsduur, terwijl Klonopin en Ativan worden beschouwd als benzodiazepinen met een gemiddelde werkingsduur.
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en andere angststoornissen kunnen worden behandeld met benzodiazepinen, hoewel ze minder effectief zijn in het bereiken van controle op de lange termijn. Ze mogen niet langer dan twee tot vier weken worden gebruikt vanwege het risico op afhankelijkheid.
- Slapeloosheid kan op korte termijn worden verlicht met benzodiazepinen, maar kan leiden tot rebound-slapeloosheid bij overmatig gebruik. Langdurig gebruik moet strikt worden vermeden.
- Paniekstoornis kan effectief worden behandeld met benzodiazepinen, omdat ze angstsymptomen veel sneller kunnen verlichten dan antidepressiva. Dit kan een belangrijke factor zijn voor mensen die ernstige of slopende paniekaanvallen ervaren.
Andere toepassingen zijn onder meer het opwekken van rust voor een operatie of medische ingreep en de behandeling van spierspasmen, het prikkelbare darmsyndroom (PDS) en abnormale slaappatronen.
Het voorschrijven van benzodiazepinen voor toepassingen die niet door de FDA zijn goedgekeurd, wordt beschouwd als “off-label” gebruik. Dit omvat het voorschrijven van het medicijn voor periodes die langer zijn dan de effectieve tijd op het etiket van het medicijn, zoals bij de langetermijnbehandeling van angststoornissen.
Soorten benzodiazepinen
Benzodiazepinen zijn er in verschillende formuleringen. Sommige werken kort, andere werken lang en ze variëren in sterkte. De meest voorgeschreven benzodiazepinen en de aandoeningen waarvoor ze doorgaans worden voorgeschreven, zijn:
- Xanax (alprazolam) behandelt angststoornissen en paniekstoornissen, en soms ook agorafobie (angst voor open ruimtes). Het wordt soms ook off-label voorgeschreven voor depressie en premenstrueel syndroom.
- Klonopin (clonazepam) behandelt paniekstoornissen en aanvallen.
- Valium (diazepam) wordt gebruikt om angst, epileptische aanvallen, spierspasmen en alcoholontwenning te behandelen. Het wordt soms ook off-label voorgeschreven bij het prikkelbare darmsyndroom (PDS).
- Ativan (lorazepam) wordt voornamelijk voorgeschreven tegen angst. Het kan echter ook off-label worden gebruikt bij epileptische aanvallen, prikkelbaredarmsyndroom, slapeloosheid, alcoholontwenning en om misselijkheid en braken te verlichten bij mensen die kankerbehandelingen ondergaan.
- Halcion (triazolam) wordt gebruikt als een kortdurende behandeling voor slapeloosheid.
Andere benzodiazepinen en de aandoeningen waarvoor ze doorgaans worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Restoril (temazepam), estazolam en flurazepam zijn kortdurende behandelingen voor slapeloosheid.
- Versed (midazolam) wordt vaak gebruikt bij kinderen vóór medische ingrepen of operaties.
- Librium (chloordiazepoxide) behandelt angst en alcoholontwenning.
- Tranxene (clorazepaat) wordt gebruikt bij angst en alcoholontwenning. Het kan samen met andere medicijnen worden voorgeschreven om aanvallen onder controle te houden.
- Serax (oxazepam) behandelt angst en alcoholontwenning.
Veel voorkomende bijwerkingen van benzodiazepinen
De meeste bijwerkingen van benzodiazepinen zijn gerelateerd aan het dempende effect dat het medicijn heeft op uw centrale zenuwstelsel. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn afhankelijk van de medicatie die u gebruikt, maar over het algemeen omvatten ze:
- Constipatie
- Verwarring
- Depressie
- Diarree
- Slaperigheid
- Droge mond
- Erectiestoornissen
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Verminderde motoriek en coördinatie
- Prikkelbaarheid
- Verlies van eetlust of toegenomen eetlust
- Laag libido
- Spierzwakte
- Verlies van kortetermijngeheugen en verminderde cognitie
Lange termijn bijwerkingen
Langdurig gebruik van benzodiazepinen kan leiden tot verergering van bijwerkingen en, in sommige gevallen, paradoxale bijwerkingen, wat betekent dat u een tegengestelde reactie op het medicijn kunt ervaren dan u eerder had. Sommige van deze bijwerkingen kunnen een negatieve invloed hebben op uw stemming en gedrag, wat leidt tot een veranderde perceptie van uzelf, uw omgeving of uw relaties.
Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn zijn:
- Acute angst
- Agorafobie (angst voor openbare ruimtes)
- Anhedonie (het onvermogen om plezier te voelen)
- Depressie
- Onvermogen om samenhangend te denken
- Verlies van libido
- Sociale fobieën
Benzodiazepine-afhankelijkheid en -verslaving
Benzodiazepinen zijn een Schedule IV-medicijn vanwege hun risico op fysieke en psychologische verslaving. Daarom worden ze meestal niet langer dan twee tot vier weken voorgeschreven.
Wanneer ze gedurende langere tijd worden ingenomen, kunnen benzodiazepinen leiden tot tolerantie en afhankelijkheid, wat betekent dat uw lichaam meer van het medicijn nodig heeft om hetzelfde therapeutische effect te bereiken. Dit kan leiden tot misbruik en/of afhankelijkheid.
Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik of -verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving.
Ontwenning van benzodiazepinen
Als u een van deze medicijnen te lang gebruikt, kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren als u er plotseling mee stopt. Stop nooit met het nemen van een benzodiazepine zonder eerst met uw arts te overleggen.
Uw dosering zal geleidelijk worden afgebouwd om enkele van de ernstiger ontwenningsverschijnselen te minimaliseren , waaronder:
- Buikkrampen
- Een veranderd besef van de realiteit
- Verwarring en desoriëntatie
- Depressie
- Hallucinaties
- Verhoogde gevoeligheid voor licht, pijn en/of geluid
- Slapeloosheid
- Prikkelbaarheid
- Spierkrampen
- Misselijkheid en braken
- Nervositeit
- Paranoia
- Overmatig zweten
- Stuiptrekkingen en convulsies
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Tintelende, brandende of “kruipende” sensaties
- Tremor
Geneesmiddelinteracties met benzodiazepinen
Ze kunnen niet alleen afhankelijkheid veroorzaken, maar er zijn ook veel stoffen die een wisselwerking met benzodiazepinen kunnen hebben en een onbedoelde overdosis of zelfs de dood kunnen veroorzaken.
Alcohol en opioïde pijnstillers, die beide ook werken als depressiva voor het centrale zenuwstelsel, kunnen het effect van benzodiazepinen enorm versterken. Samen kunnen deze medicijnen uw ademhaling en hartfunctie vertragen tot een punt waarop ze helemaal stoppen.
Vanwege deze mogelijk levensbedreigende uitwerking mogen benzodiazepinen niet gelijktijdig met alcohol, opioïde medicijnen of andere benzodiazepinen worden ingenomen, tenzij uw arts heeft besloten dat de voordelen in uw specifieke situatie opwegen tegen de risico’s.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitaminen, supplementen en kruidenproducten die u gebruikt voordat u begint met een benzodiazepine. Sommige hiervan kunnen ook ernstige interacties veroorzaken. Uw arts moet mogelijk uw dosis aanpassen of u nauwlettend in de gaten houden terwijl u een benzodiazepine gebruikt.
Enkele andere medicijnen en kruiden die interacties met benzo’s kunnen veroorzaken, zijn:
- Antidepressiva
- Antihistaminica
- Anticonvulsiva
- Bepaalde antischimmelmiddelen
- Bepaalde antibiotica
- Opioïde hoestmedicijn
- Andere kalmeringsmiddelen
- Sint-Janskruid
Benzodiazepine Overdosis
Mogelijke symptomen van een overdosis benzodiazepinen zijn onder meer:
- Veranderde mentale toestand
- Coma
- Slaperigheid
- Problemen met evenwicht, lopen of slikken
- Onduidelijke spraak
- Ademhalingsproblemen, vooral als er samen met benzodiazepinen een andere stof is ingenomen
Als u denkt dat iemand een overdosis benzodiazepinen heeft genomen, bel dan de Poison Control-hotline op 1-800-222-1222 of bezoek hun website voor hulp . Als de persoon echter is gevallen, epileptische aanvallen heeft, niet zonder moeite kan ademen of bewusteloos is, bel dan 112 voor onmiddellijke noodhulp.
Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van benzodiazepinen
Er zijn omstandigheden en condities waarin het gebruik van benzodiazepinen zorgvuldig overwogen of zelfs vermeden moet worden. Hieronder vallen:
- Zwangerschap : Benzodiazepinen kunnen schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Laat uw arts weten of u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of zwanger wordt terwijl u benzodiazepinen gebruikt.
- Borstvoeding : Benzodiazepinen komen in de moedermelk terecht en kunnen klachten bij uw baby veroorzaken. Daarom moet u ze indien mogelijk vermijden als u borstvoeding geeft.
- Ouderen : Bij mensen van 65 jaar en ouder dienen benzodiazepinen met voorzichtigheid en in lagere doseringen te worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op afhankelijkheid en gevoeligheid voor bijwerkingen van het geneesmiddel, zoals geheugenverlies, verminderde coördinatie en verlies van cognitie.
- Ademhalingsaandoeningen : Als u een onderliggende ademhalingsstoornis hebt, mag u geen benzo’s gebruiken, omdat ze uw ademhaling kunnen belemmeren, soms ernstig. Voorbeelden van ademhalingsaandoeningen zijn bronchitis, slaapapneu, myasthenia gravis en chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Depressie en/of posttraumatische stressstoornis (PTSS) : Als u de diagnose depressie of PTSS hebt gekregen, moet u zich ervan bewust zijn dat het gebruik van benzodiazepinen een verhoogd risico op zelfbeschadiging en zelfmoord met zich mee kan brengen, evenals drastische stemmingswisselingen.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .