© Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten over anabole steroïden?
- Anabole steroïden mogen alleen worden gebruikt als een arts ze voorschrijft voor de behandeling van specifieke medische aandoeningen.
- Het verkeerd gebruiken van steroïden kan het risico op gezondheidsproblemen vergroten, waaronder leverproblemen, verhoogde bloeddruk, bloedingen en vochtretentie.
Hoewel anabole steroïden legitieme medische toepassingen hebben, worden ze vaak misbruikt vanwege hun spieropbouwende en prestatieverbeterende effecten. Dit misbruik kan de fysieke gezondheid aanzienlijk beïnvloeden, maar steroïdegebruik kan ook de hersenen, het gedrag en de mentale gezondheid beïnvloeden. Steroïdeafhankelijkheid en ontwenning kunnen ook voorkomen.
Er wordt aangenomen dat ongeveer drie tot vier miljoen mensen tussen de 13 en 50 jaar anabole steroïden hebben gebruikt. Van deze personen heeft naar schatting een miljoen een steroïdenafhankelijkheid ervaren .
Lees meer over hoe anabole steroïden worden gebruikt, hun psychologische effecten en behandelingen die kunnen helpen.
Wat zijn anabole steroïden?
De term “anabole steroïden” wordt gebruikt om te verwijzen naar een groep synthetische stoffen die de effecten van mannelijke geslachtshormonen zoals testosteron nabootsen. De medicijnen bevorderen bij zowel mannen als vrouwen de groei van skeletspieren (anabole effecten) en de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken (androgene effecten).
Daarom zou de juiste term voor deze stoffen “anabole androgene steroïden” moeten zijn. Op deze site worden ze aangeduid als de meer gangbare term “anabole steroïden”.
Dit zijn door de mens gemaakte stoffen; er is niets “natuurlijks” aan. Ze zouden alleen op recept verkrijgbaar moeten zijn voor specifieke medische doeleinden.
Mentale gezondheidseffecten van steroïdengebruik
Hoewel steroïden over het algemeen worden gebruikt vanwege hun prestatieverbeterende en fysieke effecten, is het belangrijk om te weten dat ze ook psychische en gezondheidseffecten kunnen hebben.
Enkele gerapporteerde psychologische effecten van steroïdengebruik zijn:
- Hallucinaties en waanvoorstellingen
- Manisch gedrag
- Stemmingswisselingen
Er zijn meldingen geweest van mensen die steroïden misbruikten en psychotische en manische reacties ervoeren. Dit zijn echter zeldzame voorvallen en onderzoekers geloven dat ze hoogstwaarschijnlijk zijn voorgekomen bij mensen met een voorgeschiedenis van een psychische aandoening.
Uit een onderzoek uit 2021 bleek dat het gebruik van anabole steroïden in hoge doseringen verband houdt met hersen- en cognitieve afwijkingen en dat langdurig gebruik van hoge doseringen een negatief effect kan hebben op de veroudering van de hersenen.
Anabole steroïden en agressie
Hoewel steroïdengebruik vaak in verband wordt gebracht met toegenomen agressie, een fenomeen dat soms bekendstaat als “roid rage”, is de exacte impact ervan op geweld en gedragsstoornissen niet volledig bekend. De prevalentie van extreme gevallen van geweld onder degenen die steroïden gebruiken lijkt laag te zijn, maar net als bij de gezondheidseffecten kan extreem geweld ondergerapporteerd of onderkend worden.
Woede, vijandigheid, agressie of gewelddadig gedrag
Boosheid, prikkelbaarheid, vijandigheid, agressie en/of gewelddadig gedrag:
- Wordt waarschijnlijker bij hogere doses
- Kleine provocaties roepen overdreven reacties op
- Komt voor bij sommige, maar niet bij alle mensen die anabole steroïden gebruiken
- Vormt een gevaar voor de rechtshandhaving
- Vormt een gevaar voor echtgenoot, familie en vrienden
- Onvoorspelbaar wie er zal reageren
Er zijn aanwijzingen dat hoge doseringen anabole steroïden de prikkelbaarheid en agressie vergroten, wat kan worden veroorzaakt door secundaire hormonale veranderingen. Net als bij de gezondheidseffecten van steroïden, is de meeste informatie over de gedragsmatige effecten van steroïdenmisbruik afkomstig uit casusrapporten en kleine onderzoeken.
Sommige mensen die anabole steroïden misbruiken, melden dat ze zich tijdens het gebruik van steroïden eerder agressief gedragen, zoals vechten, gewapende overvallen, inbraken, diefstal en vandalisme, dan wanneer ze geen drugs gebruiken.
Het NIDA rapporteert vier onderzoeken waarin vrijwilligers hoge doseringen anabole steroïden kregen. In drie van de onderzoeken rapporteerden de vrijwilligers grotere gevoelens van agressie en prikkelbaarheid, hoewel de effecten per persoon sterk varieerden.
Uit een onderzoek bleek dat het gebruik van anabole steroïden gepaard ging met veranderingen in de remmende controle en impulsiviteit, die mogelijk nog duidelijker zijn bij mensen die als tieners met het gebruik van steroïden zijn begonnen.
Anabole steroïden en verslaving
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van anabole steroïden ertoe kan leiden dat mensen andere drugs gaan gebruiken om negatieve kortetermijn-bijwerkingen te verlichten. Eén onderzoek wees uit dat 9,3% van de mannen die werden behandeld voor heroïne of ander opioïdengebruik, steroïden hadden misbruikt voordat ze andere drugs gingen gebruiken.
Van de mensen die in behandeling waren, gaf 86% aan dat ze opioïden waren gaan gebruiken om de slapeloosheid en prikkelbaarheid die het gevolg waren van hun steroïdengebruik tegen te gaan.
Zijn anabole steroïden verslavend?
Sommige personen die anabole steroïden misbruiken, kunnen gedragspatronen ontwikkelen die typische symptomen van verslaving zijn . Deze gedragingen omvatten:
- Voortgezet gebruik ondanks negatieve gevolgen
- Buitensporig veel tijd en moeite besteden aan het verkrijgen van drugs
- Ervaren ontwenningsverschijnselen wanneer ze stoppen met het nemen van de stof
Samenvatten
Sommige mensen die anabole steroïden gebruiken, blijven de drugs gebruiken ondanks dat ze fysieke problemen en problemen in hun sociale relaties ervaren. Het percentage van degenen die doorgaan met gebruiken ondanks negatieve gevolgen is niet bekend.
Symptomen van steroïdeverslaving
Veel mensen die steroïden misbruiken, spenderen veel tijd en geld om de drugs te verkrijgen die ze gebruiken. Wanneer ze stoppen met het nemen van steroïden, kunnen mensen ontwenningsverschijnselen ervaren , zoals stemmingswisselingen, rusteloosheid, verlies van eetlust en hunkering naar steroïden.
Andere ontwenningsverschijnselen die gemeld zijn in casestudies van mensen die stopten met het gebruik van anabole steroïden zijn:
- Anorexia
- Apathie
- Verminderde zin in seks
- Moeite met concentreren
- Vermoeidheid (extreme vermoeidheid)
- Gevoelens van angst
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid
- Spier- en gewrichtspijn
Een van de ernstigste ontwenningsverschijnselen die gepaard gaan met het stoppen met steroïdengebruik is depressie , omdat dit soms kan leiden tot een zelfmoordpoging. Onderzoek toont aan dat, indien onbehandeld, depressie die gepaard gaat met het stoppen met anabole steroïden, een jaar of langer kan aanhouden nadat het gebruik van het medicijn is gestopt.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Geschiedenis van anabole steroïden
Anabole steroïden werden oorspronkelijk in de jaren 30 ontwikkeld om hypogonadisme te behandelen, een medische aandoening waarbij de testikels niet genoeg testosteron produceren. Momenteel worden ze voorgeschreven om een tekort aan steroïde hormonen te behandelen, zoals een vertraagde puberteit en sommige vormen van impotentie
Soms worden steroïden voorgeschreven om het verlies van spiermassa door ziekten zoals bepaalde vormen van kanker en HIV-infectie tegen te gaan.
Misbruik door atleten
Toen vroege onderzoeken met dieren in de jaren 1930 aantoonden dat anabole steroïden de groei van skeletspieren konden vergemakkelijken, begonnen bodybuilders en gewichtheffers de middelen voor dat doel te misbruiken. Later werden ze door atleten in andere sporten misbruikt vanwege hun prestatieverbeterende vermogens.
Omdat het gebruik van anabole steroïden de uitslag van sportwedstrijden kan beïnvloeden, zijn ze door alle amateur- en professionele sportorganisaties verboden.
Vaak misbruikte steroïden
Volgens het National Institute on Drug Abuse zijn dit enkele veelgebruikte steroïden:
Orale steroïden
- Anadrol (oxymetholon)
- Dianabol (methandrostenolon)
- Oxandrine (oxandrolon)
- Winstrol (stanozolol)
Injecteerbare steroïden
- Deca-Durabolin (nandrolondecanoaat)
- Depo-Testosteron (testosteroncypionaat)
- Durabolin (nandrolonfenpropionaat)
- Equipoise (boldenon undecylenaat)
- Tetrahydrogestrinon (THG)
Steroïdale supplementen
Steroïdale supplementen, gepromoot als hormoonproducten of alternatieven voor anabole steroïden, zijn stoffen waarvan wordt beweerd dat ze in het lichaam worden omgezet in testosteron of vergelijkbare verbindingen. Veel van deze producten worden op de markt gebracht en gelabeld als voedingssupplementen die naar verluidt spiermassa en -kracht kunnen vergroten.
Tot 2004 konden stoffen die steroïde supplementen worden genoemd legaal worden gekocht bij natuurvoedingswinkels en andere commerciële verkooppunten. Maar in 2004 nam het Congres amendementen aan op de Controlled Substance Act, waardoor de verkoop van supplementen zoals tetrahydrogestrinon (THG) en androstenedione (straatnaam Andro) illegaal werd. De uitzondering op de nieuwe wetten was dehydroepiandrosteron (DHEA).
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) geeft regelmatig waarschuwingen uit over bodybuildingproducten waarvan wordt beweerd dat ze steroïden of steroïde-achtige stoffen bevatten. In de waarschuwingen staat: “Deze producten worden op de markt gebracht als voedingssupplementen, het zijn GEEN voedingssupplementen, maar in plaats daarvan niet-goedgekeurde en verkeerd gelabelde geneesmiddelen.”
Omdat deze steroïde supplementen de testosteronspiegel in het lichaam kunnen verhogen, net als anabole steroïden zelf, wordt aangenomen dat hun bijwerkingen ook hetzelfde kunnen zijn. Er is weinig onderzoek gedaan naar de bijwerkingen van deze supplementen, maar de FDA waarschuwt dat ze schadelijk kunnen zijn.
Hoe anabole steroïden worden gebruikt
Steroïden kunnen worden voorgeschreven om bepaalde medische aandoeningen te behandelen, waaronder:
- Bepaalde soorten bloedarmoede
- Sommige soorten borstkanker
- Calciumtekort
- Erfelijk angio-oedeem
- Spierverspillende aandoeningen
- Testosterontekort
- Om te helpen bij gewichtstoename na ziekte of blessure
Ze kunnen ook andere aandoeningen behandelen, zoals bepaald door de arts van een persoon. Steroïden worden gecategoriseerd als Schedule III-stoffen onder de Controlled Substances Act. Ze zijn alleen verkrijgbaar op recept en het gebruik ervan zonder een geldig recept is illegaal.
Afhankelijk van het type kunnen anabole steroïden oraal worden ingenomen, intramusculair worden geïnjecteerd of via de huid worden aangebracht als gels of crèmes. Bij gebruik voor medische doeleinden kunnen anabole steroïden worden ingenomen via intramusculaire of subcutane injectie, oraal, pelletimplantatie onder de huid of door toepassing op de huid via pleisters of gels.
Risico’s Anabole Steroïden
Volgens het laatste beschikbare onderzoek naar anabole steroïden zijn er verschillende fysieke effecten van steroïdenmisbruik.
Mogelijke bijwerkingen op korte termijn zijn:
- Abnormale leverfunctie
- Acne
- Bloeding (meestal neus)
- Verminderde borstomvang en diepere stem bij vrouwen
- Verlaagde HDL-cholesterolwaarden en verhoogde LDL-cholesterolwaarden
- Afname van de totale lengte die bereikt wordt bij kinderen en tieners
- Verminderd spermavolume, spermaproductie en spermamotiliteit
- Verhoogde bloeddruk
- Vergroting van de borst (gynaecomastie) bij mannen
- Vochtretentie die leidt tot zwelling
- Regelmatige of aanhoudende erecties
- Mannelijke kaalheid
- Menstruatie-onregelmatigheden (geen of geen menstruatie)
- Vroegtijdige seksuele ontwikkeling
- Prostaatvergroting
- Krimp van de testikels bij mannen en vergroting van de clitoris bij vrouwen
- Beschadiging van huidweefsel op de injectieplaats
Lange termijn risico’s
Er is een beperkte hoeveelheid wetenschappelijk onderzoek naar de lange termijn risico’s van anabole steroïde misbruik. De “mogelijke” lange termijn effecten komen voornamelijk uit case studies en kunnen omvatten:
- Ongunstige cardiovasculaire effecten
- Prostaatkanker (alleen mannen)
- Hepatitis-infecties
- HIV-infectie (delen van naalden)
- Leverkanker
- Leverfunctiestoornis
- Lever tumoren
- Huidinfecties
- Gewelddadig trauma
De negatieve effecten die verband houden met het misbruik van anabole steroïden kunnen variëren van licht vervelend tot levensbedreigend. Mensen die steroïden misbruiken, melden dat ze gezondheidseffecten ervaren die variëren van het ontwikkelen van acneproblemen tot hartaanvallen en leverkanker.
De meeste effecten van anabole steroïden zijn omkeerbaar wanneer iemand stopt met het gebruik van de middelen, maar sommige effecten kunnen blijvend zijn.
Volgens het National Institute on Drug Abuse is de meeste informatie die het agentschap heeft verzameld over de lange termijn effecten van anabole steroïden verkregen uit casusrapporten en niet uit formele epidemiologische studies. Het meeste onderzoek dat tot nu toe is uitgevoerd naar de lange termijn effecten van steroïden, is gedaan met dierstudies.
Sommige effecten zijn jaren later zichtbaar
Uit casestudies blijkt dat de prevalentie van levensbedreigende effecten van steroïdenmisbruik erg laag lijkt te zijn, maar ernstige bijwerkingen worden mogelijk niet gerapporteerd en niet herkend omdat ze zich soms pas jaren later openbaren.
Behandeling voor misbruik van anabole steroïden
Behandelingsopties die het National Institute on Drug Abuse aanbeveelt voor anabole steroïdenmisbruik zijn meer gebaseerd op casestudies en ervaring van artsen dan op gecontroleerde studies. Er is zeer weinig onderzoek gedaan naar behandeling voor steroïdenmisbruik en -afhankelijkheid.
De behandeling voor ontwenning van anabole steroïden omvat vaak:
- Ondersteunende zorg om fysieke symptomen te beheersen
- Psycho-educatie om mensen te helpen de effecten van steroïdengebruik te begrijpen
- Evaluatie voor depressie en suïcidale gedachten
Als ontwenningsverschijnselen ernstig of langdurig worden, krijgen mensen medicijnen om de specifieke ontwenningsverschijnselen te behandelen. Bijvoorbeeld antidepressiva voor depressie of pijnstillers voor hoofdpijn en pijn.
Sommige mensen die last hebben van steroïdeontwenning krijgen medicatie om hun hormoonsysteem te herstellen. Anderen worden behandeld met gedragstherapieën voor ontwenningsverschijnselen die verder gaan dan farmacologische behandeling.
Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik of -verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Voorkomen van misbruik van anabole steroïden
Omdat de gevaren van anabole steroïdenmisbruik zo groot zijn en omdat er een kans bestaat dat sommige mensen verslavend gedrag ontwikkelen als gevolg van steroïdengebruik, moeten inspanningen zich in de eerste plaats richten op het voorkomen van het gebruik, met name onder jonge student-atleten.
Veruit de meest voorkomende anabole steroïde preventieprogramma’s in de VS zijn die gericht op professionele, Olympische en college atleten. Zeer weinig lokale schooldistricten hebben steroïde preventieprogramma’s opgezet.
Volgens NIDA heeft naar schatting 9% van de middelbare scholen een programma voor drugstesten en test minder dan 4% van de middelbare scholen in de Verenigde Staten hun atleten op anabole steroïden. Zelfs als dergelijke tests op grotere schaal zouden plaatsvinden, moet onderzoek nog duidelijk vaststellen of drugstesten effectief zijn bij het terugdringen van drugsgebruik.
Hoewel de meeste middelbare scholen geen officiële preventieprogramma’s voor anabole steroïden hebben, zijn er programma’s beschikbaar die effectief steroïdemisbruik, ander middelengebruik en ander riskant gedrag verminderen. Enkele van deze programma’s zijn:
- Het ATLAS-programma : Het ATLAS-programma is ontworpen om high school football-spelers te laten zien dat ze krachtige lichamen kunnen opbouwen en hun atletische prestaties kunnen verbeteren zonder gevaarlijke anabole steroïden te gebruiken. Het omvat educatie over de schadelijke bijwerkingen van anabole steroïden en biedt alternatieven voor voeding en krachttraining in plaats van steroïden. Volgens NIDA-onderzoek heeft het programma de intenties van de deelnemers om steroïden te gebruiken met succes verminderd en tegelijkertijd hun gezonde gedrag verbeterd.
- Het ATHENA-programma : Het Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition Alternatives (ATHENA)-programma was gebaseerd op en vergelijkbaar met het ATLAS-programma, maar ontworpen voor meisjes die deelnemen aan sportprogramma’s op de middelbare school. Het onderzoek wees uit dat deelname aan de ATHENA-training risicogedrag aanzienlijk verminderde.
Atleten die aan ATLAS hebben meegedaan, hadden minder interesse in het uitproberen van steroïden, minder behoefte om ze te misbruiken, wisten beter wat de alternatieven voor steroïden waren, verbeterden hun lichaamsbeeld en hadden meer kennis over voedingssupplementen.
De programma’s ATLAS en ATHENA voor middelbare scholieren zijn door het Congres van de Verenigde Staten en de Substance Abuse and Mental Health Services Administration goedgekeurd als modelprogramma’s voor middelbare scholen in het hele land.