Markus Spiering / EyeEm / Getty Images
Sluit deze videospeler
Conversiestoornis (ook bekend als functionele neurologische symptoomstoornis) is een psychologische aandoening die symptomen veroorzaakt die neurologisch lijken, zoals verlamming, spraakstoornissen of trillingen, maar zonder duidelijke of bekende organische oorzaken. In het verleden werden deze gebeurtenissen vaak ‘hysterische blindheid’ of ‘hysterische verlamming’ genoemd.
Conversiestoornis is een relatief zeldzame psychische aandoening, waarbij jaarlijks 2 tot 5 op de 100.000 mensen symptomen melden. Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ), de belangrijkste diagnostische gids voor de geestelijke gezondheidszorg, wordt de aandoening gecategoriseerd als een somatisch-symptoomstoornis.
Het begrijpen van de medische definitie van conversiestoornis is de eerste stap op weg naar hulp voor uzelf of iemand die u liefheeft.
Inhoudsopgave
Symptomen
Meestal treden er plotseling symptomen op die de vrijwillige motorische of sensorische functies beïnvloeden. Deze symptomen kunnen ook net zo plotseling verdwijnen, zonder dat daar een fysiologische reden voor is.
De fysieke symptomen van conversiestoornis worden vaak beschreven als de manier waarop uw lichaam omgaat met onopgeloste stress of niet-uitgesproken emoties die de stoornis hebben veroorzaakt. Met andere woorden, de fysieke symptomen leiden de persoon af van de emotionele stress. Conversiestoornis beïnvloedt doorgaans zowel de bewegingsfunctie als de zintuigen.
Symptomen van conversiestoornis kunnen betrekking hebben op elk denkbaar neurologisch tekort, waaronder:
- Abnormaal lopen of trillen
- Blindheid of dubbelzien
- Doofheid of gehoorproblemen
- Verstoringen in coördinatie
- Episode van niet-reagerend gedrag
- Verlies van evenwicht
- Verlies van het reukvermogen (anosmie)
- Verlies van aanraking (anesthesie)
- Stemverlies (afonie)
- Gevoelloosheid of verlies van het gevoel van aanraking
- Stuiptrekkingen of convulsies
- Onduidelijke spraak of onvermogen om te spreken
- Tijdelijke blindheid of dubbelzien
- Moeite met slikken of het gevoel van een ‘brok’ in uw keel
- Zwakte of verlamming
Diagnose
De DSM-5 biedt verschillende specifieke criteria voor het diagnosticeren van conversiestoornis, waaronder:
- Er moet sprake zijn van ten minste één symptoom van een sensorische of motorische beperking.
- De symptomen worden niet veroorzaakt door een neurologische aandoening, een lichamelijke ziekte of middelenmisbruik.
- Symptomen gaan gepaard met aanzienlijke stress.
- Symptomen kunnen niet beter verklaard worden door een andere lichamelijke of psychische aandoening.
Differentiële diagnose
Uw zorgverlener zal ook aandoeningen moeten uitsluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
- Lupus
- Multiple sclerose (blindheid als gevolg van neuritis optica)
- Myasthenia gravis (spierzwaktestoornis)
- Periodieke verlamming (spierzwakte)
- Polymyositis (spierzwakte)
- Ruggenmergletsel
- Hartinfarct
Oorzaken en risicofactoren
Hoewel de exacte oorzaken niet goed bekend zijn, suggereert onderzoek dat het veroorzaakt zou kunnen worden door een abnormale doorstroming naar bepaalde delen van de hersenen.
Conversiestoornis kan ook een psychologische reactie zijn op een zeer stressvolle gebeurtenis of emotioneel trauma. Bijvoorbeeld, een soldaat die onbewust het schieten met een geweer wil vermijden, kan verlamming in zijn hand ontwikkelen.
De stoornis ontstaat niet noodzakelijkerwijs direct na de trigger. Daarom is het belangrijk om tijdens het gesprek met uw therapeut te vertellen welke stress u in het verleden of recent heeft ervaren.
Andere risicofactoren voor conversiestoornis zijn:
- Vrouw zijn (Vrouwen lopen een groter risico om de stoornis te ontwikkelen.)
- Zeer gewetensvol, hardwerkend, dwangmatig en perfectionistisch
- Een familielid hebben met een conversiestoornis (mensen met een vrouwelijke verwant in de eerste graad (zus, moeder of dochter) met een conversiestoornis hebben meer kans om symptomen te ontwikkelen dan vrouwen in de algemene bevolking.)
- Het hebben van een psychische aandoening, waaronder stemmings- of angststoornissen , dissociatieve identiteitsstoornis (voorheen bekend als meervoudige persoonlijkheidsstoornis) of andere persoonlijkheidsstoornissen
- Het hebben van maladaptieve persoonlijkheidskenmerken
- Een neurologische ziekte hebben die vergelijkbare symptomen veroorzaakt (zoals niet-epileptische aanvallen bij mensen met epilepsie)
- Geschiedenis van fysiek of seksueel misbruik en verwaarlozing als kind
Uit onderzoek blijkt ook dat mensen met een conversiestoornis vaak een abnormale emotionele regulatie hebben.
Behandeling
Conversatiestoornis is geen levenslange stoornis. Als u of iemand van wie u houdt ernstige of aanhoudende symptomen van conversiestoornis ervaart, kan behandeling nodig zijn en is afhankelijk van uw individuele symptomen.
De symptomen kunnen echter na verloop van tijd vanzelf verbeteren, zelfs zonder behandeling, en de meeste mensen worden beter met de tijd en geruststelling.
Psychotherapie
Er is gebleken dat psychotherapie, waaronder individuele of groepstherapie, cognitieve gedragstherapie (CGT) , hypnose, biofeedback en ontspanningstherapie, mensen met een gespreksstoornis kan helpen om triggers en symptomen te herkennen en nieuwe manieren te leren om ermee om te gaan.
Medicatie
Uw zorgverlener kan u een medicijn tegen angst of een antidepressivum voorschrijven om de onderliggende stress of angst te behandelen die de symptomen van de conversiestoornis veroorzaakt.
Fysiotherapie
Fysiotherapie wordt vaak gebruikt voor mensen met conversatiestoornissen die bewegingsstoornissen hebben, waaronder problemen met coördinatie, evenwicht of lopen of zwakke ledematen. Het is ook belangrijk om secundaire complicaties, waaronder spierzwakte en stijfheid, die het gevolg zijn van inactiviteit, te voorkomen.
Niet-invasieve hersenstimulatie (NIBS) methoden
Niet-invasieve hersenstimulatiemethoden (NIBS), zoals elektroconvulsietherapie (ECT) en transcraniële magnetische stimulatie (TMS) , zijn mogelijke alternatieve behandelingen om de symptomen van conversiestoornis, waaronder zwakte en verlamming van de ledematen, te verminderen.
Het is echter belangrijk om te weten dat deze behandelingen als experimenteel worden beschouwd en dat er een gebrek is aan rigoureuze gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Daarom moeten deze behandelingen met voorzichtigheid worden bekeken.
Omgaan met
Naast de behandeling kunnen enkele gezonde veranderingen in uw levensstijl u helpen om beter om te gaan met stress en angst die uw symptomen veroorzaken. Dit kan het volgende omvatten:
- Eet evenwichtig.
- Positieve relaties bevorderen.
- Zorg voor voldoende slaap .
- Het beoefenen van ontspanningstechnieken zoals yoga, meditatie of progressieve spierontspanning .
Op zoek naar steun
Naast emotionele steun kunnen online support communities en Facebook groepen ervoor zorgen dat u op de hoogte bent van de laatste bevindingen en benaderingen voor het omgaan met conversiestoornis. Een paar sociale netwerksites om te overwegen zijn:
- Facebookgroep Conversiestoornis (ook bekend als functionele neurologische stoornis)
- Facebookgroep voor bewustwording over conversiestoornissen
- Ondersteuningsgroep voor conversiestoornissen
Als u of een dierbare kampt met een conversiestoornis, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelcentra in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .