Dysfore manie bij bipolaire stoornis

Dysfore manie is de term die in het verleden werd gebruikt voor wat we nu een episode met gemengde kenmerken noemen , hoewel sommige zorgprofessionals deze term nog steeds kunnen gebruiken. Ongeveer 40 procent van de mensen die de diagnose bipolaire stoornis krijgen, ervaart episodes met gemengde kenmerken.  

Dysforie begrijpen

Dysforie is een woord dat vaak opduikt in de literatuur over bipolaire stoornis .  Dysforie is per definitie een diepe staat van ongemak of een algemene ontevredenheid met het leven. Vanuit een klinisch standpunt suggereert dysforie een ernstige depressieve episode vergezeld van een manische psychose (het verlies van de externe realiteit). Als zodanig wordt het niet beschouwd als een redelijke reactie op een gebeurtenis of stimulus, maar eerder als een kenmerk van een steeds veranderende cyclus in stemmingen die, vaak onverklaarbaar, kan leiden tot diepe episodes van emotionele disfunctie.

Dysforie wordt niet alleen geassocieerd met een bipolaire stoornis, het wordt ook geassocieerd met andere psychiatrische en niet-psychiatrische aandoeningen. Deze kunnen schizofrenie, genderdysforie, illegaal drugsgebruik en zelfs premenstruele cycli omvatten ( premenstruele dysfore stoornis ).

Diagnose

Dysfore manie is een term die we tegenwoordig niet vaak gebruiken, maar het is er een die kan helpen verduidelijken hoe dysforie van toepassing is op een bipolaire stoornis. In dit geval kan een bipolaire persoon gelijktijdig tekenen van manie vertonen , samen met tekenen van depressie. Tegenwoordig wordt dit beschreven als een gemengd kenmerk van een bipolaire stoornis.

Mensen met dysfore manie of gemengde kenmerken zullen minstens drie symptomen van manie ervaren bij een depressieve episode of minstens drie symptomen van depressie bij een manische of hypomane episode. De symptomen kunnen breed uiteenlopen, maar worden uiteindelijk gekenmerkt door een tegenstrijdigheid in actie en toestand ,  zoals een persoon die hectisch en luidruchtig is, zelfs als hij/zij emotioneel uitgeput en depressief is.

Wanneer deze reeksen symptomen gelijktijdig voorkomen, kan de toestand in brede zin worden beschreven als dysforisch, of wat we nu een manische of hypomane episode met gemengde kenmerken of een depressieve episode met gemengde kenmerken noemen. 

Behandelingsopties

Het is belangrijk om te onthouden, allereerst, dat dysforie geen aandoening is. Het is een symptoom op dezelfde manier als euforie (intense gevoelens van geluk of welzijn) een symptoom is. Als zodanig “behandel” je dysforie niet per se, maar de onderliggende aandoening.

Dat gezegd hebbende, dysfore/gemengde episodes zijn vaak moeilijk te behandelen omdat de meeste medicijnen die worden gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen, ofwel depressie ofwel manie aanpakken, niet beide.  Antipsychotische medicijnen op zichzelf of samen met lithium of anticonvulsiva kunnen effectief zijn, maar het proces om de juiste combinatie te vinden kan tijd kosten. Vaak is behandeling een proces van trial-and-error.

Wanneer dysforie optreedt in relatie tot een gemengde episode, wordt het risico op zelfmoord als hoog beschouwd.  Bij mensen met zelfmoordgedachten of bij mensen wiens gedrag grillig en heviger is, kan ziekenhuisopname nodig zijn.

Behandeling is essentieel

Dysfore manie is een ernstige stoornis die onmiddellijke en voortdurende behandeling en ondersteuning vereist. Als u of een geliefde symptomen van een gemengde bipolaire episode ervaart, zoek dan zo snel mogelijk hulp. Vroegtijdige interventie is vaak de sleutel tot succes van de behandeling.