Getty / Motortion
Sluit deze videospeler
Het CIWA-protocol voor alcoholontwenning is een vragenlijst die de ernst van de alcoholontwenningsverschijnselen van een individu meet .
Het doel van het CIWA-protocol is om het risico op complicaties te minimaliseren en het herstel van de patiënt te optimaliseren. Het staat ook bekend als de Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-schaal.
Inhoudsopgave
Geschiedenis van het CIWA-protocol voor alcoholontwenning
Het CIWA-protocol is ontworpen om de zorg voor patiënten met alcoholontwenning te standaardiseren en de uitkomsten te verbeteren. Het oorspronkelijke CIWA-protocol bevatte 30 items, maar is sindsdien teruggebracht tot 10 in de herziene versie (CIWA-Ar).
Recenter is gebleken dat het CIWA-protocol een effectief hulpmiddel is voor het omgaan met alcoholontwenning . Een onderzoek dat in 2016 in Hospital Pharmacy werd gepubliceerd, toonde aan dat patiënten die met het CIWA-protocol werden behandeld, een lagere dagelijkse dosis diazepam hadden zonder dat er duidelijke veiligheidsproblemen waren.
Waarvoor wordt het CIWA-protocol voor alcoholontwenning gebruikt?
Het CIWA-protocol wordt gebruikt om de symptomen van alcoholontwenning te beoordelen en te beheren. Het kan worden gebruikt in zowel klinische als poliklinische settings. Scores kunnen worden gebruikt om de intensiteit van de behandeling te bepalen.
Bijvoorbeeld, een patiënt met een score van 16 of hoger kan intensievere behandeling nodig hebben, zoals IV-vloeistoffen of medicijnen, dan een patiënt met een score van 7 of lager. Naast het beoordelen van de ernst van de symptomen, kan het CIWA-protocol ook worden gebruikt om de reactie van de patiënt op de behandeling te monitoren.
Hieronder vindt u een lijst met verschillende toepassingen van het CIWA-protocol:
- Inpatient detoxification: Het CIWA-protocol wordt vaak gebruikt bij patiënten die een inpatient detoxification ondergaan van alcohol . Het wordt gebruikt om de ernst van ontwenningsverschijnselen te beoordelen en de intensiteit van de behandeling te sturen.
- Outpatient management: Het CIWA-protocol kan ook worden gebruikt in poliklinische settings, zoals eerstelijnszorg of verslavingsadviesbureaus . Het kan worden gebruikt om de ernst van symptomen te beoordelen en de reactie van de patiënt op de behandeling te monitoren.
- Spoedeisende hulp: Het CIWA-protocol wordt soms op de spoedeisende hulp gebruikt om alcoholontwenning te beoordelen en te behandelen.
- Onderzoek: Het CIWA-protocol wordt ook gebruikt in onderzoeken naar alcoholontwenning en de behandeling ervan.
Hoe beoordeel je de CIWA?
De CIWA-protocolitems worden beoordeeld op een schaal van 0-7, waarbij hogere scores ernstigere symptomen aangeven. Het laatste item met betrekking tot oriëntatie op tijd en plaats wordt beoordeeld van 0-4. De CIWA-score is gebaseerd op de door de patiënt zelf gerapporteerde symptomen en waarneembare tekenen. Het duurt twee minuten om de beoordeling uit te voeren. Hieronder staan de totale scorebereiken en hun betekenis:
- 7 of lager: minimale tot milde ontwenningsverschijnselen
- 8-15: matige ontwenning
- 16 of meer: ernstige ontwenning (dreigend delirium tremens )
Hieronder staan de categorieën die door de 10 items worden bestreken:
- Agitatie
- Spanning
- Gehoorstoornissen
- Vertroebeling van het sensorium
- Hoofdpijn
- Misselijkheid/braken
- Paroxysmale zweten
- Tastbare verstoringen
- Tremor
- Visuele stoornissen
Het beoordelen van het CIWA-protocol is eenvoudig en kan worden uitgevoerd door iedere zorgprofessional die is opgeleid in het gebruik ervan.
De patiënt krijgt eerst een vraag over de ernst van zijn symptomen voor elk item waar nodig. Vervolgens observeert de zorgprofessional de patiënt op tekenen van ontwenning en beoordeelt de ernst van elk teken op een schaal van 0-7. De totale score wordt vervolgens berekend door de scores voor alle 10 items op te tellen.
Wat zijn de behandelrichtlijnen voor het CIWA-protocol?
De behandelrichtlijnen voor het CIWA-protocol zijn gebaseerd op de ernst van de symptomen van de patiënt.
- Lichte symptomen: Patiënten met lichte symptomen kunnen worden behandeld met ondersteunende zorg, zoals intraveneuze vloeistoffen en nauwkeurige controle.
- Matige symptomen: Patiënten met matige symptomen kunnen worden behandeld met intensievere interventies, zoals intraveneuze medicatie of sedatie.
- Ernstige symptomen: Patiënten met ernstige symptomen hebben mogelijk intensieve behandeling in een klinische setting nodig, bijvoorbeeld op de intensive care.
Impact van het CIWA-protocol op alcoholontwenning
Het CIWA-protocol is een veelgebruikt hulpmiddel voor de beoordeling en behandeling van alcoholontwenning. Het is eenvoudig te gebruiken en is een effectieve manier gebleken om de ontwenningsverschijnselen te beheersen.
De impact van het protocol is positief gebleken, zowel wat betreft de symptomen van de patiënt als het algehele verloop van de behandeling. Hieronder staan enkele specifieke voorbeelden van de positieve impact van het CIWA-protocol:
- Het kan worden gebruikt om de behandeling van alcoholontwenning te begeleiden, zodat patiënten de zorg krijgen die ze nodig hebben.
- Het is bewezen dat dit een effectieve manier is om de symptomen van alcoholontwenning te beheersen.
- Implementatie kan leiden tot betere resultaten voor patiënten met alcoholontwenning, waaronder een verminderde behoefte aan medicatie.
Tips voor het gebruik van het CIWA-protocol
Hier zijn enkele tips om in gedachten te houden bij het gebruik van het CIWA-protocol voor alcoholontwenning:
- Start het CIWA-protocol zodra de patiënt bij de instelling aankomt.
- Herhaal de beoordeling met regelmatige tussenpozen totdat de symptomen van de patiënt onder controle zijn.
- Laat een getrainde zorgprofessional het CIWA-protocol implementeren.
- Volg de behandelrichtlijnen op basis van de ernst van de symptomen van de patiënt.
Mogelijke valkuilen van het protocol
Er zijn een aantal potentiële valkuilen waar u op moet letten bij het gebruik van het CIWA-protocol voor alcoholontwenning. Deze omvatten het volgende:
- Het niet tijdig starten van het CIWA-protocol
- Onvoldoende training resulterend in een onjuiste score voor de CIWA
- De beoordeling niet vaak genoeg herhalen
- Het niet volgen van de behandelrichtlijnen op basis van de ernst van de symptomen van de patiënt
Een woord van Verywell
Als u of een geliefde worstelt met alcoholisme, is het belangrijk om professionele hulp te zoeken. Ontwenning van alcohol kan gevaarlijk zijn en het CIWA-protocol is een effectieve manier om de ontwenningsverschijnselen te beheersen. Zorg ervoor dat u samenwerkt met een getrainde zorgprofessional en volg de behandelrichtlijnen om het best mogelijke resultaat te garanderen.