Violeta Soimenova/E+/Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik over DT moet weten?
Alcoholontwenning kan gevaarlijk en potentieel fataal zijn. Als u van plan bent om te stoppen , moet u:
- raadpleeg een zorgverlener; of
- Zoek behandeling bij een professionele ontwenningskliniek .
Delirium tremens, ook bekend als DT of alcoholontwenningssyndroom , is de ernstigste vorm van alcoholontwenning en kan dodelijk zijn als het niet op de juiste manier wordt behandeld. Hoewel mensen dit proces soms thuis doorlopen, komt het vaak voor dat mensen die willen stoppen met drinken, zich in een medische instelling laten ontgiften.
Alcohol is een depressivum , dat het centrale zenuwstelsel vertraagt. Chronisch, zwaar alcoholgebruik kan de werking van de hersenen veranderen, inclusief de werking van chemische boodschappers. Wanneer alcoholconsumptie plotseling stopt, blijft de hersenen werken in de staat waaraan het gewend is geraakt, wat leidt tot symptomen van alcoholontwenning.
DT’s beginnen meestal nadat iemand stopt met alcohol na een binge of andere periode van zwaar drinken , maar ze beginnen meestal niet meteen. Er is vaak eerst een periode van mildere alcoholontwenning, waarbij de symptomen na 48 tot 72 uur steeds ernstiger worden, hoewel de symptomen pas na zeven tot tien dagen na het stoppen met drinken kunnen beginnen.
De ervaring van delirium tremens kan per persoon verschillen, afhankelijk van, deels, het niveau van eerder alcoholgebruik. DT’s komen vaker voor bij mensen met een geschiedenis van zwaar, langdurig alcoholgebruik, en tussen de 3% en 5% van de mensen die stoppen met alcohol, zal symptomen van delirium tremens hebben.
Delirium tremens is ernstig en potentieel dodelijk. Als u of iemand die u kent symptomen van deze aandoening ervaart, bel dan 112 of zoek onmiddellijk medische hulp.
Oorzaken van Delirium Tremens
Delirium tremens kan optreden als u veel alcohol drinkt, maar dan snel uw alcoholconsumptie moet verminderen of plotseling helemaal moet stoppen met drinken . DT’s zijn nog waarschijnlijker als de voedselconsumptie ook lager is.
Mensen hebben meer kans om DT-symptomen te ontwikkelen als ze gedurende meerdere maanden (of jaren) veel drinken. Dat kan betekenen:
- 4 tot 5 pinten wijn per dag
- 7 tot 8 pinten bier per dag
- 1 pint sterke drank per dag
Oudere mensen lopen een groter risico op een verhoogd alcoholgehalte in het bloed , waardoor het risico op ontwenning toeneemt. Dit komt door een afname van de leverfunctie en de ontvankelijkheid van hersenneuronen met de leeftijd, naast het feit dat er ook minder lichaamswater en lichaamsmassa aanwezig is.
Het risico op het ontwikkelen van delirium tremens is hoger als u in het verleden alcoholontwenning of delirium tremens hebt gehad, of als u een aanvalsstoornis hebt. Als een persoon met zwaar alcoholgebruik een hoofdletsel , infectie of ziekte heeft, kan dit ook bijdragen aan DT’s.
Symptomen van Delirium Tremens
Delirium tremens-symptomen kunnen zowel lichamelijk als psychisch zijn.
Lichamelijke symptomen
Fysieke symptomen van delirium tremens kunnen zijn:
- Pijn op de borst
- Diepe slaap die een dag of langer duurt
- Energie-uitbarstingen
- Vermoeidheid
- Koorts
- Hoofdpijn
- Zwaar zweten
- Verhoogde hartslag
- Verhoogde schrikreflex
- Onwillekeurige spierbewegingen of samentrekkingen
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Bleke huid
- Aanvallen
- Gevoeligheid voor licht, geluid en aanraking
- Maagpijn
- Trillen of beven
Psychologische symptomen
Naast fysieke symptomen komen ook psychologische symptomen vaak voor bij DT’s en kunnen bestaan uit:
- Spanning
- Verwarring
- Delirium
- Waanideeën
- Depressie
- Desoriëntatie
- Spanning
- Angst
- Hallucinaties
- Prikkelbaarheid
- Nervositeit
- Nachtmerries
- Snelle stemmingswisselingen
DT-symptomen verdwijnen doorgaans binnen een paar dagen, maar zijn ernstig en vereisen medische aandacht. Als u of iemand die u kent tekenen van delirium tremens vertoont, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Diagnose van Delirium Tremens
Om delirium tremens te diagnosticeren, bekijkt een zorgverlener de medische voorgeschiedenis en symptomen en kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen waarschijnlijk controleren op koorts en uitdroging, en ook naar het hart luisteren om te zien of de hartslag snel of onregelmatig is.
Sommige zorgverleners voeren een beoordeling uit die bekend staat als de Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) bij het diagnosticeren van DT’s. Deze beoordeling kan hen helpen de aard en ernst van de symptomen te meten .
Testen
Een zorgverlener kan een verscheidenheid aan andere tests uitvoeren om delirium tremens te helpen diagnosticeren, waaronder:
- Bloed magnesiumtest : Deze laboratoriumtest controleert de magnesiumserumspiegels in het bloed. Zeer lage magnesiumspiegels kunnen het vermogen van het hart om normaal te functioneren beïnvloeden en zijn een teken van alcoholmisbruik of ernstige ontwenningsverschijnselen.
- Elektrocardiogram (ECG) : Bij dit onderzoek wordt de elektrische activiteit van het hart bekeken en kunnen artsen de werking en conditie van het hart beoordelen.
- Electroencephalogram (EEG) : Deze test evalueert elektrische activiteit in de hersenen. Ernstige alcoholontwenning kan hersenveranderingen veroorzaken die kunnen leiden tot aanvallen.
- Toxicologisch onderzoek : Bij dit onderzoek wordt gemeten hoeveel alcohol er in het lichaam aanwezig is. Meestal wordt dit onderzoek uitgevoerd door het bloed of de urine te testen.
Behandeling voor Delirium Tremens
DT’s zijn een medisch noodgeval waarvoor ziekenhuisopname nodig is, omdat ze kunnen leiden tot potentieel dodelijke cardiovasculaire problemen.
DT-behandeling is in de eerste plaats gericht op het redden van het leven van het individu, gevolgd door het voorkomen van complicaties en het minimaliseren van symptomen. Dit omvat het implementeren van zowel acute zorg (korte termijn) als langetermijn delirium tremens-behandelingsstrategieën.
Vroeger lag het sterftecijfer voor mensen met DT’s rond de 35%. Door vooruitgang in zowel diagnose als zorg is dit percentage gedaald tot 2%. De meest voorkomende doodsoorzaken voor patiënten met delirium tremens zijn hartritmestoornissen en ademhalingsfalen.
Acute zorg
DT-behandeling kan in eerste instantie bestaan uit het gebruik van benzodiazepinemedicijnen om de symptomen van alcoholontwenning te verminderen. Enkele van de medicijnen die worden gebruikt om delirium tremens te behandelen, zijn Ativan (lorazepam) en Librium (chloordiazepoxide). Deze medicijnen kunnen helpen de angst te verlichten die gepaard gaat met ernstige, acute alcoholontwenning.
Overmatig alcoholgebruik kan ook leiden tot voedingstekorten . Dus bij het starten van een DT-behandeling kan een zorgverlener ook vitamines en mineralensupplementen aanbevelen, zoals thiamine, zink, fosfaat, magnesium en foliumzuur.
Langdurige behandeling
Zodra gezondheid en veiligheid zijn aangepakt, kan de behandeling zich richten op langetermijnbenaderingen om te helpen bij het herstel van alcoholverslaving. Deze behandelingen kunnen groepstherapie , cognitieve gedragstherapie (CGT) en nuchterheidsondersteuningsgroepen omvatten.
Als u hulp nodig hebt om te stoppen met drinken, zijn er bronnen die u kunnen helpen. Groepen zoals Anonieme Alcoholisten en Al-Anon kunnen informatie verstrekken en sociale ondersteuning bieden terwijl u dit proces doorloopt. U kunt zelfs online vergaderingen bijwonen .
Complicaties
Naast delirium tremens kan zwaar alcoholgebruik andere complicaties veroorzaken die ook behandeling vereisen. Hieronder vallen:
- Alcoholgerelateerde leverziekte : cirrose en littekenvorming in de lever die kunnen leiden tot leverziekte en leverfalen
- Alcoholische cardiomyopathie : Hartfalen veroorzaakt door uitrekking en verslapping van de hartspier
- Alcoholische neuropathie : Zenuwbeschadiging veroorzaakt door overmatig drinken, mogelijk door een combinatie van vergiftiging van de zenuwen en slechte voeding
- Syndroom van Wernicke-Korsakoff : zeldzame aandoening die het gevolg is van een vitamine B1-tekort; leidt tot blijvende schade in bepaalde hersengebieden , waaronder de hypothalamus en de thalamus, en komt voor bij 1% tot 2% van de bevolking
Andere gezondheidsproblemen die kunnen ontstaan door langdurig, overmatig alcoholgebruik zijn onder meer beroertes, spijsverteringsproblemen, kanker, psychische problemen (zoals depressie ) en verzwakking van het immuunsysteem.
Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik of -verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Omgaan met Delirium Tremens
Alcoholontwenning kan zowel onvoorspelbaar als gevaarlijk zijn, waardoor medische hulp noodzakelijk is voor een veiliger herstel, met name wanneer er DT-symptomen aanwezig zijn. Dat gezegd hebbende, zijn er nog steeds een paar stappen die u kunt nemen om beter met ontwenningsverschijnselen om te gaan en herstel te bevorderen. Deze omvatten:
- Genoeg slapen
- Zorg voor voldoende voedzame voeding en drank in uw dieet
- Aandacht besteden aan uw persoonlijke hygiëne
- Verblijf in een omgeving die vrij is van alcohol en andere drugs