Wat te doen na een terugval

Een terugval is de verslechtering van een medische aandoening die eerder was verbeterd. Als het gaat om verslaving, verwijst het naar een persoon die verslavend gedrag vertoont na een periode van onthouding .

De American Society of Addiction Medicine (ASAM) definieert terugval als de terugkeer van gedragsmatige of andere substantiële indicatoren van actieve ziekte na een periode van remissie.

Tijdens een terugval keert een persoon terug naar het gebruiken van een middel. Eenmalig gebruik kan ertoe leiden dat iemand zich ongemotiveerd, schuldig of beschaamd voelt over zijn daden. Het kan ook resulteren in intense hunkering die vervolgens doorgaat met verder gebruik. Na een terugval is het belangrijk om zo snel mogelijk weer op het goede spoor te komen.

Voorbeelden van terugvallen

Bijvoorbeeld, iemand die een tijdje helemaal gestopt is met drinken, zeg zes maanden, zou een terugval ervaren als hij op een ongezonde manier is gaan drinken. Als hij maar één drankje heeft, kan hij worden beschouwd als een “slip”, maar niet als een volledige terugval.

Bij mensen die proberen hun gedrag te controleren in plaats van er helemaal mee te stoppen, treedt een terugval op als de persoon in kwestie de controle over het gedrag had teruggekregen, maar nu opnieuw een periode van ongecontroleerd gedrag ervaart.

Bijvoorbeeld, iemand die probeert zijn drinken onder controle te houden , die volgens een terugval drinkt, kan resulteren in een sessie van binge drinken. Voor een shopaholic die probeert een uitgavenplan te volgen, kan een terugval een shopping spree zijn.

Terugval kan ook voorkomen in fysieke en mentale gezondheidstoestanden. In een gezondheidstoestand zou het de terugkeer van ziektesymptomen inhouden. In mentale gezondheid zou het de terugkeer van symptomen inhouden na een periode van herstel.

Hoe vaak komen terugvallen voor?

Terugval is een kenmerk van verslaving. Het is gebruikelijk, zelfs verwacht, dat mensen die proberen om van hun verslaving af te komen, één of zelfs meerdere terugvallen doormaken voordat ze succesvol stoppen.

Terugval wordt zelfs beschouwd als een fase in het stages-of-change-model , dat voorspelt dat mensen door een proces van vermijden, overwegen om te stoppen, actieve stappen ondernemen om te stoppen en dan terugvallen. Soms fietsen mensen meerdere keren door de fasen voordat ze stoppen.

Is terugval een teken van mislukking?

Ondanks het feit dat terugval een bekend aspect is van herstel van een verslaving, zullen veel mensen die proberen te stoppen met een verslaving het gevoel hebben dat ze gefaald hebben als ze terugvallen. Ze kunnen hun pogingen opgeven, omdat ze het gevoel hebben dat stoppen te moeilijk voor ze is. Zelfs sommige behandelprogramma’s nemen een harde lijn aan tegen deelnemers die terugvallen.

Accepteren dat terugval een normaal onderdeel is van het herstelproces is een behulpzamere manier om naar terugval te kijken. Personen en behandelprogramma’s die deze visie hanteren, zijn succesvoller en op de lange termijn is de kans groter dat degenen die een terugval accepteren en eraan werken om het opnieuw te proberen na een terugval, uiteindelijk hun verslaving overwinnen.

De stadia van terugval

Om te begrijpen hoe je terugval kunt voorkomen , is het essentieel om eerst het terugvalproces zelf te begrijpen. Terugval is geen plotselinge gebeurtenis; het is een proces dat zich over een periode van tijd voordoet, die kan variëren van weken tot zelfs maanden. 

De stadia van terugval omvatten:

• Emotionele terugval : In deze fase denken mensen niet na over het gebruiken van een middel, maar hun gedrag en emoties kunnen ervoor zorgen dat ze een hoger risico lopen op toekomstig gebruik. Ze kunnen bijvoorbeeld isolatie, angst, slechte zelfzorg en weinig sociale steun ervaren.
• Mentale terugval : In deze fase denken mensen terug aan het gebruik van de middelen en missen ze misschien zelfs de mensen en plaatsen die ze met hun middelengebruik associeerden.
• Fysieke terugval : Zoals de naam al aangeeft, gaat het in deze fase om het daadwerkelijk opnieuw gebruiken van de stof.

Oorzaken van terugval

Terugvallen kunnen een scala aan oorzaken hebben die getriggerd kunnen worden door interne en externe factoren. Enkele veelvoorkomende oorzaken:

• Problemen met de geestelijke gezondheid : Het hebben van een gelijktijdige psychische aandoening kan het risico op terugval vergroten. Mensen kunnen zich wenden tot middelen of gedragingen om met de symptomen van hun aandoening om te gaan.
• Chronische gezondheidsproblemen : Medische aandoeningen kunnen ook leiden tot terugval, vooral als iemand middelen gebruikt om pijn te verlichten of om met stress om te gaan die verband houdt met de aandoening.
• Hunkering : Hoewel hunkering naar zoetigheid na verloop van tijd afneemt, kan deze sterk zijn en moeilijk te weerstaan. Dit geldt met name op momenten dat iemand vatbaarder is voor verleiding.
• Situationele factoren : Bepaalde situaties, plaatsen of mensen kunnen ook een terugval veroorzaken. Tijd doorbrengen op plaatsen waar iemand vroeger een middel gebruikte of in de buurt zijn van mensen die nog steeds het gedrag vertonen, kan bijdragen.

Risicofactoren voor terugval

Risicofactoren die de kans op terugval kunnen vergroten zijn onder meer:

• Onbehandelde psychische aandoeningen
• In de buurt zijn van mensen die middelen gebruiken
• Slechte copingvaardigheden
• Gebrek aan motivatie
• Slechte sociale steun
• Gebrek aan zelfvertrouwen
• Slecht humeur
• Blootstelling aan triggerende situaties
• Slaapproblemen
• Gebrek aan professionele behandel- en herstelprogramma’s

Terugvalbehandelingen

Dit wil niet zeggen dat een terugval niet serieus genomen moet worden. Goede behandelprogramma’s plannen vooruit voor de mogelijkheid door terugvalpreventie op te nemen als onderdeel van het proces.

Relapse prevention therapy (RPT) werd meer dan 40 jaar geleden ontwikkeld door G. Alan Marlatt, PhD, en Judith Gordon, PhD. Deze aanpak helpt mensen in herstel om te anticiperen op de factoren die ervoor kunnen zorgen dat ze weer verslaafd raken, en om vooruit te plannen voor deze situaties.

Er zijn drie primaire aandachtsgebieden in RPT:

• Gedragstechnieken/veranderingen in levensstijl : om mensen te helpen gewoonten aan te leren die het herstel bevorderen en terugval voorkomen, zoals regelmatig slapen, bewegen en ontspanningsstrategieën.
• Training van copingvaardigheden : om mensen te helpen omgaan met hunkeringen en impulsen, maar ook met potentieel risicovolle situaties en emoties.
• Cognitieve therapie : om mensen te helpen anders over terugval te denken, zodat ze het kunnen zien als een kans om te leren in plaats van als een diepgewortelde persoonlijke tekortkoming.

Omgaan met een terugval

Als u of iemand die u kent een terugval ervaart, zijn er dingen die u kunt doen om ermee om te gaan en hulp te zoeken.

• Zoek medische hulp : Omdat mensen hun tolerantie voor een substantie verliezen, lopen ze een groter risico op een overdosis als ze terugvallen. Als ze tekenen van een overdosis ervaren, bel dan 112 om ze onmiddellijk naar een spoedeisende hulp te brengen.
• Bied ondersteuning : Sociale ondersteuning van vrienden en geliefden is cruciaal. Dit kan familieleden of vrienden zijn, maar ook de primaire zorgverlener van het individu, hun wederzijdse ondersteuningsgroepen of hun behandelprogramma.
• Wees geduldig : Het kost vaak meerdere pogingen voordat je succesvol stopt met een gedrag of middel. Terugval komt vaak voor en het beste wat je kunt doen is de persoon helpen veilig te blijven, weer op het goede spoor te komen en hem of haar aanmoedigen om het op de lange termijn vol te houden.

Het is belangrijk om direct na een terugval gefocust te blijven op herstel. Nadenken over wat tot de terugval heeft geleid, is een belangrijke stap om te voorkomen dat het opnieuw gebeurt. Waren er bijvoorbeeld triggers die vlak voor de terugval plaatsvonden, positief of negatief?

Soms kunnen stressvolle gebeurtenissen een terugval veroorzaken, met name als de verslavende stof of het gedrag werd gebruikt om met stress om te gaan . Maar ook blije gebeurtenissen kunnen een terugval veroorzaken, met name als anderen het vieren met alcohol.

Hoe voorkom je een terugval?

Terugvalpreventie is belangrijk bij het herstellen van een verslaving aan middelen, alcohol of gedrag. Hoewel het herstelplan van elke persoon verschilt op basis van zijn/haar behoeften, zijn er enkele strategieën die kunnen helpen uw risico op terugval te verminderen:

Identificeer en vermijd triggers

Werk aan het leren herkennen van de variabelen die bijdragen aan terugvallen. Dit kunnen stemmingen, houdingen, situaties, gedragingen en veranderingen in de omgeving zijn die vaak voorafgaan aan een terugval.

Krijg behandeling en ondersteuning

Deelnemen aan een herstelprogramma en het opbouwen van een ondersteuningsnetwerk is essentieel om terugval te voorkomen. Naast het zoeken naar professionele behandeling, kunt u overwegen om deel te nemen aan een 12-stappenprogramma of andere wederzijdse ondersteuningsgroepen.

Zorg voor jezelf

Zorgen voor je mentale en fysieke gezondheid is cruciaal voor effectieve preventie van terugval. Werk aan het aannemen van een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet en voldoende slaap.

Beheer stressniveaus

Het is ook belangrijk om manieren te vinden om met stress om te gaan die niet afhankelijk zijn van alcohol, middelen of schadelijk gedrag. Stressverlichters die u kunnen helpen om acute en langdurige stress te beheersen, zijn onder andere yoga, diepe ademhaling, meditatie en mindfulness-oefeningen.

Een woord van Verywell

Onthoud, als u probeert te stoppen, moet u rekening houden met en proberen terugval te voorkomen. Maar als u toch terugvalt, moet u accepteren dat dit een normaal onderdeel is van stoppen en besluiten om van de ervaring te leren. Een doel van de behandeling is om mensen te helpen de signalen van terugval in de vroege stadia te herkennen om de kans op een succesvol herstel te vergroten.