Carol Yepes / Getty Images
Sluit deze videospeler
De Conners 4 is een rapportagemethode die wordt gebruikt om kinderen en adolescenten te beoordelen op aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
Wanneer een kind of adolescent wordt doorverwezen voor een ADHD-test, gebruiken de evaluatoren vaak rapportagemaatregelen om te bepalen of de symptomen die zich voordoen, overeenkomen met deze diagnose. Maatstaven zoals de Conners 4 leveren beoordelingen op die laten zien welke symptomen een cliënt ervaart die niet typisch zijn voor de ontwikkeling.
De Conners 4 bevat formulieren voor ouders en leerkrachten die laten zien hoe een kind zich thuis en in de klas gedraagt.
Kinderen van acht jaar en ouder kunnen ook een zelfrapportageformulier invullen, waarin ze informatie geven over hun ervaringen met hun symptomen.
Inhoudsopgave
Waarvoor wordt de Conners 4 gebruikt?
De Conners-beoordelingsschalen voor ADHD werden in 1970 geïntroduceerd door Multi-Health Systems, Inc (MHS). Deze worden regelmatig bijgewerkt om de nauwkeurigheid en geldigheid te garanderen. De Conners 4 is de meest recente update en werd uitgebracht in 2022 en verving de Conners 3.
De Conners 4 Testmaatregelen
- Wanneer de Conners 4 wordt gescoord, zal dit het volgende meten:
- Aandachtsproblemen
- Impulsiviteit
- Uitvoerende disfunctie
- Hyperactiviteit
- Spanning
- Depressie
De scores laten zien hoezeer de symptomen het functioneren van het kind op school, in het gezin en in de omgang met leeftijdsgenoten beïnvloeden.
Omdat het niet ongewoon is dat kinderen en tieners moeite hebben met dingen als zich concentreren gedurende de schooldag, ruziemaken met gezagsdragers of af en toe opdrachten vergeten, helpen deze schalen hulpverleners te bepalen wanneer de problemen van een kind verder gaan dan passend is voor zijn/haar ontwikkeling.
Bepalen of een ADHD-diagnose passend kan zijn
Naast deze schalen meet de Conners 4 hoe nauw de presentatie van de cliënt overeenkomt met de diagnostische criteria voor ADHD, oppositioneel-opstandige stoornis (ODD) en gedragsstoornis. De Conners 4–ADHD Index geeft vervolgens aan hoe waarschijnlijk het is dat een cliënt ADHD heeft op basis van deze scores. Dit helpt de evaluator te bepalen of een diagnose van ADHD de symptomen van de cliënt kan verklaren of dat een andere diagnose beter past.
Geldigheidsschalen
Tot slot beschikt de Conners 4 over validiteitsschalen die controleren op consistentie (er wordt gecontroleerd of de persoon die het formulier invult niet willekeurig antwoordt) en op mogelijke over- of onderrapportage van symptomen.
In de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie, staat het volgende:
- Een kind of adolescent moet zes symptomen van ADHD van het type onoplettendheid of hyperactiviteit hebben om aan de criteria te voldoen en de diagnose te krijgen
- Bij oudere adolescenten moeten er minimaal vijf symptomen zijn.
- Als een cliënt voldoet aan de criteria op basis van zowel de symptomen van onoplettendheid als hyperactiviteit/impulsiviteit, kan hij of zij worden gediagnosticeerd met ADHD Gecombineerd Type .
De Conners 4 en andere factoren kunnen leiden tot een ADHD-diagnose
Scores van de Conners 4 leveren gegevens die een evaluator gebruikt in de context van de achtergrond, geschiedenis en andere beoordelingsgegevens van een cliënt om een diagnose te bepalen. Het bepaalt niet in zijn eentje of iemand ADHD heeft of niet.
Hoe verschilt de Conners 4 van andere Conners-tests?
Volgens MHS bevat the Conners 4 een aantal nuttige updates ten opzichte van de vorige editie:
- Verbeterde culturele competentie : Ten eerste hebben ontwikkelaars nieuw onderzoek over de presentatie van ADHD in verschillende culturen en etniciteiten verwerkt om de culturele competentie en diagnostische nauwkeurigheid te verbeteren voor BIPOC-kinderen die in het verleden verkeerd zijn gediagnosticeerd.
- Toegestaan voor een grotere genderexpressie : cliënten hebben de mogelijkheid om “anders” als geslacht te kiezen in plaats van alleen “mannelijk” en “vrouwelijk”.
- Betere beoordelingsschalen : In plaats van alleen te screenen op mogelijke angst en depressie, heeft de Conners 4 normgerichte beoordelingsschalen voor deze symptomen om meer informatie te geven over de symptomen van een kind. In plaats van alleen te vragen of een kind moeite heeft op verschillende gebieden, berekent het ook hoe ernstig een kind thuis, op school en in sociale situaties is beperkt. Het biedt ook aanvullende vragen over veiligheidszorgen en slaapproblemen.
- Bijgewerkte taal : De Conners 4 gebruikt bijgewerkte taal om inclusiever en gemakkelijker te begrijpen te zijn voor respondenten.
Mogelijke beperkingen van de Conners 4
De Conners 4 bepaalt niet onafhankelijk of iemand ADHD heeft. Een evaluator kan een cognitieve beoordeling uitvoeren om meer informatie te krijgen over leren, functioneren en vaardigheden.
Ze kunnen een test van volgehouden aandacht gebruiken om het vermogen van een kind of tiener om zich in real-time te concentreren te observeren. Afhankelijk van de leeftijd van het kind kan de evaluator een persoonlijkheidstest gebruiken om te zien of ze voldoen aan de criteria voor een andere diagnose naast of in plaats van ADHD.
Net als bij eerdere versies van deze meting, meet de Conners 4 observeerbaar gedrag. Omdat ADHD een neuro-ontwikkelingsverschil is, kan het gedrag beïnvloeden. Sommige mensen met ADHD kunnen echter hun symptomen maskeren of verbergen en kunnen een vals-negatief resultaat krijgen (testresultaten zijn mogelijk niet consistent met ADHD). Met andere woorden, iemand met ADHD heeft mogelijk geen ADHD-diagnose en testresultaten weerspiegelen mogelijk niet nauwkeurig hun diagnose.
Voor degenen wiens symptomen zich niet op een manier voordoen die gemakkelijk gemeten kan worden door de Conners 4, kunnen ze zich nog steeds identificeren met symptomen van ADHD. Dit is geldig, en als ze vinden dat middelen van en voor de ADHD-gemeenschap hen ten goede komen, kunnen ze deze middelen nog steeds gebruiken.
Een evaluator kan bepalen dat iemand niet voldoet aan de specifieke klinische definitie van ADHD, maar dit betekent niet dat het individu niet worstelt of geen symptomen heeft die gerelateerd kunnen zijn aan ADHD. Het betekent simpelweg dat de gebruikte metingen niet één specifieke diagnose ondersteunden. Met name omdat veel van het onderzoek rond ADHD zich richt op de ervaring van blanke, cisgender jongens, cliënten die trans, non-binair, meisjes, vrouwen of BIPOC zijn, kan dit een vals-negatieve uitslag opleveren op een ADHD-meting.
Bovendien hebben velen geen toegang tot een formele beoordeling voor ADHD, met name degenen met een laag inkomen. Als u symptomen opmerkt maar niet beoordeeld kunt worden, kunnen de ADHD-gemeenschap en -bronnen u nog steeds helpen om uw symptomen of die van uw kind te beheersen.
Hoe je de Conners 4 voltooit
De Conners 4 kan op papier of online worden ingevuld. Evaluators kunnen een gecodeerde link via e-mail sturen, u toestaan de Conners 4 op een computer op hun kantoor in te vullen of een afgedrukt formulier verstrekken.
Net als de Conners 3 maakt de Conners 4 gebruik van een reeks vragen op een Likertschaal met de volgende opties:
- Helemaal niet waar/Nooit
- Een beetje waar/Af en toe
- Vrijwel waar/Vaak
- Heel erg waar/Heel vaak
Het Conners 4 Ouderformulier
Als u het Conners 4-ouderformulier invult (waarbij u vragen over uw kind beantwoordt), beantwoord de vragen dan eerlijk over het gedrag van uw kind en wat hij of zij met u heeft gedeeld.
Het Conners 4 Zelfrapportageformulier
Als u het zelfrapportageformulier invult (als u het kind of de tiener bent die wordt geëvalueerd), beantwoord deze dan eerlijk en weet dat er geen goede of foute antwoorden zijn over uw eigen ervaring.
Als u vastzit bij een vraag, kunt u deze overslaan. Als u echter meerdere vragen overslaat, kan de evaluator mogelijk niet alle schalen scoren.
Het is essentieel om de evaluator vragen te stellen over de maatregel of uw evaluatie. De evaluator kan u helpen de vragen op de Conners 4 te begrijpen.
Hoe wordt de score van Conners 4 bepaald?
De Conners 4 maakt gebruik van online scoring en levert T-scores op, een type norm-gerefereerde beoordeling. Als u de Conners 4 online invult, scoort de software uw voltooide test en stuurt de scores automatisch naar de evaluator. Als u een papieren formulier invult, voert de evaluator uw antwoorden in het scoringsprogramma in.
Als de validiteitsschalen aangeven dat de respondent inconsistent heeft geantwoord of mogelijk te veel of te weinig symptomen heeft gerapporteerd, zal het scorerapport de evaluator waarschuwen dat dit een mogelijkheid is. De evaluator zal dan bepalen of ze de resulterende scores nog steeds kunnen gebruiken om te helpen bepalen of de cliënt ADHD heeft.
“Overrapportage” betekent dat een individu meer symptomen rapporteert dan er daadwerkelijk aanwezig zijn, en “onderrapportage” betekent dat ze zich hebben ingehouden en symptomen die mogelijk aanwezig zijn, niet hebben bekendgemaakt. De bedoeling van validiteitsschalen is om te bepalen wanneer iemands antwoorden mogelijk niet eerlijk zijn, hoewel validiteitsschalen soms kunnen stijgen, zelfs als het individu probeert eerlijk te zijn in zijn rapport.
Bijvoorbeeld, een kind met een laag zelfbeeld kan een verhoging krijgen voor overrapportage, of een kind dat zich zorgen maakt over het behagen van volwassenen kan een verhoging krijgen voor onderrapportage. Een ouder of leraar die overweldigd wordt door het gedrag van een kind kan ook onbedoeld symptomen overrapporteren.
Een evaluator moet validiteitsschalen overwegen bij het interpreteren van de testgegevens. Als validiteitsschalen aangeven dat de scores niet nauwkeurig kunnen bepalen of een individu voldoet aan de criteria voor ADHD, kan de evaluator andere zelfrapportagemetingen, tests van volgehouden aandacht en informatie uit het intakegesprek gebruiken om te bepalen of er criteria aanwezig zijn.
Inzicht in de Conners 4-scores van uw kind
Nadat een evaluatie is afgerond, moet een zorgverlener met de ouder en het kind afspreken om de scores te bespreken en eventuele vragen die u over de resultaten hebt, te beantwoorden.
Vergeet niet dat onoplettendheid, rusteloosheid , uitvoerende disfunctie en andere symptomen die voorkomen bij ADHD niet uniek zijn voor één diagnose. Zelfs als een cliënt niet voldoet aan de diagnostische criteria voor ADHD, betekent dit niet dat hij of zij deze symptomen niet heeft.
Voor meer informatie over hoe u uw ADHD-kind kunt ondersteunen, is Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) een organisatie die wordt gerund door en voor de ADHD-gemeenschap. Daarnaast zijn Neurodivergent Practitioners en ND Therapists beide online directory’s die u in contact kunnen brengen met geestelijke gezondheidszorgverleners die neurodiversiteit-bevestigende zorg en ondersteuning bieden.
Een verkeerde diagnose is mogelijk
Als u of uw kind geen diagnose heeft gekregen, maar u vermoedt nog steeds dat u ADHD heeft, raden wij u aan om een second opinion aan te vragen bij een andere beoordelaar. Het is namelijk mogelijk dat er een verkeerde diagnose wordt gesteld.