Czym jest bruksizm?

Czym jest bruksizm?

Bruksizm to powtarzające się zaburzenie ruchowe, w którym osoba cierpiąca na tę przypadłość zgrzyta, zaciska lub zgrzyta zębami, używając mięśni żuchwy.  Bruksizm może obejmować wszystkie zęby lub tylko zęby przednie, a także może objawiać się bólem głowy lub twarzy, a także zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).

Niektóre leki zwiększają ryzyko bruksizmu,  więc czasami wystarczy zmiana recepty, aby rozwiązać problem. Inni mogą potrzebować więcej pomocy, np. podjęcia środków w celu złagodzenia stresu (ludzie często zgrzytają zębami, gdy są zdenerwowani lub pod presją) lub noszenia ochraniacza na zęby podczas snu.

Typy

Istnieją dwa rodzaje bruksizmu, a ich objawy i przyczyny mogą się różnić:

• Bruksizm w stanie czuwania (AB) , zwany również bruksizmem dziennym, występuje, gdy ludzie są obudzeni, a objawy często nasilają się w miarę upływu dnia. Występuje częściej u kobiet. 
• Bruksizm senny (SB) , zwany także bruksizmem nocnym, występuje w nocy, a objawy często nasilają się zaraz po przebudzeniu. 

Objawy

W większości przypadków bruksizm nie jest na tyle poważny, aby powodować poważne problemy, a objawy mogą się różnić u poszczególnych osób w zależności od tego, czy dana osoba zgrzyta zębami w ciągu dnia czy w nocy.

Objawy bruksizmu mogą obejmować:

• Ból mięśni szczęki
• Pogryzione miejsca na języku lub policzku
• Uszkodzenia zębów (np. odpryski, pęknięcia, starte szkliwo, spłaszczone wierzchołki, rozchwiane zęby) 
• Zakłócenie snu spowodowane wybudzaniem się z powodu dźwięku uziemienia
• Bóle ucha (bez objawów infekcji ucha lub innych problemów z uchem)
• Bóle głowy (w tym bóle głowy napięciowe spowodowane zgrzytaniem zębami w ciągu dnia i bóle głowy poranne spowodowane bruksizmem nocnym)
• Ból lub bolesność szyi
• Hałas spowodowany zgrzytaniem lub zaciskaniem zębów, który budzi śpiącego partnera
• Silny ból twarzy
• Zęby bardzo wrażliwe na zimno, ciepło lub nacisk
• Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

Diagnoza

Często to partner lub rodzic jako pierwsi zauważają objawy bruksizmu u bliskiej osoby, słysząc, jak ta osoba zgrzyta zębami w nocy.

Bruksizm jest często diagnozowany podczas badania stomatologicznego, podczas którego dentysta sprawdza, czy zęby są zużyte lub złamane, czy nie ma uszkodzeń wewnętrznej strony policzka, tkliwości mięśni szczęki i stawu skroniowo-żuchwowego. Dentysta może również wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby ustalić, czy doszło do uszkodzenia tkanki kostnej.

Ponieważ bruksizm wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia bezdechu sennego, konieczne może być również wykonanie badania snu w celu oceny epizodów zgrzytania zębami i ustalenia, czy występują zaburzenia związane ze snem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieje wiele powodów, dla których osoba może zgrzytać zębami. Istnieje również kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia bruksizmu u danej osoby, w tym:

• Wiek : Dzieci częściej zgrzytają zębami niż dorośli. W rzeczywistości bruksizm związany ze snem dotyka od 15% do 40% dzieci w porównaniu do 8% do 10% dorosłych.
• Emocje : Frustracja, stres, napięcie, lęk i tłumiony gniew mogą być potencjalnymi przyczynami zgrzytania zębami. 
• Genetyka : Bruksizm ma tendencję do bycia dziedziczną. Dzieci, których rodzice mieli tę przypadłość, są prawie dwa razy bardziej narażone na bruksizm.
• Leki : Badania pokazują, że niektóre leki są znane z powodowania bruksizmu, w tym te stosowane w leczeniu schorzeń psychicznych. Uważa się, że leki te powodują zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, które prowadzą do zgrzytania zębami i zaciskania szczęki. Przykłady takich leków obejmują leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne, w szczególności  selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny  (SSRI), takie jak Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina) i Paxil (paroksetyna).
• Osobowość : Bruksizm wiąże się z pewnymi cechami osobowości, np. neurotycznością.
• Używanie substancji : Palenie papierosów, kofeina, alkohol i rekreacyjne zażywanie narkotyków mogą zwiększać ryzyko wystąpienia bruksizmu.

Ponadto bruksizm jest powiązany z pewnymi schorzeniami medycznymi. Należą do nich:

• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
• Demencja
• Padaczka
• Choroba refluksowa przełyku (GERD)
• Nocne koszmary
• Choroba Parkinsona
• Bezdech senny (i inne zaburzenia związane ze snem)

Leczenie

Bruksizm jest wysoce uleczalny. Kluczem do skutecznego leczenia jest ustalenie, co powoduje zgrzytanie zębami, a następnie ukierunkowanie leczenia na przyczynę. 

Terapia

Jeśli przewlekły stres lub lęk sprawiają, że zgrzytasz zębami, pomocna może okazać się wizyta u terapeuty.

Poradnictwo może również pomóc w modyfikacji nawyków snu i technikach relaksacyjnych. Jeśli inne wysiłki nie pomogą Ci przestać zgrzytać zębami, warto spróbować biofeedbacku . Jest to metoda, która wykorzystuje procedury monitorowania i sprzęt, aby nauczyć Cię kontrolować aktywność mięśni w szczęce.  

Ochraniacze na zęby i terapia szynowa

Jeśli zgrzytasz zębami w nocy, pomocny może okazać się ochraniacz (znany również jako aparat lub szyna okluzyjna). Niektóre ochraniacze zakłada się na górne zęby, a inne na dolne. Mogą być zaprojektowane tak, aby utrzymać szczękę w bardziej zrelaksowanej pozycji lub zapewnić inną funkcję.

Leki

Wypróbowano wiele różnych leków na bruksizm, a dane dotyczące ich skuteczności są ograniczone. Istnieją jednak pewne dowody na to, że niektóre leki mogą być pomocne w leczeniu bruksizmu. Środki zwiotczające mięśnie, a nawet zastrzyki z botoksu okazały się obiecujące jako tymczasowe antidotum na zgrzytanie zębami, gdy nie jest ono spowodowane przez lek lub schorzenie podstawowe. 

Jeśli przyczyną bruksizmu są leki, lekarz może rozważyć zmianę dawki lub zalecenie innego leku.

Korona

Jeśli bruksizm powoduje u Ciebie ból, wypróbuj w domu poniższe sposoby, aby sobie pomóc:

• Nie żuj gumy, gdyż może to nasilić ból.
• Unikaj twardych cukierków, orzechów, steków i innych produktów spożywczych, które trudno przeżuć.
• Staraj się rozluźniać twarz w ciągu dnia. Samodzielny masaż może być pomocny.
• Poszukaj małych, bolesnych guzków, zwanych punktami spustowymi, które mogą powodować ból w całej głowie i twarzy.
• Radź sobie ze stresem. Weź kąpiel z pianą, idź na spacer lub posłuchaj ulubionej muzyki. Naucz się ćwiczeń relaksacyjnych, takich jak uważność , głębokie oddychanie lub medytacja .
• Zmień swoje zachowanie. Omów techniki ćwiczenia prawidłowego ustawienia ust i szczęki ze swoim dentystą. 
• Jeśli masz tendencję do zgrzytania zębami podczas snu, nie spożywaj przed snem pokarmów ani napojów zawierających kofeinę. Alkohol i palenie wieczorem również mogą nasilać bruksizm. 
• Dbaj o higienę jamy ustnej, aby dentysta mógł monitorować ewentualne uszkodzenia zębów.
• Przestrzegaj zasad higieny snu .