Czym jest ostra schizofrenia?

Czym jest ostra schizofrenia?

Ostrą schizofrenię uważa się za aktywną fazę schizofrenii — zaburzenia zdrowia psychicznego, które może wpływać na myśli, uczucia i zachowania danej osoby.

„Media mają tendencję do przedstawiania diagnozy jako [osób], które słyszą tylko głosy i rozmawiają same ze sobą” — mówi Abigale Johnson, LCSW . „To może być aspekt schizofrenii, ale nie u każdego objawia się to w ten sam sposób”.

Stephen Geisler, lekarz medycyny, psychiatra w Brooklyn Minds , dodaje, że ludzie mogą doświadczać halucynacji lub urojeń, ale ich myśli mogą być całkowicie logiczne i spójne. Z tego powodu schizofrenia może być czasami błędnie diagnozowana i mylona z innym zaburzeniem zdrowia psychicznego.

Dowiedz się więcej o objawach, podobnych diagnozach i możliwościach leczenia ostrej schizofrenii.

Ostre objawy schizofrenii

Według dr. Lawrence’a Greenberga, dyrektora medycznego MindPath Care Centers , główne objawy ostrej schizofrenii, zwanej również aktywną psychozą, obejmują: 

• Zmniejszenie zdolności funkcjonalnych : Niezdolność do pracy nad samoopieką, uczęszczania do szkoły, stawiania się w pracy lub do prawidłowego socjalizowania się
• Urojenia : Fałszywe, fałszywe pojęcia lub idee, w które wierzy dana osoba.
• Zachowanie zdezorganizowane : Może się ono objawiać na wiele sposobów. Może obejmować dziwne, osobliwe zachowanie, takie jak uśmiechanie się, śmiech lub mówienie do siebie, lub bycie zajętym/reagowanie na bodźce wewnętrzne. Może również obejmować bezcelowe, ambiwalentne zachowanie lub ruchy. Może również obejmować katatonię , która charakteryzuje się znacznym spadkiem reaktywności danej osoby na jej otoczenie. Może to obejmować osłupienie, mutyzm, negatywizm lub sztywność motoryczną, a nawet bezcelowe podekscytowanie.
• Dezorganizacja myślenia i mowy : Zjawisko to nazywane jest „zaburzeniem myślenia” i często utrudnia tym osobom wyraźną komunikację z innymi.
• Halucynacje : Obejmują one słuchowe, wzrokowe, dotykowe, węchowe i smakowe. Dwa najczęściej diagnozowane to słuchowe i wzrokowe. 
• Objawy negatywne : Objawy negatywne obejmują brak czegoś i obejmują niezdolność do okazywania emocji, apatię, trudności w mówieniu i wycofywanie się z sytuacji społecznych i relacji. Obejmuje to zmniejszoną ekspresję emocjonalną i jest często uważane za płaski lub ograniczony afekt. 

„Nierzadko można zaobserwować objawy sugerujące depresję lub dziwne zachowanie, takie jak śmiech przy braku odpowiednich bodźców” – mówi dr Geisler. „Pacjenci często doświadczają negatywnych objawów, czyli zmniejszonej ekspresji emocjonalnej i/lub wycofania się z funkcjonowania interpersonalnego, społecznego i zawodowego”

Aby postawić diagnozę schizofrenii, mówi dr Geisler, objawy muszą utrzymywać się nieprzerwanie przez okres co najmniej sześciu miesięcy.

Powiązane zaburzenia

Zaburzenia zdrowia psychicznego są trudne do zdiagnozowania, a schizofrenia nie jest wyjątkiem. Jest to bardzo złożony stan zdrowia psychicznego, któremu towarzyszy szeroki zakres objawów, z których każdy może prowadzić do błędnej diagnozy.

Dlatego tak ważne jest, aby porozmawiać ze specjalistą zdrowia psychicznego o swoich uczuciach, myślach i zachowaniach lub o uczuciach, myślach i zachowaniach bliskiej Ci osoby. 

Inne diagnozy mające podobieństwo do schizofrenii to:

• Choroba afektywna dwubiegunowa: Objawy mogą obejmować nadmierne mówienie i impulsywne zachowanie, a także poczucie beznadziei lub nadmierne spanie, w zależności od rodzaju zaburzenia. W przypadku manii dwubiegunowej możliwe objawy obejmują urojenia lub halucynacje, które występują również w schizofrenii. 
• Delirium: zaburzenie neurologiczne, delirium może wystąpić w każdym wieku. Może być spowodowane zażywaniem narkotyków, odwodnieniem lub infekcją. Objawy obejmują upośledzenie osądu, trudności w skupieniu, a także halucynacje, urojenia lub paranoję. 
• Demencja: To przewlekłe zaburzenie wiąże się z upośledzeniem funkcji poznawczych i może obejmować takie objawy, jak zmiany osobowości, utrata pamięci i trudności w komunikacji. Osoby ze schizofrenią mogą być bardziej narażone na rozwój demencji.  
• Paranoja : Może wystąpić w ostrej schizofrenii, ale osoby mogą doświadczać paranoi i nie mieć schizofrenii. Paranoja to stan podejrzliwości. 
• Schizotypowe zaburzenie osobowości: Ostra schizofrenia może być błędnie diagnozowana jako to zaburzenie osobowości, w którym paranoiczne myśli i dziwne zachowanie są uważane za główne objawy. Osoby z tym zaburzeniem osobowości często mają trudności w kontaktach z innymi.
• Psychoza wywołana substancjami: Halucynacje i urojenia są najczęstszymi objawami psychozy wywołanej lekami lub substancjami, ale osoby mogą również wykazywać zaburzenia myślenia lub objawy negatywne. Podczas diagnozowania tego zaburzenia ważne jest ustalenie, czy objawy te występowały przed spożyciem narkotyków lub alkoholu, czy też pojawiły się w wyniku ich spożycia. 

Ostra diagnoza schizofrenii

Nagłe pojawienie się poważnych objawów psychotycznych może być uważane za „ostrą” schizofrenię, ale nie zawsze. Początek choroby może nastąpić w dowolnym momencie, chociaż zazwyczaj diagnozę stawia się u osób w wieku nastoletnim i wczesnej trzydziestce. Bardzo rzadko diagnoza zostaje postawiona wcześniej lub później w życiu.

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) , z którego korzystają specjaliści zdrowia psychicznego w celu diagnozowania zaburzeń i chorób psychicznych, stanowi, że aby zdiagnozować schizofrenię, u danej osoby muszą występować dwa określone objawy przez okres co najmniej sześciu miesięcy. 

„Jako choroba, która wymaga komponentu czasowego, aby postawić diagnozę, może minąć kilka miesięcy, zanim zostanie postawiona ostateczna diagnoza od momentu, gdy rodzina po raz pierwszy zauważy zmiany w zachowaniu lub poznaniu” — mówi dr Greenberg. „Ważne jest jednak, aby postawić diagnozę tak szybko, jak to możliwe, ponieważ istnieją dowody na to, że wcześniejsze interwencje mogą poprawić długofalowy przebieg choroby”.

Aby postawić oficjalną diagnozę, lekarze oceniają „historię opowiedzianą przez osobę dotkniętą chorobą i jej rodzinę oraz [poprzez] ocenę stanu psychicznego danej osoby” – mówi dr Geisler. Podkreśla, że ​​nie można wykonać żadnego badania krwi ani skanu, aby postawić diagnozę. 

Leczenie ostrej schizofrenii 

Schizofrenia jest uważana za nieuleczalną chorobę przewlekłą. Jeśli u Ciebie lub u bliskiej Ci osoby zdiagnozowano ostrą schizofrenię, istnieją opcje leczenia w celu zminimalizowania i opanowania objawów. 

Lek

„Leki to pierwsza linia leczenia, która naprawdę działa u pacjentów” – mówi dr Johnson. „Leki zazwyczaj działają na objawy schizofrenii… [ale] leki nie „leczą” schizofrenii”. 

Opcje leczenia obejmują leki przeciwpsychotyczne i leki wspomagające, terapię elektrowstrząsową (ECT) i leki somatyczne. Najczęściej osobom z aktywną schizofrenią podaje się leki przeciwpsychotyczne. Zazwyczaj lekarze współpracują z pacjentem w celu ustalenia najskuteczniejszego leku w najniższej możliwej dawce.

Leki przeciwpsychotyczne wpływają na receptory w mózgu, które pomagają kontrolować objawy i symptomy występujące w aktywnej psychozie. Istnieją dwa rodzaje leków przeciwpsychotycznych:

• Typowe leki przeciwpsychotyczne , zwane także lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji)
• Atypowe leki przeciwpsychotyczne , czyli leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które zazwyczaj powodują mniej poważne skutki uboczne. 

Badania pokazują, że niezależnie od rodzaju leku i skutków ubocznych leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w łagodzeniu objawów, zapobieganiu nawrotom i ostatecznie poprawie jakości życia danej osoby.  

Psychoterapia indywidualna i grupowa

Choć leczenie farmakologiczne może pomóc osobom cierpiącym na ostrą schizofrenię, psychoterapia może także pomóc pacjentowi w postawieniu diagnozy, zarządzaniu lekami, monitorowaniu zmian w zachowaniu i nastroju oraz podejmowaniu działań.

Inne opcje leczenia obejmują terapię psychospołeczną, trening umiejętności społecznych (SST), terapię poznawczo-behawioralną (CBT), terapię opartą na mentalizacji (MBT) oraz grupy wsparcia, które często uzupełniają leczenie farmakologiczne lub terapię. 

Radzenie sobie z ostrą schizofrenią

Ponieważ objawy ostrej schizofrenii często pojawiają się nagle i są poważne, ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać ze specjalistą zdrowia psychicznego.

Osoby nie otrzymają diagnozy, dopóki objawy nie będą zgłaszane przez co najmniej sześć miesięcy, dlatego ważne jest, aby natychmiast powiadomić specjalistę. Jeśli nie wiesz, od czego zacząć, możesz zacząć od rozmowy z lekarzem i poproszenia o skierowanie. 

Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z ostrą diagnozą schizofrenii jest jak najpełniejsze zrozumienie choroby poprzez psychoedukację – wyjaśnia dr Geisler. 

„Może to pomóc rodzinom zrozumieć, czego doświadcza ich bliska osoba i jak najlepiej do niej podejść, a także wesprzeć jej wysiłki w uzyskaniu odpowiedniego leczenia” — mówi dr Geisler. „Najlepiej można to zrobić, spotykając się z psychiatrą danej osoby i innymi specjalistami zdrowia psychicznego”. 

Słowo od Verywell

Objawy ostrej schizofrenii mogą być trudne i przerażające zarówno dla osób, jak i bliskich, zwłaszcza gdy pojawiają się nagle. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest zachowanie cierpliwości, śledzenie objawów i współpraca z wiarygodnym specjalistą od zdrowia psychicznego w celu ustalenia najlepszych następnych kroków.